顱腦CT與磁共振檢查在急性腦梗死診斷中的應用價值和準確率分析

楊智成

【摘 要】目的：研究急性腦梗死患者實施顱腦CT檢查、磁共振檢查的應用價值和準確率。方法：擇取87例我院納入的疑似急性腦梗死患者，2018年10月至2019年10月作為本研究的時間范圍，全部急性腦梗死患者均予行顱腦CT檢查、磁共振檢查，總結患者診斷結果，并討論患者的診斷準確性。結果：（1）疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。（2）疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度（95.77%）、特異度（87.50%）、準確性（94.25%）均明顯高于顱腦CT檢查（78.87%、43.75%、72.41%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者行磁共振檢查準確性水平較高，對早期診斷起到較高的應用價值。

【關鍵詞】急性腦梗死;顱腦CT檢查;磁共振檢查;準確率

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0123-01

急性腦梗死作為常見腦血管疾病之一，臨床致死率致殘率水平相對較高，嚴重危害患者的生命安全[1]。本研究對急性腦梗死患者檢查方式進行分析，探討顱腦CT檢查、磁共振檢查的診斷價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年10月至2019年10月我院納入的疑似急性腦梗死患者87例，疑似急性腦梗死男51例，女36例。年齡分布47-83周歲，均值（66.94±16.28）周歲。

1.2方法

全部急性腦梗死患者均予行顱腦CT檢查、磁共振檢查，CT檢查：應用16排螺旋CT掃描儀器進行檢查，掃描范圍為正科顱腦，參數調節：電壓范圍120kV，電流范圍500mA，層厚范圍0.75mm，螺距范圍0.531：1，旋轉速度范圍0.4s/r[2]。磁共振檢查：應用1.5T磁共振掃描儀器進行檢查，序列設置為T1WI、T2WI，SWI參數調節：層厚范圍1.5mm，TR范圍41ms，TE范圍25.1ms，矩陣范圍320×224;DWI參數調節：層厚范圍5mm，層間距范圍1mm，掃描時間范圍50s[3]。兩項檢查結果均選取清晰圖像打印，并經由2名高年資神經內科醫師進行閱片，并共同診斷。

1.3觀察指標

統計全部疑似急性腦梗死患者的診斷結果，統計其診斷靈敏度、特異度、準確性。

1.4統計學分析

全部87例疑似急性腦梗死患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，以X2檢查疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷靈敏度、特異度、準確性情況，（n%）是其表述方式。統計學判別標準是P<0.05。

2 結果

2.1疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷結果

疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷結果詳見表1，疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。

2.2疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷靈敏度、特異度、準確性比較

對比疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷準確性情況（見表2），疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度（95.77%）、特異度（87.50%）、準確性（94.25%）均明顯高于顱腦CT檢查（78.87%、43.75%、72.41%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死臨床發生機制較為復雜，一般多因頸動脈狹窄所致，其病情發展速度較快，在患者早期進行有效診斷，可提高患者的預后效果[4]。對此，本研究對急性腦梗死患者行顱腦CT檢查、磁共振檢查，結果顯示，疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度、特異度、準確性均明顯高于顱腦CT檢查。CT檢查雖然能夠在一定程度上展現患者腦梗死情況，但對于部分發病時間在24h內的患者而言，患者的腦組織水腫癥狀較輕，加之部分患者的癥狀較輕，通過CT檢查仍存在較高的局限性[5]。磁共振檢查應用效果顯著，該檢查形式對于水的敏感性較高，可檢出早期腦梗死病灶，對于軟組織及微小病灶的檢出效果確切，進而提升急性腦梗死診斷準確性。

綜合以上結果，磁共振檢查于急性腦梗死診斷中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 李秀艷，陳建霞，石慶麗， 等.磁共振彌散加權成像聯合經顱多普勒超聲診斷急性腔隙性腦梗死并發眩暈的應用價值分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（5）：135-138.

[2] 張曉祥，張衡，劉文華.CT圖像紋理分析急性缺血性腦梗死的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（22）：17-20.

[3] 付志勇，王正則，孫曉紅.磁共振血管成像-擴散加權成像不匹配預測基底動脈閉塞型急性后循環腦梗死缺血半暗帶的價值[J].中國腦血管病雜志，2019，16（11）：587-592.

[4] 周芳.磁共振彌散加權成像聯合磁共振成像在急性期腦梗死診斷中的應用價值[J].實用醫學影像雜志，2019，20（2）：186-187.

[5] 林懷雄，劉昌華，彭晉， 等.CT灌注成像與磁共振擴散加權成像在急性腦梗死診斷中的應用[J].現代儀器與醫療，2018，24（5）：8-10.