品管圈聯合持續質量改進對非臥床腹膜透析住院患者換液操作的影響

畢紅競

【摘 要】目的：探討分析品管圈活動聯合持續質量改進護理干預在非臥床腹膜透析住院患者中的應用價值。方法：2019年11月-2020年3月，將我院60例非臥床腹膜透析住院患者隨機等分為兩組，每組各30例，為參照組行常規護理干預，針對研究組實施品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，對比兩組的護理滿意度、自主換液操作技能考核評分指標，以及腹膜炎并發癥發生率。結果：研究組的護理滿意度高于參照組（P<0.05）。研究組的自主換液操作技能考核評分指標高于參照組（P<0.05）。研究組的腹膜炎并發癥發生率低于參照組（P<0.05）。結論：為非臥床腹膜透析住院患者實施品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，能獲取較好效果，適宜臨床推廣。

【關鍵詞】品管圈活動;持續質量改進護理干預;非臥床腹膜透析住院患者;臨床效果;研究分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0106-01

所謂腹膜透析，是以患者自身，或者是護理工作人員每天定時開展腹膜透析換液操作環節作為主要表現形式的治療技術手段[1]。文章以我院收治的部分非臥床腹膜透析住院患者為對象，為其開展了品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年11月-2020年3月，將我院60例非臥床腹膜透析住院患者隨機等分為兩組，每組各30例。研究組男性19例，女性11例，年齡介于78-33歲，平均（46.09±12.64）歲，持續透析時間介于1-96個月，平均（64.14±16.72）個月。參照組男性22例，女性8例，年齡介于75-35歲，平均（45.04±12.65）歲，持續透析時間介于1-84個月，平均（64.15±16.81）個月。研究組與參照組在性別、年齡，以及持續透析時間等基本資料方面無差異（P>0.05）。

1.2 方法

為參照組行常規護理干預，針對研究組實施品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，要以組建運作品管圈護理活動小組作為實施載體，持續培養提升入選患者的自主換液操作技能，支持患者在實際接受臨床治療過程中，能夠順利獲取良好效果。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的手衛生、自主換液操作技能考核評分指標，以及腹膜炎并發癥發生率。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0，計數資料（n，%）行卡方檢驗。計量資料（-x±s）行t檢驗。若P<0.05，則認為存在組間差異。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于參照組（P<0.05）。詳情參見表1：

2.2 兩組的自主換液操作技能考核評分指標比較

研究組的自主換液操作技能考核評分指標（22.57±4.11）高于參照組（16.45±3.64），組間有差異（t=6.106，P<0.05）。

2.3 兩組的腹膜炎并發癥發生率比較

研究組的腹膜炎并發癥發生率6.67%（2/30）低于參照組23.33%（7/30），組間有差異（卡方=3.268，P<0.05）。

3 討論

腹膜透析相關性腹膜炎，是患者在接受此類臨床治療干預過程中最具代表性的急性并發癥，也是誘導患者發生腹膜透析治療干預過程失敗，以及臨床因病死亡結果的基本原因之一[2]。有研究顯示，換液操作環節中存在的不規范問題，是誘導腹膜透析相關性腹膜炎并發癥發生的主要原因之一[3]。持續質量改進的實質，就是要在運用全面質量控制管理模式基礎上，積極強化過程管理、環節管理，以及細節管理等方面，在規范優化腹膜透析治療活動的具體實施流程過程中，確?；颊攉@取良好治療效果[4-5]。

本項調查中獲取的相關結果顯示，為非臥床腹膜透析住院患者開展品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，效果良好，值得引起廣泛關注并加以推廣運用。

結語：

在腎臟內科臨床中，針對非臥床腹膜透析住院患者實施品管圈活動聯合持續質量改進護理干預，與為其實施常規護理干預相對照，能有效改善患者的護理服務質量，優化患者的自主換液操作技能學習掌握狀態，改善患者的生存質量，值得普及運用。

參考文獻

[1] 楊淵，范為榮，沈娟娟，等.持續質量改進降低腹膜透析中心腹膜透析相關性腹膜炎[J].

中國血液凈化，2018，17（11）：727-730.

[2] 楊嘉慧，朱丹，李晶，等.持續質量改進在腹膜透析患者隨訪管理中的應用[J].護士進修雜志，2018，33（18）：1669-1672.

[3] 謝美玲，鄭海英，盧素紅.持續質量改進措施對預防腹膜透析相關性腹膜炎的影響分析[J].

中外醫學研究，2018，16（26）：103-105.

[4] 錢國玲，馮佳莉，李玥欣.持續護理質量改進在持續非臥床腹膜透析患者中的應用[J].海南醫學，2017，28（24）：4110-4112.

[5] 孫琪，胡玉清，洪月芬，等.持續質量改進對老年腹膜透析患者營養炎癥透析充分性和心血管事件的影響[J].河北醫學，2016，22（06）：920-923.