超聲造影在肝硬化合并小肝癌中的診斷效果分析

劉洪毅

【摘 要】目的：分析超聲造影在肝硬化合并小肝癌中的診斷效果。方法：選取我院收治的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象，所有患者均實施二維超聲檢查與超聲造影檢查;以術后病理檢查為金標準，分析二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準確性。結果：超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準確率（94.74%）高于二維超聲檢查（78.95%）（P<0.05）。結論：超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準確性，能夠為患者的治療提高可靠的依據，診斷效果顯著。

【關鍵詞】肝硬化;小肝癌;超聲造影;診斷效果

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0086-01

前 言

由于肝臟的代償功能比較強，肝硬化合并小肝癌患者早期并無明顯癥狀，少部分患者出現一些消化道癥狀如腹脹、腹瀉等，隨著患者肝臟受損程度越來越嚴重，后期癌細胞極易發生轉移，此時預后極差，死亡率高[1]。對于肝硬化合并小肝癌患者而言，準確的診斷可以讓他們得到及時、規范的治療，以阻止病程進展[2]。因肝硬化合并小肝癌起病較為隱匿，超聲回聲不明顯，缺乏典型的超聲影像，這就限制了二維超聲檢查在該疾病診斷中的應用。超聲造影不僅可以清晰地顯示出病灶的內部結構，同時還可以觀察到病灶的回聲情況以及血流信號，從而判斷出患者的病變分型。本文就超聲造影對肝硬化合并小肝癌的診斷效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月至2019年12月于我院就診的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象，納入標準：①均知曉本研究的主要目的及相關內容，并自愿參與;②均經術后病理檢查確診。排除標準：①參與研究前接受過輸血治療;②屬于彌漫性肝癌;④合并循環障礙;⑤已發生遠處轉移。38例患者中，有男性22例、女性16例;最小年齡45歲，最大年齡79歲，平均年齡（58.32±10.13）;病灶最小直徑0.47cm、最大直徑3.69cm，平均直徑（1.98±0.21）cm。

1.2方法

所有患者均實施二維超聲檢查與超聲造影檢查。

二維超聲檢查：選擇飛利浦公司生產的IU-22型超聲造影診斷儀，探頭尺寸為42B，探頭頻率為2.5MHz。患者取平臥位，對其肝部進行掃描，觀察病灶的位置、數量以及大小，通過對超聲影像進行分析來確定患者的診斷結果。

超聲造影檢查：選擇SonoVue超聲對比劑，將造影劑凍干粉溶入5ml的生理鹽水中，充分搖勻后抽取2.4ml的溶液，隨后經肘靜脈注射2～3s;使用CnTI技術，儀器輸出功率控制在0.05～0.08Mhz范圍內，注射造影的同時開啟計時器;對病灶造影情況進行觀察，根據超聲波回聲影像圖對病變部位進行詳細的觀察。

1.3觀察指標

以術后病理檢查作為金標準，對比二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準確率。

1.4統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料使用（%）表示，以卡方值x2對研究數據進行檢驗，若比較結果顯示P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

由表1數據可看出，超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準確率高于二維超聲檢查（P<0.05）。

3 討論

本研究結果中，超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準確率（94.74%）高于二維超聲檢查（78.95%）（P<0.05）。對此結果進行分析，肝硬化合并小肝癌早期癥狀及體征并不明顯，在超聲檢查中，通常患者病灶的回聲情況進行檢測，然而大部分肝硬化合并小肝癌特別是直徑小于2cm的腫瘤的回聲聲像處于低回聲，二維超聲檢查并不能將其超聲表現特點呈現出來，這就極易導致誤診或漏診[3]。針對這一情況，還需要結合其他檢查方法進行輔助檢測。超聲造影不僅可以觀察到病灶的內部結構以及邊緣回聲，而且還可以清晰地顯示出病灶的血管分布以及血供情況，對于血流信號不明顯的病灶也有著很好的效果，有利于醫師進行細致入微的觀察[4]。超聲造影下的肝硬化合并小肝癌往往會表現出圓形或橢圓的回聲結節，可清晰地看到病灶的邊界，而且回聲體現出逐漸增強的特點，特征非常明顯，使醫生能夠準確地判斷出小肝癌的病變情況以及其病變分型，從而進一步提高肝硬化合并小肝癌的檢出率[5]。

綜上所述，超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準確性，能夠為患者的治療提高可靠的依據，診斷效果顯著。

參考文獻

[1] 趙曉蘭.超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（3）：26-27.

[2] 張菊珍.超聲造影成像技術用于早期診斷肝硬化合并小肝癌的價值[J].現代醫用影像學，2019，28（11）：2544-2545.

[3] 趙正蓮，崔燕，李曉東， 等.超聲造影用于肝硬化合并HCC早期診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：119-120.

[4] 雷一鳴，武文華，李濤，等.超聲造影早期診斷肝硬化合并小肝癌的價值觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（9）：1039-1041.

[5] 黃珊.超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（12）：249-250.