抗抑郁藥物對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者療效觀察

楊云斌 張彥疆

【摘 要】目的：探討抗抑郁藥物對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者療效。方法：探選取2018年6月-2019年6月我院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者80例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用非典型抗精神病藥治療，研究組在對(duì)照組的條件上使用抗抑郁藥物治療。比較兩組患者療效、抑郁評(píng)分（HAMD）、陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)分（PANSS）。結(jié)果：探研究組療效高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組HAMD評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05）;研究組PANSS評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：探恢復(fù)期精神分裂癥治療中，抗抑郁藥物的效果明顯，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗抑郁藥物;恢復(fù)期精神分裂癥;療效;觀察

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0083-01

精神分裂癥是臨床上常見的精神類疾病，該疾病的致殘率較高，病因復(fù)雜、預(yù)后較差、發(fā)生率較高、病程較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者的家庭、社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)，精神分裂癥的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的損傷[1]。臨床治療精神分裂癥的主要方法為藥物治療，從而有利于控制疾病發(fā)展，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)恢復(fù)精神分裂癥患者的情緒及社會(huì)功能恢復(fù)越來越受到重視，使用抗抑郁藥可以顯著提高治療效果及愈后，能有效控制患者病情，減少?gòu)?fù)發(fā)。我院在恢復(fù)期精神分裂癥治療中，使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，療效顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者80例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡24-45歲，平均年齡（38.5±1.2）歲;病程1-5年，平均病程（2.3±1.1）年;研究組40例，男24例，女16例，年齡23-45歲，平均年齡（38.7±1.1）歲;病程1-6年，平均病程（2.5±1.2）年。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：所有患者入院后均服用非典型抗精神病藥治療3個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)口服抗精神藥物鞏固治療3個(gè)月。

1.2.2研究組：研究組在對(duì)照組的條件上使用抗抑郁藥治療，使用的為草酸艾司西酞普蘭（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143391 湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司），1次20mg，1次/d。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者療效，通過陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)分（PANSS）對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，顯效：PANSS評(píng)分下降了>75%;有效：PANSS評(píng)分下降了50%-75%;無效：PANSS評(píng)分下降了<50%[2]。有效性=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。②應(yīng)用抑郁評(píng)分量表（HAMD）、陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)分量表（PANSS）比較兩組患者治療前后情況，HAMD：嚴(yán)重抑郁：>35分;中度抑郁：20-35分;輕度抑郁：8-20分;無抑郁：<8分。PANSS：共有14項(xiàng)內(nèi)容，采用7級(jí)評(píng)分法，1分：無;2分：很輕;3分：輕度;4分：中度;5分：偏重;6分：重度;7分：極重度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（-x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

研究組療效高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組HAMD、PANSS評(píng)分對(duì)比

研究組HAMD評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05）;研究組PANSS評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是臨床上一種常見的疾病，患者的癥狀主要為行為障礙、思維障礙、情感障礙、行為障礙、感知覺障礙，病因比較復(fù)雜，病情容易反復(fù)，病程較長(zhǎng)，隨著疾病的不斷發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)殘疾、精神衰退癥狀，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重了影響[3]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者在恢復(fù)期會(huì)存在抑郁癥狀，誘因較多，為了對(duì)病情進(jìn)行控制，臨床需要加強(qiáng)藥物治療。

對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者單純使用抗精神病藥治療，雖然可以對(duì)患者的癥狀進(jìn)行一定的改善，但患者容易出現(xiàn)情緒不好面的問題，且社會(huì)功能恢復(fù)不好，用藥療程比較長(zhǎng)，效果不是很顯著，不應(yīng)該將其作為首選治療藥物。對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者聯(lián)合抗抑郁藥草酸艾司西酞普蘭治療后，療效更顯著，能明顯提高患者社會(huì)適應(yīng)能力，該藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的一種，是臨床上治療恢復(fù)期精神分裂癥患者的一種新型藥物，可以對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行有效地控制[4]。草酸艾司西酞普蘭治療恢復(fù)期精神分裂癥患者，可以顯著提高患者去甲腎上腺素水平，使患者的情緒保持良好。研究顯示，研究組HAMD評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05）;研究組PANSS評(píng)分小于對(duì)照組（P<0.05），這就說明，在恢復(fù)期精神分裂癥患者治療期間，使用抗抑郁藥治療，效果顯著。

臨床上對(duì)于精神分裂癥患者的治療，應(yīng)該選擇合適的治療方案，首選為抗精神分裂藥物，經(jīng)典的抗精神分裂藥物治療恢復(fù)期精神分裂癥效果并不是很顯著，且單一的藥物療效有限，還容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，尋找更好的治療手段非常重要。草酸艾司西酞普蘭作為治療恢復(fù)期精神分裂癥患者的一種新型藥物，臨床治療效果顯著。研究顯示，研究組療效高于對(duì)照組（P<0.05），這就說明，在恢復(fù)期精神分裂癥患者治療期間，聯(lián)合使用抗抑郁藥治療，效果更好。

綜上所述，恢復(fù)期精神分裂癥治療中，抗抑郁藥物的效果明顯，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇中華，司天梅，于欣，等.濟(jì)寧市精神病專科醫(yī)院精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙住院患者的超說明書用藥現(xiàn)狀及分析[J].中華精神科雜志，2019，52（3）：175-180

[2] 楊華，聶艷，寧若辰，等.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合rTMS治療腦梗死后抑郁的療效及對(duì)神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，55（15）：1578-1581

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中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（10）：896-900