超聲消融治療甲狀腺的臨床療效以及安全性分析

孫亮

【摘 要】目的：探討超聲消融治療甲狀腺的臨床療效和安全性。方法：選擇2018年1月至2019年12月在本院診療的100例甲狀腺良性結節患者當做研究對象，同時根據隨機數字法將入選對象均分為觀察組及對照組。對照組采取甲狀腺切除術施治，觀察組采取超聲消融術施治，對兩組總體有效率、各項臨床指標以及并發癥發生率進行對比。結果：觀察組的總體有效率、T3、T4、FT4及并發癥發生率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：甲狀腺良性結節采用超聲消融術治療，可提升治療效果，且產生的并發癥較少，具有較高的安全性，值得推廣。

【關鍵詞】超聲消融;甲狀腺良性結節;療效;安全性

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0077-01

在甲狀腺疾病中，甲狀腺良性結節比較常見，現階段，伴隨人們生活節奏以及生活習慣的不斷變化，導致甲狀腺良性結節的發病率在持續上升。此病常規治療主要是通過甲狀腺切除術施治，當術后容易出現一系列并發癥，且復發率較高，治療后影響美觀度，此外，因甲狀腺腺體相對較小，徹底切除較為困難[1]。而隨著超聲技術的發展，超聲消融術得以在此病中應用，為了進一步了解超聲消融術治療甲狀腺良性結節的有效性和安全性，本次研究選擇2018年1月至2019年12月在本院診療的100例甲狀腺良性結節患者當做研究對象加以研究，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年12月在本院診療的100例甲狀腺良性結節患者當做研究對象，同時根據隨機數字法將入選對象均分為觀察組及對照組。其中，對照組之中，男女之比為19：31;患者年齡區間在34～72歲之間，平均年齡為（49.16±4.87）歲。觀察組之中，男女之比為18：32;患者年齡區間在36～71歲之間，平均年齡為（49.23±4.89）歲。此次研究已告知患者，且患者已完成知情同意書的簽署，此次研究已通過院內倫理委員會同意。經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2方法

對照組實施常規甲狀腺切除術治療，即囑咐患者取仰臥位，給予常規消毒鋪巾，并實施氣管插管全麻，將患者肩部墊高，使其頭部向后稍仰，從而保證患者頸部與甲狀腺部位得到充分暴露，以患者甲狀腺結節情況為根據，將其上下端血管以及中靜脈切斷，然后對甲狀腺結節進行逐步切除，完成切除后進行止血及縫合操作，同時采用抗感染藥物施治。

觀察組采用超聲消融術治療，操作如下：首先囑咐患者取仰臥位，并將其肩后部墊高，使其頸前區域得以充分暴露，將微波針穿刺的位置進行確定，然后進行消毒和麻醉，通過三棱手術刀或者是尖頭手術刀對患者進行破皮，經超聲引導，保證微波針穿刺至甲狀腺結節的內部，為了預防周圍組織受熱損傷影響，可通過液體隔離帶法對消融針同可能影響部位進行間離。在實施消融過程中，應該嚴格依照連續移動法進行結節消融，各消融單位應該通過相鄰消融單位的邊緣之間相互重疊，當消融區達到結節邊緣外部的情況下，可將操作停止，并通過超聲判斷結節完全消融與否，若消融不徹底應進行補消操作。

1.3觀察指標

此次研究主要以總體有效率[2]、血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）、血清總甲狀腺素（T4）、血清游離甲狀腺素（FT4）及并發癥發生率作為觀察指標。

1.4統計學方法

以SPSS20.0完成統計學分析，將（-x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經X2檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1兩組療效對比

如表1所示，觀察組的總體有效率與對照組相比更高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組治療后各臨床指標對比

如表2所示，觀察組治療后的T3、T4、FT4均優于對照組，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.3兩組并發癥發生情況對比

如表3所示，觀察組的并發癥發生率與對照組相比更低，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3.討論

甲狀腺良性結節屬于甲狀腺外科的一種常見疾病，伴隨臨床檢測技術的不斷提升，此病的檢出率也在不斷提升，現階段對此病進行治療仍以手術治療為主，但若采取常規甲狀腺切除術，不僅會產生較大的創傷，且手術存在一定的風險，術后并發癥也比較多[3]，使治療的安全性無法得到保證，伴隨現代化醫療技術的發展，超聲消融術得以在臨床中廣泛應用，超聲消融術主要是通過射頻電流使組織中的大分子同例子之間持續產生摩擦和撞擊，從而形成熱量，當溫度達到一定程度后，便可將病變細胞殺死，進而實現消融目的[4]，超聲消融術產生的手術創傷非常小，不會對患者外部美觀度產生影響，并且此術實施過程中，可有效避開頸部大動脈，使術中的其它問題發生得以避免，并且能夠減少術后并發癥，具有較高的安全性，此外，超聲消融術的操作比較簡單，在一定程度上還可提升患者免疫力，可促進組織能力的恢復[5]。

本次研究中，觀察組的總體有效率、T3、T4、FT4以及并發癥發生率均優于對照組，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。此結果表明，超聲消融術可有效提升療效，并且還能夠保證治療的安全性。

綜上所述，甲狀腺良性結節采用超聲消融術治療，可提升治療效果，且產生的并發癥較少，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻

[1] 謝忱忱， 董虹美. 超聲引導下微波消融及高強度聚焦超聲消融技術在良性甲狀腺結節治療中的臨床應用現狀[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2018，5（34）：30-31+49.

[2] 彭艷， 詹維偉. 超聲引導下甲狀腺良性結節介入治療[J]. 腫瘤影像學，2018（1）：49-54.

[3] 高峰. 超聲引導下經皮微波消融對甲狀腺良性結節的療效觀察[J]. 社區醫學雜志，

2017，15（20）：41-42.

[4] 張文武. 甲狀腺激素治療甲狀腺結節的臨床效果及安全性分析[J]. 醫學理論與實踐，

2017，30（23）：3507-3508.

[5] 王皓方. 超聲引導下射頻消融治療甲狀腺良性結節臨床效果及安全性分析[J]. 現代醫用影像學， 2018，27（07）：192-193+195.