基礎胰島素聯合小檗堿治療老年2型糖尿病臨床效果分析

馬常文

【摘 要】目的：探究老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療方案對臨床治療效果的影響。方法：將2018年6月到2019年12月在我院收治的100例老年2型糖尿病患者，隨機分為兩組，對照組給予常規治療，觀察組給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療，將兩組效果和血糖指標進行對比。結果：觀察組有效率為98.00%高于對照組（P<0.05），觀察組患者FBG指標為（6.29±0.59）mmol/L、2hPG為（7.03±1.01）mmol/L顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療方案，能夠顯著提升臨床治療效果，提高臨床治療有效率，有效調控患者血糖濃度。

【關鍵詞】基礎胰島素;2型糖尿病;小檗堿;效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0068-01

伴隨社會發展，人們的生活習慣發生巨大變化，糖尿病發生率逐年提升，且老年人是高發人群[1]。目前，胰島素治療是臨床常用治療方案，但長期使用易導致患者出現水腫、低血糖等不良反應[2]。本文探究2018年6月到2019年12月老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療效果影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月到2019年12月在本院接受治療的100例老年2型糖尿病患者，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例。觀察組男性30例，女20例，平均年齡為（65.29±9.65）歲，平均病程為（7.65±2.60）年;對照組男性30例，女性20例，平均年齡（65.27±9.62）歲，平均病程為（7.63±2.59）年。兩組患者性別、平均年齡以及平均病程等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規治療方案，給予患者胰島素（生產廠家：甘李藥業股份有限公司 國藥準字：S20050051），采用皮下注射方式，起始量為0.2U（Kg.d），根據患者情況對用量進行調控。觀察組以對照組為基礎，給予患者鹽酸小檗堿（生產廠家：北京萬輝雙鴿藥業有限公司 國藥準字：H11021604），飯前半小時服用，每天三次，每次500毫克。

1.3觀察指標和評定標準

分析臨床效果：顯效：患者臨床癥狀顯著消除，患者血糖水平恢復正常;有效：患者臨床癥狀具有好轉趨勢，患者血糖逐漸恢復至正常;無效：患者臨床癥狀無顯著改善趨勢，患者血糖指標無改善。血糖指標分為：空腹血糖（FBG）以及餐后兩小時血糖水平（2hPG），將兩組患者FBG和2hPG進行記錄。

1.4統計學處理

資料均采用SPSS13.0統計軟件分析，計量資料用標準差（-x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計數資料，用X2 檢驗，差異具統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者效果對比

觀察組有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者血糖指標對比

觀察組患者空腹血糖指標為（6.29±0.59）mmol/L、餐后兩小時血糖指標為（7.03±1.01）mmol/L;對照組空腹血糖指標為（7.32±0.65）mmol/L、餐后兩小時血糖指標為（7.35±1.11）mmol/L，觀察組空腹血糖指標及餐后兩小時血糖指標均低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。

3 結論

伴隨社會發展，人們的生活、飲食習慣發生巨大變化，糖尿病發病率正逐年提升，雖然疾病發展緩慢，但患者若未及時接受有效治療，會對患者血管、心臟以及神經造成危害，且易引發低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，嚴重威脅患者生命健康[3]。目前，胰島素治療是臨床常用治療方案，但長期使用易出現胰島素分泌紊亂等不良反應。本文探究老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療方案對臨床治療效果的影響。

研究表明，觀察組治療有效率顯著高于對照組，觀察組患者空腹血糖指標為（6.29±0.59）mmol/L、餐后兩小時血糖指標為（7.03±1.01）mmol/L等指標低于對照組，說明老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療方案，能夠顯著提升臨床治療效果，提高臨床治療有效率，有效調控患者血糖水平。原因分析：胰島素具有降糖功能，但在使用過程中易出現水腫、低血糖或體重增加等不良反應。皮下注射胰島素是臨床常用治療方案，能夠有效降低血糖水平，但對血糖的調控能力并不明顯，因患者對胰島素的生理需要同血液濃度相對立，因此常規治療方案易導致患者在夜間出現低血糖的情況。小檗堿屬于異喹啉生物堿，從黃連中提煉出[4]。研究顯示，小檗堿能夠提升胰島素敏感度，加速胰島素受體表達，提升糖酵母和胰島素的分泌和釋放。基礎胰島素能夠有效調控空腹血糖值，有效降低夜間低血糖情況的發生，患者的治療更安全[5]。老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療能夠有效患緩解患者臨床癥狀，提升臨床治療效果，有助于提升血糖達標率，降低不良反應發生率，利于提升患者生活質量。

綜上所述，老年2型糖尿病患者給予基礎胰島素并小檗堿聯合治療，能夠有效提升臨床治療效果，調控患者血糖，顯著降低患者空腹及飯后血糖水平，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 蘇虹霞，宋宗良，呂繼宏，等.”益氣固本湯”聯合胰島素預防老年2型糖尿病 腎病43例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2019，51（11）：33-35.

[2] 聶圓圓，耿亞輝，馬娜敏，等.降糖藥物沙格列汀治療老年2型糖尿病患者安全性評估[J].

臨床軍醫，2019，47（7）：735-736

[3] 王米娜，金安林，高欣彤.艾塞那肽對老年腹型肥胖2型糖尿病患者胰島α、β細胞功能及血清FGF-21、CTRP3水平的影響[J].海南醫學，2019，30（17）：2200-2202.

[4] 黃娟，胡維，林湘東.鹽酸小檗堿對2型糖尿病胰島素抵抗的改善作用及其機制[J].中國老年學，2018，38（17）：4130-4132

[5] 劉曉燕，劉劍，高宇.小檗堿調節糖脂代謝機制研究進展[J].中國老年學，2016，36（16）：4117-4119.