淺談甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點分析

孫彬

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床特點。方法：從某院最近一年收治的甲狀腺腫瘤患者中選取部分作為研究對象，隨機將其分成兩組，其中一組采用傳統開放性手術方法治療，作為對照組;另一組采用比較先進的腹腔鏡輔助頸部小切口手術方法治療，作為觀察組。最后對兩組患者的手術治療情況進行綜合分析，研究不同手術方法的臨床治療特征。結果：經過本次臨床研究發現，觀察組患者的無論在術中出血量還是在術后住院時間以及恢復情況等方面，其效果都要優于對照組，且患者滿意度較高，可見觀察組所采用的手術方法效果顯著。結論：腔鏡輔助頸部小切口手術方法治療甲狀腺腫瘤，安全性高，患者生活質量能夠得到可靠保證，臨床治療效果值得肯定，應當被廣泛推廣普及。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤;普外科手術;臨床特點

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0064-01

甲狀腺腫瘤是一種比較常見的外科類疾病，尤其在女性群體當中發病率較高。隨著生活習慣的改變，人們患甲狀腺腫瘤疾病的幾率越來越高，而且還逐漸表現出年輕化趨勢，如果不及時治療，后期很容易演化成惡性腫瘤，給患者生命健康造成嚴重危害。目前我國對于甲狀腺腫瘤疾病主要采取的治療措施仍然以手術為主，但是傳統的開放性手術治療方法手術切口較大，術后會給患者頸部留下很大的瘢痕，影響患者生活質量。而腹腔鏡輔助頸部小切口手術方法則可以有效彌補這種缺陷，以下本文結合實際臨床案例對兩種手術效果進行簡要分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究從某院最近一年收治的甲狀腺良性腫瘤患者中選取了94名作為研究對象，在征得患者本人及其家屬同意后開展了相關研究分析。研究過程中將所有患者隨機分成兩組，其中對照組共有24名女性患者，23名男性患者，平均年齡40-45歲之間;觀察組共有25名女性患者，22名男性患者，平均年齡也在40-45歲之間。所有患者中共有23名患者為單發性甲狀腺腫瘤，24名為多發性甲狀腺腫瘤，腫瘤平均直徑大小在1.8-2.5cm之間，兩組患者的臨床基本資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組手術方法

對照組采取傳統開放性手術的方法進行治療：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在4-6cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進行皮瓣游離，沿著白線實現縱行切開，這樣能夠確保帶狀肌和患者的甲狀腺進行分離，之后在將吊拉鉤上提。利用高頻電刀將對著的甲狀腺組織和血管進行切割。最后對病理切片進行檢驗，將惡性腫瘤患者進行排除，然后對患者實施硅管引流。

1.2.2 觀察組手術方法

觀察組采取腹腔鏡輔助頸部小切口手術的方法進行治療：讓患者選擇平臥位，采取局部浸潤和頸封麻醉的麻醉方法，然后讓患者保持頭部后仰。制作弧形切口，長度在1.5-2cm，確定患者胸骨上緣正中2cm處。將患者的皮膚和頸闊肌切開，進行皮瓣游離，沿著白線實現縱行切開，確保帶狀肌和患者的甲狀腺的有效分離，之后在將吊拉鉤上提。將腔鏡鏡頭準確的置入，然后選擇超聲刀將患者的甲狀腺組織和患者的血管進行切割。

1.3 統計學分析

本次研究中兩組患者的統計方法為：采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后臨床特點，具體結果見表1。

2.2 比較兩組患者治療后并發癥發生率和切口滿意度，具體結果見表2。

3 討論

甲狀腺腫瘤普遍發生于二十歲到五十歲之間的女性群體當中，一旦患病會給患者的生活造成很大的困擾。但是因為該類疾病前期并無明顯疼痛感，所以非常容易被患者忽視，治療時間越晚，危險性就越高。及早采取手術清除治療，是預防甲狀腺腫瘤進一步惡化的重要方法之一，但是傳統的手術方法在術后會在患者頸部留下一道較長的疤痕，暴露在外面影響患者外表美觀度，久而久之患者心理上就會存在一定的負擔，生活質量也隨之下降。所以采取何種手術方法能夠既保證手術質量，又能實現切口較小的目的，是當前甲狀腺腫瘤治療領域的重要研究課題之一。本次研究中所采用的腹腔鏡的輔助小切口手術法，通過先進的顯微觀察鏡設備，充分滿足了以上要求，且多例臨床手術結果均表明，該種手術措施下，患者術中出血量較少，術后恢復效率也較快，因此可以有效縮短住院時間，同時降低并發癥的發生幾率，經過一段時間養護之后，患者的脖頸處也不會留下明顯疤痕，可以最大程度保障患者的生活質量，患者總體滿意度都比較高。由此可見，這種手術治療方法是積極的。可取的。相關行業工作者應當積極學習并引進這種手術治療理念，并在實際治療過程中加強對患者的宣傳和推廣，從而提高患者對診治結果的認可度，推動我國甲狀腺腫瘤治療領域的進一步發展。

參考文獻

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