不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察

郝美玲

【摘 要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)情況。方法：篩選我院收治的120例冠心病患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者就診時(shí)間先后分組，分為對(duì)照組（前60例）和實(shí)驗(yàn)組（后60例），分別給予20mg/次和40mg/次阿托伐他汀治療。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TC、LDL-C、HDL-C，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、10.00%，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者不良反應(yīng)情況無(wú)顯著差異，臨床可根據(jù)實(shí)際情況選擇劑量。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;不同劑量;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0057-01

【Abstract】Objective： to analyze the adverse reactions of different doses of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods： 120 patients with coronary heart disease in our hospital were selected and studied. According to the time of treatment， they were divided into control group （the first 60 cases） and experimental group （the last 60 cases）. They were treated with atorvastatin 20mg / time and 40mg / time respectively. Results： after treatment， TC， LDL-C and HDL-C in the experimental group were superior to those in the control group （P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group and the experimental group were 13.33% and 10.00%， respectively， with no significant difference （P > 0.05）. Conclusion： there is no significant difference in the adverse reactions of different doses of atorvastatin in patients with coronary heart disease.

【Keywords】coronary heart disease; atorvastatin; different doses; adverse reactions

冠心病是常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，由脂質(zhì)代謝引起，嚴(yán)重?fù)p害心臟功能，可誘發(fā)多種心血管疾病，威脅患者身心健康。本次研究選取120例我院收治的冠心病患者，比較不同劑量阿托伐他汀治療效果，不良反應(yīng)情況，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年9月至2018年12月我院收治的120例冠心病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整，符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)，其他嚴(yán)重心臟疾病，肝腎功能不全。根據(jù)患者就診時(shí)間先后分組，分為對(duì)照組（前60例）和實(shí)驗(yàn)組（后60例），對(duì)照組患者年齡在55-72歲之間，中位年齡（65.42±2.00）歲，男性患者、女性患者分別有33例、27例，病程范圍2-7年，病程均值（4.66±1.10）年;實(shí)驗(yàn)組患者年齡在54-73歲之間，中位年齡（65.40±1.95）歲，男性患者、女性患者分別有32例、28例，病程范圍2-8年，病程均值（4.68±1.11）年。兩組資料比較，均衡性較強(qiáng)（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，給予常規(guī)檢查及護(hù)理，采取常規(guī)基礎(chǔ)治療，如給予硝酸酯類藥物，該通道阻斷劑，抗血栓藥物等，并進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)調(diào)理，戒煙酒。給予對(duì)照組患者小劑量阿托伐他汀治療，給予患者口服阿托伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407），每次20mg，每天1次，持續(xù)治療6周。

給予實(shí)驗(yàn)組患者大劑量阿托伐他汀治療，給予患者口服阿托伐他汀，每次40mg，每天1次，持續(xù)治療6周。

1.3觀察指標(biāo)

①治療后血脂指標(biāo)水平。包括TC、LDL-C、HDL-C。②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后血脂水平比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TC、LDL-C、HDL-C分，均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、10.00%，比較無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病是冠脈血管病變致使血管阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病，臨床癥狀為心前區(qū)疼痛，可誘發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命安全[1]。

冠心病較難治愈，臨床多采取介入治療，外科手術(shù)治療，內(nèi)科藥物治療等，并控制飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，改善患者病癥。在內(nèi)科藥物治療冠心病中，多采取阿托伐他汀藥物，可通過(guò)抑制肝臟HMG-COA還原酶，膽固醇生物合成，降低血漿內(nèi)膽固醇和血清脂蛋白水平，達(dá)到調(diào)脂作用，提高內(nèi)皮功能，改善動(dòng)脈粥樣硬化。臨床對(duì)選擇何種劑量阿托伐他汀治療冠心病有不同看法，主要有20mg和40mg兩種[2]。本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者TC、LDL-C、HDL-C，均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、10.00%，比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。這與張菁[3]研究相符，提示不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不顯著，選擇高劑量組，降脂效果更佳，臨床應(yīng)謹(jǐn)慎選擇劑量。

綜上所述，不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者不良反應(yīng)情況無(wú)顯著差異，高劑量阿托伐他汀降脂效果更佳，臨床可根據(jù)實(shí)際情況選擇劑量。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉星.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，

2019，35（16）：15-16.

[2] 王霞.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：79-80.

[3] 張菁.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，

2018，16（36）：78.