血脂及脂蛋白代謝改變在胃癌中的臨床意義

蓋宇

【摘 要】目的：探討在胃癌疾病診斷中血脂及脂蛋白代謝改變意義。方法：納入時間為2014年5月至2019年5月，再此期間選取來我院就診的胃癌患者16例作為實驗組，選取16例健康患者作為參照組。計算2組胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平。結果：實驗組胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：胃癌患者存在脂代謝異常情況，其脂蛋白水平、血脂水平均可作為胃癌患者的病情評估指標，并作為預判性指標。

【關鍵詞】胃癌;脂代謝異常;脂蛋白;血脂

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0043-01

消化道腫瘤中胃癌發生率較高，其發病率較高。對于胃癌疾病，臨床相關研究較多，對其發生因素和發展情況進行分析[1]。有關數據證實，惡性腫瘤與血脂水平存在密切關系，但胃癌和血脂水平不存在直接關系。在胃癌臨床病理診斷和預后中診斷血脂、脂蛋白代謝改變之間關系，對其胃癌的良惡性程度、預后效果等進行評估[2]。現在胃癌疾病診斷中血脂及脂蛋白代謝改變意義作研究。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

納入時間為2014年5月至2019年5月，再此期間選取來我院就診的胃癌患者16例作為實驗組，選取16例健康患者作為參照組。實驗組：男8例、女8例，年齡選自32～85歲，中位年齡為（56.32±3.47）歲;參照組：男10例，女6例，年齡選自31～86歲，中位年齡為（56.45±3.42）歲;經統計學軟件分析以上數據，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對所有研究對象的空腹靜脈血進行抽取3mL，使用全自動生化分析儀BECKMAN-CX5型（美國Beckman-coulter公司），對TG、TC、LDL-C、HDL-C（甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）等指標進行檢測。

1.3 判定指標

計算2組胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平。

1.4 統計學分析

以上數據使用SPSS20.0統計學軟件分析，使用卡方和t檢驗兩組計數資料和計量資料，且分別使用（%）率和均數表示，并對以上涉及的相關資料進行檢驗，組間數據結果顯示為p<0.05，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 計算2組胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平

實驗組胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤患者脂蛋白、血脂水平備受患者重視。有關研究顯示，血清膽固醇、脂蛋白水平與惡性腫瘤的發生存在密切關系，但不同腫瘤的位置和種族等對其會造成一定影響。相關資料證實，腫瘤、血清總膽固醇水平之間呈現正比關系[3]。有關資料顯示，男性肝癌、淋巴血液系統腫瘤、胰腺癌、肝內膽管細胞癌等;女性乳腺癌、皮膚黑色素瘤、淋巴血液系統腫瘤均與血脂水平存在一定關系。膽固醇血癥可提高惡性腫瘤患者的致死率，其膽固醇水平與病情嚴重程度存在反比關系，病情嚴重其膽固醇水平下降。針對肺癌患者而言，其HDL-C水平相比于預后效果較高[4]。

胃癌患者的臨床病理特征和血脂水平存在明顯差異。有關數據證實，血清膽固醇、甘油三酯水平升高可提高胃癌的發生率。有關數據顯示高脂血癥的嚴重程度與早期胃癌淋巴結轉移存在正比關系，可促進胃腸道惡性腫瘤的生長和轉移。

相關多種結果證實，胃癌與血脂、脂蛋白水平之間處于負性關系，主要發病機制為：（1）胃癌細胞明顯在生殖，其機體脂代謝較高，體內脂蛋白和血脂水平改善明顯[5]。（2）細胞膜主要由脂類組成，其腫瘤細胞異常增殖、消耗均與脂類分類存在關系，其血TC值下降，胃癌嚴重程度增加，體內脂質有明顯的過氧化反應，其TC和TG具有較高的消耗量。（3）脂蛋白合成下降，消化道腫瘤患者易出現消化吸收功能障礙情況，隨之腎功能、肝功能等出現障礙，表現為負氮平衡狀態。腫瘤是特殊的炎癥反應，轉錄因子參與其中，膽固醇的結構十分重要，其細胞膜形成和細胞膜功能維持中具有重要意義，長時間低血清膽固醇狀態會激活相關因子，利于腫瘤出現。因淋巴結轉移其TG水平明顯低于無淋巴結轉移，為機體供給需要的能量，將大量脂類進行消耗。

以上數據對比得出，實驗組胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，胃癌患者表現出脂代謝異常，其脂質水平、脂蛋白水平與臨床病理存在直接關系，其血清總膽固醇水平降低，將預后效果降低。血脂水平在進展期胃癌患者的病情評估中具有重要意義，作為患者預后的重要指標。

參考文獻

[1] 張婷，崔戈，馮文明等.胃癌患者糖脂代謝指標與臨床病理學特征的相關性分析[J].中華醫學雜志，2016，96（32）：2545-2547.

[2] 玄甜甜，李光毅，曹芳麗等.血脂及脂蛋白代謝改變在胃癌中的臨床意義[J].大連醫科大學學報，2018，40（1）：65-70.

[3] 劉群，侯云修，吳來等.血脂變化與胃癌分期和分型的關系[J].中國醫師雜志，2014，16（9）：1227-1229.

[4] 苑小星，楊海芳.血脂代謝異常與惡性實體腫瘤分期的相關性研究[J].中國社區醫師，2018，34（29）：138-139，141.

[5] 姜媛媛，張琰.初發胃癌分化程度與患者空腹血脂水平的相關性[J].中國老年學雜志，2017，37（14）：3502-3503.