二甲雙胍聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果評價

張朝霞 徐艷艷 鞠福美

【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者實施二甲雙胍與瑞格列奈聯合治療的效果。方法：擇取76例我院納入的2型糖尿病患者，2018年11月至2019年11月作為本研究的時間范圍，利用奇偶法對患者分為實驗組與參照組，其中分為38例。參照組治療藥物為二甲雙胍，實驗組予行二甲雙胍與瑞格列奈聯合治療，討論患者的治療前后相關指標。結果：2型糖尿病患者治療后相關指標具有一致性，P>0.05，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結論：2型糖尿病患者行二甲雙胍與瑞格列奈聯合治療效果確切，能夠有效降低患者血糖等相關指標。

【關鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;瑞格列奈

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0040-01

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的類型之一，約占全部糖尿病患者的95.0%以上，臨床發生比例相對較高，患者多因胰島素缺乏或活力降低所致，患者體內糖脂代謝發生紊亂，對患者多器官及系統均產生嚴重危害[1]。本研究就2型糖尿病治療藥物進行分析，討論二甲雙胍與瑞格列奈聯合治療的應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年11月至2019年11月我院納入的2型糖尿病患者76例，利用奇偶法，其中分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。實驗組2型糖尿病男22例，女16例。年齡分布43-74周歲，均值（62.19±15.26）周歲。2型糖尿病病程時間0.6-19年，均值（10.23±2.66）年。參照組2型糖尿病男20例，女18例。年齡分布43-74周歲，均值（62.32±15.45）周歲。2型糖尿病病程時間1-19年，均值（10.26±2.69）年。2型糖尿病患者年齡、性別、2型糖尿病病程時間結果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結果對比值與統計學要求

一致。

1.2方法

參照組治療藥物為二甲雙胍，給予患者鹽酸二甲雙胍腸溶片（生產廠家：貴州圣濟堂制藥有限公司;批號：國藥準字H52020955;規格：0.25g;治療方式：每日口服3次，每次0.25-0.50g）[2]。實驗組予行二甲雙胍與瑞格列奈聯合治療，在參照組基礎之上給予患者瑞格列奈片（生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司;批號：國藥準字H20000362;規格：0.5mg;治療方式：每日口服3次，每次0.50-1.00mg）。全部2型糖尿病患者均給予3個月治療[3]。

1.3觀察指標

檢測治療前及治療3個月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數等指標。

1.4統計學分析

全部76例2型糖尿病患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。統計學判別標準是P<0.05。

2 結果

對比2型糖尿病患者治療前后相關指標數據（見表1），2型糖尿病患者治療后相關指標具有一致性，P>0.05，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

近年來我國2型糖尿病發病率日趨上揚，該疾病與患者生活習慣息息相關，嚴重威脅患者的生命安全。大部分2型糖尿病患者均顯示出胰島素抵抗或細胞受損，因此其胰島素分泌量有所不足。本研究給予2型糖尿病患者瑞格列奈與二甲雙胍聯合治療，結果顯示，2型糖尿病患者治療后相關指標具有一致性，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質指數低于參照組。瑞格列奈作為格奈類藥物之一，在進入患者體內后作用于胰島β細胞之上，并于KATP向結合，二甲雙胍在進入患者體內后，能夠抑制患者肝糖原分解，進而提高患者外周組織胰島素受體的敏感性，使患者胰島素分泌量得以提升，降低患者血糖。同時，二甲雙胍還能夠緩解胰島β細胞損傷，避免患者在短時間內血糖波動，臨床中一般多將二甲雙胍與其他降糖藥物聯合應用，其效果較好[4]。在飯前15分鐘服用瑞格列奈，飯后胰島素分泌量可達高峰期，從而能夠有效改善患者餐后血糖控制水平，另外，在餐前給予患者瑞格列奈藥物，可降低臨床低血糖發生比例，長時間服用不會造成胰島功能衰竭問題。

綜合以上結果，本研究給予2型糖尿病患者行瑞格列奈與二甲雙胍聯合治療，患者血糖指標得以顯著控制，其臨床應用效果確切，因此，瑞格列奈與二甲雙胍聯合模式于2型糖尿病治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 劉子俊.瑞格列奈與二甲雙胍在初診2型糖尿病中的治療 效果探析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：75-76.

[2] 許冰茹.瑞格列奈與二甲雙胍對初診2型糖尿病治療效果的療效觀察及效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：70-71.

[3] 馮立.瑞格列奈分別聯合阿卡波糖和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果對比[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：76.

[4] 黎秋麗，朱曉嵐.阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J].醫學美學美容，2019，28（23）：55-56.