滿洲里地區門診過敏性鼻炎臨床特點分析

王霞

【摘 要】目的：探討滿洲里地區過敏性鼻炎分布特點及主要致敏原以及它們之間的關系。方法：統計分析滿洲里市人民醫院耳鼻喉門診工作站中過敏性鼻炎患者數據;對2018-2019年檢驗科血清過敏原篩查進行統計分析。結果：滿洲里地區2018-2019度門診過敏性鼻炎患者802例，常年性81例，季節性721例，在8月份出現單個就診高峰，高峰持續時間一個月，高峰期（8月）過敏性鼻炎患者占全年過敏性鼻炎患者總數的43.14%，占8月份全部門診患者的18.57%。結論：滿洲里地區過敏性鼻炎高發時間是8月份，主要過敏原為蒿屬花粉。

【關鍵詞】過敏性鼻炎;過敏原;就診診次

【中圖分類號】R762 ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0038-01

變態性鼻炎（AR）已成為重要的公共衛生課題，其患病率不斷增長，普通人群的患病率10%-30%。AR對患者的生活質量帶來不同程度的影響。不同地區發病特點不同，本研究探討滿洲里地區AR的發病特點，為地區在疾病的防控提供臨床依據[1]。

1 臨床資料與方法

1.1門診耳鼻喉就診過敏性鼻炎患者進行統計

本研究主要選取2018.01-2019-12在我院耳鼻喉就診的19000門診患者，診斷標準參考中華醫學會AR診斷標準 ， 對其中診斷為過敏性鼻炎的病人進行病史詢問，專科檢查并建立調查表[2]。（所有患者均為本市及所屬區縣人員，主要癥狀為鼻癢打噴嚏流清水涕，主要體征為鼻粘膜水腫）

1.2對我院檢驗科血清過敏原進行統計

抽取取我院2018-01-2019-12血清過敏原篩查試驗報告，其中男性306例，女性321例，共計627例;年齡2-81歲，所用儀器為德國產的體外過敏原測定系統，過敏原檢測條包括食入性過敏原和吸入性過敏原共19項[3].

1.3統計學分析

針對實驗數據，利用SPSS23.0進行統計學處理，不同月份花粉年比較應用非參數Mann-WhitneyU檢驗（2個獨立樣本）或Kruskal-Walis H檢驗（多個獨立樣本）。不同致敏陽性率比較應用卡方檢驗[4]。相關性分析應用Pearson檢驗。P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 滿洲里地區過敏性鼻炎患者就診診次的分布規律

對耳鼻喉門診醫生工作站的過敏性鼻炎就診數據進行分析，2018年及2019年過敏性鼻炎患者每月就診診次見表1。

3 討論

AR的發病機制屬1型變態反應，變應原刺激機體并使之處于致敏階段，隨后當變應原再次進入機體后，引起肥大細胞脫顆粒，釋放各種化學物質作用于細胞和血管腺體等，引發一系列癥狀。致敏原是引發AR主要環節，重視致敏原的研究可從源頭上控制鼻炎的發病。在我國不同地區致敏原會有所

不同[5]。

滿洲里地區地處中國北方，屬中溫帶大陸性溫帶草原氣候。每種氣傳花粉有特定播粉期，春季以樹木花粉為主，如榆樹柳樹等，樹木花粉的抗原性弱;秋季（8-9）以蒿屬花粉為主，其花期長，花粉量大，致敏性強。蒿草生命力強，耐旱，在郊外、市區、空曠之處廣泛生長。7月末到8月正值其播散花粉時，空氣中花粉濃度較高，引發大量過敏性鼻炎患者發病，過敏性鼻炎患者陡然增加，形成就診高峰，9月以后，氣溫驟降，蒿草凋零，空氣中花粉濃度減減少，就診患者明顯回落。8月正值蒿屬花粉的播撒期，從而形成8月份就診高峰;就診的高峰因蒿屬花粉過敏而引發的，二者互為因果，高度相關，就診診次高峰與過敏性鼻炎具有高度相關性。滿洲里地區樹木相對較少，在5-6月因樹木花粉引發的過敏性鼻炎的發病人數較少，未能形成就診的高峰，所以滿洲里地區過敏性鼻炎患病診次還表現為秋季單峰的特點[6]。

總之，滿洲里地區過敏性鼻炎高發時間是8月份，給診斷及治療提供依據，可節約醫療成本，提高診療效率，尤其在對過敏原的防控起到積極的意義。

參考文獻

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組。變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）[J]。中華耳鼻喉頭頸外科雜志。2016.51（1）：6-24

[2] 史梅，姚麗娜，楊小駿，等。常州地區1172例變應性鼻炎患者變應原譜分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志，2016.30（1）：54-57

[3] 褚彥玲，閆艾慧，邰旭輝，等。沈陽地區變應性鼻炎患者過敏原分布及主要變應原IGE水平多因素分析[J]臨床耳鼻喉頭頸外科雜志，2018.32（1）：502-505

[4] 葉世泰，變態反應學[M]，北京。科學衛生出版社，1998，200-231

[5] 王學艷，張羅，中國北方植物花粉調研-花粉形態及花粉過敏疑難病例[M]，北京。北京科學技術出版社，2018，558-561

[6] 陳君，汪靜波，林碧，等。溫州地區1269例變應性鼻炎患者變應原皮膚點刺試驗結果分析[J]溫州醫科大學學報，2013.43（9）：610-612