綜合護理干預在肺炎患者感染控制中的應用價值

趙振芹 宋彩英 趙云

【摘 要】目的：本文主要針對綜合護理干預在肺炎患者感染控制中的應用價值進行分析研究。方法：采用對照研究，選取某醫院2017年10月-2019年2月收治的肺炎患者180例，根據患者入院時間分為觀察組和對照組各90例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上實施綜合護理干預。比較兩組患者的病情控制情況、生活質量及護理滿意度。結果：觀察組治療過程中院內感染事件發生率為5.56%（5/90），對照組為22.22%（20/90），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質量明顯高于對照組，觀察組護理滿意度為97.78%（88/90），明顯高于對照組的82.22%（74/90），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預有助于降低肺炎患者感染事件發生率，對提高肺炎患者生活質量及護理滿意度有明顯效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】肺炎;感染控制;綜合護理;常規護理;滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0012-01

引 言

重癥肺炎的發病率較高，主要是由于肺部的免疫力下降，造成氧氣供應不足而出現感染，對肺部功能產生一定程度的損害。發熱、咳嗽、氣促為其常見的臨床表現，通常采用利尿、抗感染等常規治療。對于老年重癥肺炎患者而言，其呼吸系統、免疫系統功能降低，有效的護理措施可保障其安全性、舒適度提升，意義重大。本院選擇近1年間收治的老年重癥肺炎患者，分組實施基礎護理與綜合護理，對其應用價值和護理質量進行對照分析，研究內容如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年10月開始篩選患者。納入標準：（1）年齡16～80歲;（2）認知精神正常，無交流障礙;（3）患者及家屬對本研究知情同意。排除標準：（1）合并心、肝、腎、腦等重要器官衰竭或者腫瘤等嚴重疾病患者;（2）合并血小板或凝血因子減少或者免疫功能低下的患者;（3）意識不清醒，伴有先天智力缺陷的患者;（4）拒絕參與研究者。截至2019年2月，入選對象共180例，根據入院時間分為觀察組和對照組各90例。對照組中女性43例，男性47例;年齡31～67歲，平均（47.9±7.0）歲;平均體重（61.9±5.7）kg。觀察組中女性46例，男性44例;年齡30～69歲，平均（47.7±7.2）歲;平均體重（61.7±5.9）kg。兩組患者上述資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組：綜合護理，（1）病史了解：患者入院后護理人員需對其臨床癥狀、生命體征、基礎疾病、既往病史、用藥情況、身體情況、病情進行了解、評估，為后期臨床工作護理工作奠定基礎。（2）環境護理：患者入院后護理人員需為其營造一個溫濕度適中、光線柔和、空氣質量高的住院、休息環境，促進機體功能恢復。此外，護理人員在實施臨床操作時需將噪音降至最低，避免影響其睡眠質量。（3）飲食護理：護理人員需結合患者飲食喜好、實際病情為其制定科學、合理飲食，飲食方案以清淡、易消化高蛋白、高維生素、高熱量食物為原則，叮囑其勿進食辛辣、刺激、生冷、堅硬食物。（4）心理護理：護理人員日常工作中需加強對患者心理狀態、面部表情、情緒變化的觀察，并結合其家庭背景、性格特征進行疏導，引導其保持積極、樂觀情緒，提高臨床配合程度。（5）出院指導：出院前護理人員需告知患者及其家屬日常生活中加強飲食控制，避免于人流量大、密集地區長期逗留，若發現不適需及時入院治療。（6）家屬陪護：根據患者病情及心理情況適當給予家屬陪護支持，在心理上得到支持治療。對照組：常規護理，給予患者低流量吸氧，并加強呼吸道管理，及時對呼吸道分泌痰液進行清理，還可根據其病情指導其合理用藥、進食，提高整體治療效果。

2 結果

2.1兩組患者感染事件發生及護理滿意度比較觀察組患者治療過程中有5例感染，院內感染事件發生率為5.56%（5/90），對照組有20例患者發生感染，院內感染事件發生率為22.22%（20/90），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;90例觀察組患者中2例患者不滿意，滿意度為97.78%（88/90），對照組患者中16例患者不滿意，滿意度為82.22%（74/90），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質量比較觀察組生理狀態、心理狀態、社會功能狀態、主觀判斷評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥肺炎屬呼吸道疾病，是極為危急病癥之一，以呼吸衰竭，精神萎靡，嗜睡，煩躁，血壓下降等病癥為常見。據相關醫學治療顯示，其病發原因與SARS病毒、禽流感病毒、軍團菌感染等因素有關，多見于中老年人。患者在發病時，由于病情發展迅速，因此具有極高的致亡率。目前我國治療該病癥多采用霧化吸入劑進行治療，但是該治療方式，存在一定弊端，容易造成患者呼吸道感染。重癥肺炎通常指的是病情嚴重的肺部疾病，在臨床上極為危急，尤其是老年患者，其發作時伴有嚴重的毒血癥、酸中毒、缺氧等癥狀，加之其機體各個系統功能相對較弱，極易引起神經、循環、消化系統并發功能性障礙，病情發展較快，病死率極高。綜合護理干預有助于降低肺炎患者感染事件發生率，對提高肺炎患者生活質量及護理滿意度有明顯效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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