腦卒中患者潛在護理風險研究

吳勇修

【摘 要】目的：本文主要針對腦卒中患者潛在護理風險以及采取何種護理展開研究。方法：由筆者所任職醫院2018年6月到2019年12月這一時間內收治的腦卒中患者里隨機選擇100例作為研究對象，同時基于數表法將他們平均分成對照和實驗組。其中，對照組腦卒中患者用護理常規方法，實驗組對于就診的腦卒中患者開展潛在護理風險防范。比較兩組滿意率;護理管理整體質量、住院時間;護理前后APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分;風險發生率。結果：實驗組滿意率、APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分等方面的指標相對于對照組更好（P<0.05）。結論：腦卒中患者實施潛在護理風險防范效果理想。

【關鍵詞】腦卒中患者;潛在護理風險;護理

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）07-0006-02

腦卒中患者病情危重，潛在風險事件發生率明顯高于普通患者。腦卒中患者有更多的風險因素，使已經很重的護理工作更加困難。在日常護理中，輕微的事故風險可能導致與風險相關的糾紛，因此，腦卒中的潛在風險護理管理不容忽視。實施有效的風險防范不僅可以確保患者生命安全，還可以促進醫患關系的協調。建立有針對性的護理體系，提高護理的整體質量和質量，減少護患糾紛的發生率。本研究將由筆者所任職醫院2018年6月到2019年12月這一時間內收治的腦卒中患者里隨機選擇100例作為研究對象并進行分組，對照組對就診腦卒中患者用護理常規方法，實驗組對于就診的腦卒中患者開展潛在護理風險防范，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

由筆者所任職醫院2018年6月到2019年12月這一時間內收治的腦卒中患者里隨機選擇100例作為研究對象。其中男性58例，女性42例;年齡43～81歲，平均年齡（51.28±5.21）歲;體重43～84kg，中位（62.37±2.79）kg;腦梗死69例，腦出血31例。兩組基礎資料可比。

1.2方法

對照組對就診腦卒中患者用護理常規方法，實驗組對于就診的腦卒中患者開展潛在護理風險防范。①建立風險防范團隊：由神經內科護士長作為團隊領導，帶領神經內科護士卒中組組建風險防范團隊。學習相關法律和法規。定期為神經內科護士提供護理專業技能培訓和腦卒中風險處理培訓;②風險識別：根據腦卒中患者實際情況，結合神經內科護士的護理經驗，準確評估，分析腦卒中患者現有或潛在的危險因素;③風險預防：加強對醫院感染相關知識的培訓，每天清潔和消毒醫院的設備，嚴格落實手衛生，嚴格執行洗手方法和無菌操作，預防醫院感染。在機械通氣，吸痰和其他護理操作過程中，必須確保無菌操作和規范操作，預防感染風險的發生;④采用Braden壓瘡風險評估表評分，評估壓瘡風險，分值6～23分，分值越低則出現壓瘡的風險越高。對于高危患者需要采取積極的預防措施。另外評估患者的跌倒和墜床風險，評估誤吸風險，均對高危患者開展相關護理;⑤防范措施：第一次完成上述評估后，若出現高危情況立刻匯報護士長，并取得患者和家屬配合，必要時每隔8小時評估一次，一旦出現風險，需要在24小時內由護士長組織討論分析原因，制定相關措施;⑥護理責任制及分級護理：嚴格落實交接班制度，每次交接時需要確保雙方確認簽字;認真落實分級護理，嚴格按照級別護理要求，對患者建立分級護理巡視單，加強督導護士對患者的巡視;⑦建立獎懲制度：定期評估神經內科護士的工作，獎勵工作表現良好的人員，以提高神經內科護士的積極性。

1.3觀察指標

比較兩組滿意率;護理管理整體質量、住院時間;護理前后APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分;風險發生率。

1.4統計數據處理

文章主要采用SPSS22.0軟件分別開展t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1滿意率對比

實驗組對比對照組滿意率更高（P<0.05）。實驗組的滿意率是35（100.00%），而對照組的滿意率是28（80.00%）。

2.2 APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分對比

護理前兩組APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分接近（P>0.05）;護理后實驗組APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分的改善幅度更大（P<0.05）。

2.3護理管理整體質量、住院時間對比

實驗組護理管理整體質量更好、住院時間更短（P<0.05），實驗組護理管理整體質量、住院時間分別是（97.08±3.23）分以及（22.89±3.42）d。對照組護理管理整體質量、住院時間分別是（82.85±4.24）分以及（29.83±2.53）分。

2.4風險發生率對比

實驗組風險發展中，有2例跌倒（P<0.05）。對照組風險發展中，有3例跌倒，有4例墜床和2例壓瘡。

3 討論

腦卒中患者給社會和家庭帶來沉重的醫療負擔和精神負擔。住院期間的風險事件很容易導致護士與患者之間的沖突，影響患者對醫護人員和對醫院的信任。降低卒中患者風險事件的發生率是卒中治療的一個重要課題。對于每個高風險因素，團隊成員應深入討論患者的高風險所在并制定相應的防控措施，這不僅可以提高護理工作的質量，還可以培養護理人員嚴謹的工作態度，增強護理團隊的凝聚力。大多數腦卒中患者有不同程度的腦組織功能障礙，其中大多數是老年人，功能退化，病情變化迅速，臨床護理面臨巨大挑戰。腦卒中患者住院期間的不良事件很容易導致患者與護士之間的沖突，不僅影響患者對醫院的信任和醫院聲譽，還對護理風險管理提出了更高的要求，需要通過對風險積極預防，減少風險的發生，以減少護理糾紛。本研究顯示，實驗組滿意率、APACHEII評分值、Braden壓瘡風險評估表評分、護理管理整體質量、住院時間、風險發生率方面相較對照組更好（P<0.05）。總之，腦卒中患者實施潛在護理風險防范可降低風險的發生率。

參考文獻

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