阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓的治療效果及頸動脈斑塊影響的研究

周萍萍 高曉艷 夏彩秋

【摘要】目的 探討阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓的治療效果及對頸動脈斑塊的影響。方法 選取本院收治的腦血栓患者90例開展研究，隨機數表法分成甲組與乙組。甲組在此基礎上單獨使用阿司匹林，乙組患者在常規治療基礎上，給予阿司匹林聯他汀類藥物。對比兩組的治療療效及神經功能評分。結果 乙組的治療總有效率（93.0%）優于甲組（80.0%）;治療前，兩組神經癥狀缺損程度、頸動脈斑塊面積對比無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，乙組顯著小于甲組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿司匹林聯合合他汀類藥物能顯著改善腦血栓患者的神經功能，縮小患者頸動脈斑塊面積，臨床價值可觀，值得推廣。

【關鍵詞】阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;治療效果;頸動脈斑塊

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of aspirin combined with statins on cerebral thrombosis and the effect on carotid plaque.Methods A total of 90 patients with cerebral thrombosis in our hospital were randomly divided into group A and group B.Group A was treated with aspirin alone，group B was treated with aspirin combined with statins on the basis of routine treatment.The therapeutic effect and neurological score of the two groups were compared.Results The total effective rate of group B （93.0%） was better than that of group A （80.0%）;before treatment，there was no significant difference between the two groups in the degree of neurological symptom defect and carotid plaque area （P>0.05）;after treatment， group B was significantly smaller than group a， with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Aspirin combined with statins can significantly improve the neurological function of patients with cerebral thrombosis and reduce the area of carotid plaques. It has considerable clinical value and is worth popularizing.

【Key words】Aspirin;Statins;Cerebral thrombosis;Therapeutic effect;Carotid plaque

腦血栓屬于一種神經系統疾病，臨床表現偏癱、頭痛、語言功能障礙、吞咽障礙等[1]。腦血栓在我國具有較高的發病率，特別是老年人易發生腦血栓，且近些年來隨著我國老齡化情況加劇腦血栓患病者越來越多。腦血栓除了影響患者及其家屬的生活質量，更是危及患者的生命健康及生命安全[2]。因此，本研究分析阿司匹林聯合他汀類藥物在腦血栓中的治療效果及對頸動脈斑塊影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年1月～2020年1月收治的腦血栓患者90例開展研究，隨機數表法分成甲組與乙組。甲組：男女患者共45例，其中男28例，女17例;年齡53～77歲，平均（64.5±3.4）歲;病程情況：1～7小時，平均（2.3±1.4）小時。乙組患者共45例，其中男22例，女23例;年齡52～76歲，平均（64.6±3.5）歲;病程1～6小時，平均（2.2±1.3）小時。對比這兩組資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

本次參與研究的對象均給予吸氧、利尿、強心、營養支持、休養等基本治療，甲組在此基礎上單獨使用阿司匹林（生產廠家：沈陽奧吉娜藥業有限公司，國藥準字：H20065051，規格：100 mg*36片/盒）治療，患者每日服用2次，每次口服75～100 mg。乙組患者在常規治療基礎上，給予阿司匹林聯合他汀類藥（普伐他汀鈉）治療，阿司匹林用法同甲組，普伐他汀鈉（生產廠家：第一三共制藥（上海）有限公司，國藥準字：H20060271，規格：40 mg*7片）每日1次，每次口服10 mg。

1.3 觀察指標

分別對比兩組的治療療效及神經功能評分，其中治療療效評定標準：①痊愈：腦血栓患者的臨床癥狀、體征均完全消失;②顯效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征得到較明顯的改善;③有效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征有一定的改善;④無效：腦血栓患者的臨床癥狀、體征完全沒有改善甚至加重;治療總有效率=痊愈率+顯效率。采取神經功能缺損（NDS）評分評價兩組的神經功能，輕型：0～15分，中型：6～30分，重型31～45分，得分越低，患者的神經功能恢復情況越好。對比兩組治療前后的頸動脈斑塊面積變化情況。

1.4 統計學方法

采用以SPSS 22.0分析本組數據，計數資料（x±s）表示，t檢驗;計量資料（%）表示，x2檢驗;當數據對比有統計學意義時，P<0.05。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

甲組中，顯效與有效例數分別為28例、8例，治療總有效率是80.0%（36/45），乙組中，顯效與有效例數分別為38例、4例，治療總有效率第93.0%（42/45），對比有差異性，差異有統計學意義（x2=5.997，P<0.05）。

2.2 兩組的神經癥狀缺損程度、頸動脈斑塊面積變化情況比較

治療前，兩組神經癥狀缺損程度、頸動脈斑塊面積對比無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，甲組的神經功能評分為（15.6±3.4）分，乙組的神經功能評分為（9.6±2.3）分，差異有統計學意義（t=5.931，P<0.05）;另甲組的頸動脈斑塊面積為（1.5±0.4）cm2，乙組的頸動脈斑塊面積為（1.1±0.3）cm2，乙組顯著小于甲組，差異有統計學意義（t=4.637，P<0.05）。

3 討 論

腦血栓會引起機體乏力、偏癱、活動受限等多種臨床癥狀，對患者正常生活產生嚴重影響。在腦血栓形成的初期，機體內的血小板被激活并釋放出血栓素，之后會形成一種固體質塊存在于患者的動脈粥樣硬化及斑塊上，最終導致腦血栓的形成。據有關研究顯示[3]，采取阿司匹林聯合合他汀類藥物治療腦血栓及其頸動脈斑塊癥狀，療效顯著。

本組研究中，采取阿司匹林聯合合他汀類藥物治療腦血栓疾病，治療效果高達93.0%，且神經功能評分為顯著優于甲組，表明了阿司匹林聯合合他汀類藥物能顯著改善腦血栓患者的神經功能，縮小患者頸動脈斑塊面積，臨床價值可觀，值得推廣。

參考文獻

[1] 邱福海.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓的治療效果觀察[J].當代醫學，2017，23（30）：124-125.

[2] 劉 輝.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的臨床分析[J].智慧健康，2017，3（10）：39-40.

[3] 楊槐楓.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（04）：16-17.