新政府會計制度下，公立醫院財務精細化管理與信息化建設

【摘要】2019年1月1日新政府會計制度正式施行，要求各行政事業單位執行雙基礎、雙體系、雙報告的財務核算模式，這對公立醫院財務管理提出了新的目標與挑戰，為達到新政府會計制度的要求，公立醫院財務管理要借助先進的信息化手段進一步完善精細化管理。基于此，本文首先闡述了新政府會計制度對公立醫院財務管理的影響。其次，明確公立醫院進行財務精細化管理的重要性以及過程中存在的問題。最后，探討在新政府會計制度下，如何優化和完善公立醫院財務信息化建設進而推進財務精細化管理。

【關鍵詞】新政府會計制度 公立醫院 財務精細化管理 信息化建設

一、新政府會計制度對公立醫院財務管理的影響

新政府會計制度是在符合時代發展需求，為了提高行政事業單位會計核算的規范性以及會計信息質量的情況下頒發的。相比于公立醫院原遵循的行業會計制度，新政府會計制度的實施對于公立醫院的財務管理具有重大調整，主要體現在以下方面：一是提出了雙會計工作體系。具體表現為它將會計核算體系分為財務會計體系和預算會計體系，財務會計主要遵循原有會計核算方法和內容，而預算會計則主要關注預算收支計劃。在這種模式下進行財務管理，則可以很好地分清預算會計體系與財務會計體系，同時又將二者有機聯系在一起。二是采用了雙基礎核算方法，使會計核算更為精細和明確。具體來說，財務會計以權責發生制為基礎，以業務實際發生為依據進行核算，預算會計則以收付實現制為基礎，以實際收到款項為依據進行賬務處理。三、在財務報表生成過程中實行雙報表的形式，即財務會計出具財務報表，主要包括凈資產變動表、資產負債表以及收入費用表;預算會計則出具預算報表，主要包括預算收入支出表、預算結轉結余變動表以及財政撥款預算收入支出表。四是完善了會計要素，構建了 3+5會計核算模式。基于新政府會計制度有關規定，豐富了原公立醫院遵循的傳統五要素，新增預算收入、預算支出以及預算結余三要素，進一步完善和充實了醫院財務工作體系。新政府會計制度對于公立醫院的財務管理工作進行了更為精細的劃分，對于財務信息質量的要求更為明細和精確，這就要求公立醫院應采取積極措施，提升醫院財務精細化管理，以滿足新政府會計制度下醫院發展需求。

二、公立醫院財務精細化管理中存在的問題

（1）公立醫院財務信息化建設水平較低。表現為，其一，新政府會計制度要求雙體系、雙基礎、雙報告的財務核算模式，會計科目設計復雜，而醫院財務信息化建設水平較低，財務軟件更新優化緩慢，難以滿足新政府會計制度對公立醫院財務精細化管理的要求。其二，公立醫院內部財務信息共享程度較低，各部門之間數據采集口徑不統一，數據輸出標準不一致，醫院內部各部門之間信息難以共享。而醫院財務共享能輔助公立醫院更好的對財務數據進行收集與監督，保證醫院財務管理人員能從共享數據中深入的了解醫院發展實際情況，保證醫院在實施財務精細化管理的過程中收集更多的財務精細化管理實踐數據，從而對財務精細化管理中的不足進行更具有針對性的改進與完善，提升醫院財務精細化管理質量。但醫院財務信息化建設水平較低，內部數據共享受阻，不利于醫院財務精細化管理。

（2）公立醫院財務管理人員的水平較低。首先，部分財務工作人員缺乏對精細化管理的有效認識，對管理會計與財務會計的認知不足，尤其是管理會計的運用水平較低。其次，公立醫院的財務工作者并不全是專業的會計人員，而是從其他專業轉崗過來的，這些人員運用財務信息化軟件的水平較低，財務會計知識缺乏，對財務精細化管理工作完成程度和質量較差。

三、完善公立醫院財務信息化建設

（1）基于新政府會計制度對公立醫院財務精細化管理的要求，公立醫院需積極推進財務信息化建設，將醫院的財務管理與其他業務板塊整合，建立財務信息共享中心，以促進醫院管理者對業務收支的全面管理，為財務精細化管理提供技術支持。具體表現為可建立層級分明的財務信息系統，利用財務信息共享平臺開展財務精細化管理，提高財務工作效率。第一層級為基礎財務信息整合模塊，將會計核算作為模塊的入口，根據不同財務管理系統的要求，進行數據精細化分類整理。以固定資產為例，信息系統需將其出入庫信息以及存放地點細化到各科病室，并設置國家規定折舊年限與醫院內部折舊年限兩項指標，前者用于會計核算與成本計算;后者用于部門績效考評，實現財務精細化管理。第二層級為財務運營整合模塊，將公立醫院的人流、物流、資金流與信息流整合，全面覆蓋醫院的人事部門、后勤部門、審計部門、財務部門及各個科室。該模塊的應用有利于醫院內部核算的自動化。第三層級為財務業務整合模塊，明確各個科室的工作量、醫療項目內容、醫療設備使用狀況等，為財務部門開展項目成本與病種成本提供參考數據。

（2）強大人才隊伍建設。財務工作人員作為新政府會計制度的具體實施者，在提高醫院財務精細化管理方面有著重要的作用，其能力的高低直接關系著公立醫院財務精細化管理的水平。大數據時代，信息技術日新月異，熟練掌握財務管理軟件，可以減少很多重復性工作，相反，如果信息軟件知識薄弱，則很難在工作中提高財務信息的效率與質量。醫院可以通過財務培訓學習、繼續教育等方式提高財務人員對新政府會計制度知識的學習以及財務軟件的實操技能，確保財務人員在對新政府會計制度理解透徹的基礎上，運用現代化財務軟件技術進行財務精細化管理。

新政府會計制度下，優化和完善醫院財務信息化建設是提升醫院精細化管理質量的重要手段。公立醫院財務信息化建設的水平是決定公立醫院財務信息質量的重要保證，同時也是決定公立醫院財務管理人員工作能力的重要支撐。因此，要積極推進醫院財務信息化建設，滿足新政府會計制度下對財務精細化管理的要求。

參考文獻：

[1]梁敏思.新政府會計制度對醫院財務管理的影響[J].財會學習，2019，219（10）：88-89.

[2]高振宇.新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理研究[J].財會研究，2019，5（221）：128

[3]蔣文君.新《政府會計制度》對公立醫院財務管理的影響[J].經營與管理，2019，416 （02）：127-129.

[4]沈柳菁.新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理[J].財會研究，2020，（02）：132-133.

作者簡介：劉少君（1990-），女，漢族，河北省滄州市人，中級經濟師，本科，財務管理。