鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果分析

趙程誠

【摘 要】目的：分析鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果。方法：2016年3月～2019年3月期間我院收治的52例患者，采用拋硬幣的方式分成觀察組和對照組。每組26例患者，前者采用鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療，后者采用鹽酸胺碘酮片治療，對比其療效和心功能指標。結果：觀察組25例患者治療有效，有效率為96.15%，較之對照組更高（P<0.05）;觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數據分別為（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，數據較之對照組差異顯著（P<0.05）。結論：鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療短陣室速可改善癥狀，提升心功能，治療療效顯著，值得使用。

【關鍵詞】鹽酸胺碘酮片;酒石酸美托洛爾片;心律失常-短陣室速;臨床效果

【中圖分類號】R87.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-080-02

心律失常是常見的一種心血管疾病，該疾病一般發生在急性心肌梗死、冠心病等疾病后，以房性心動過速或室性心動過速為主要的病理表現[1]。該疾病對患者心室結構和心臟功能的影響較為嚴重。鹽酸胺碘酮片是治療心律失常的常用藥，但在長期的臨床用藥中發現其作用比較單一[2]。因此，文章觀察了鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療心律失常-短陣室速的臨床效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月～2019年3月期間我院收治心律失常-短陣室速患者52例，采用拋硬幣的方式將52例患者分成觀察組和對照組，每組26例患者，前者采用鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療，后者采用鹽酸胺碘酮片治療。觀察組中女性16例，男性10例，病程2個月～2.4年，平均病程（1.4±0.6）年，患者年齡中位數（65.8±1.6）歲;觀察組中女性14例，男性12例，病程1個月～2.0年，平均病程（1.6±0.3）年，患者年齡中位數（64.7±1.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

患者入院后均給與血管擴張劑、利尿劑等進行治療，對照組同時采用鹽酸胺碘酮片治療，每次0.2g口服，每天用藥三次;3天后復查心電圖，測量QT-C時間，時間延長可改為日二次口服;3天后復查心電圖，QT-C達420-450ms，可改為日一次口服，持續治療三周;觀察組在以上基礎上加用酒石酸美托洛爾片治療，每次25mg口服，每天用藥兩次，持續治療三周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的心功能指標，主要有LVEDD（左室舒張內徑）、LVEDS（左室收縮內徑）、HR（心率）及LVEF（左室射血分數）。參照以下標準評價患者療效：心律失常等癥狀消失，心功能恢復或改善2級以上表示顯效;心律失常-短陣室速等癥狀改善，心功能改善1～2級表示有效;與以上之描述不符合為無效，有效率=（顯效+有效）/26*100%。

1.4 統計學分析

統計學分析采用工具SPSS20.0，計數資料（%）和計量資料（均數±標準差）使用X2和t值檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效分析 觀察組25例患者治療有效，有效率為96.15%，較之對照組更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者的心功能指標分析

觀察組治療后LVEDD、LVEDS、HR及LVEF數據分別為（40.3±3.6）mm、（36.9±4.2）mm、（78.4±2.1）次/min、（51.4±4.7）%，數據較之對照組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心律失常屬于心血管疾病，該疾病可導致患者出現心悸、暈厥等癥狀，近幾年，隨著人口老齡化的發展，心律失常的發病率逐漸升高。心律失常終末期將發展為心衰，并導致患者死亡。

胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常類藥物，具有延長動作電位有效不應期以及時程的作用，提升二者比值，達到抗心律失常的效果[3]。胺碘酮還可以阻滯鉀、鈣離子內流，擴張冠脈血管，確保心肌供血供氧，從而幫助恢復患者心功能。美托洛爾則是β受體阻滯劑，本藥可以作用于腎上腺受體，抑制腎素釋放，阻斷血壓調節路徑，減少心臟負擔。此外，本藥能夠通過血腦屏障，降低交感神經張力，興奮心臟迷走神經，產生抗心律失常作用[4，5]。可見，二者的藥理作用是不同的，因此二者一起使用可以聯合藥理作用對心律失常產生良好的治療效果[6]。在本次研究中，觀察組患者的治療有效率達到了96.15%，且心功能的改善情況也比較理想。

綜上所述：鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片對心律失常-短陣室速能夠產生理想的治療效果，降低心臟負荷，提升心肌供血供氧，恢復心功能。

參考文獻

[1]王艷.鹽酸胺碘酮片結合酒石酸美托洛爾片對心力衰竭伴室性期前收縮的作用研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（15）：61-62.

[2]吳艷麗，路素品.美托洛爾聯合胺碘酮治療急性心肌梗死并發快速性心律失常[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（8）：67-68.

[3]陳卓宏，張朝勇，朱瓦力， 等.酒石酸美托洛爾聯合鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常的研究[J].中國社區醫師，2018，34（3）：29-30.

[4]鐘霞.用鹽酸胺碘酮和酒石酸美托洛爾治療心律失常的療效分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（13）：149-150.

[5]張義全.美托洛爾與鹽酸胺碘酮片治療冠心病心律失常的臨床效果[J].現代醫藥衛生，2016，32（16）：2561-2562，2563.

[6]黃貴生.鹽酸胺碘酮片聯合酒石酸美托洛爾片治療心力衰竭伴室性期前收縮的臨床分析[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1840-1841.