特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期臨床療效分析

余毅

【摘 要】目的：探究特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期臨床療效分析。方法：選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進行分組，對照組實施單純特布他林進行治療（29例），研究組實施特布他林和糖皮質激素聯合治療（30例），分析兩組PaO2、PaCO2以及臨床療效。結果：研究組PaO2、PaCO2治療后分別為（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，較對照組明顯更優，差異顯著（P<0.05）;研究組臨床療效為96.67%（29/30），對照組為82.76%（24/29），組間差異顯著（P<0.05）。結論：通過對慢阻肺急性加重期患者實施特布他林以及糖皮質激素治療后取得良好成效，可改善血氣指標，值得應用。

【關鍵詞】特布他林;糖皮質激素;慢阻肺;急性加重期

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

近年來慢阻肺患者因空氣環境因素以及老齡化人口加劇呈現持續上升的趨勢，該疾病屬于進行性的呼吸系統疾病，同時在發展發作時炎癥反應較多，而慢阻肺急性加重期臨床癥狀通常較為嚴重，此時需及時治療，否則會致使患者出現缺氧，嚴重者甚至出現死亡情況[1]。臨床治療普遍采取支氣管擴張藥物，從而改善肺部通氣血流，以及缺氧和呼吸困難的癥狀，但相關研究表明，可通過聯合使用藥物提高療效。基于此，本文為探究特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期臨床療效分析，選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進行觀察，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進行分組。其中，對照組患者男16例，女13例，年齡為38-70歲，平均年齡為（52.34±8.59）歲。研究組患者男17例，女13例，年齡為39-68歲，平均年齡為（53.64±7.25）歲。納入標準：所有患者均符合慢阻肺臨床診斷標準，患者對此次研究均知曉同意。排除標準：患者存在相關藥物過敏史;患者存在其他嚴重的基礎性疾病;心血管病史，肝病腎病;意識不清或精神病史;妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

所有患者入院后經過檢查，據常規止咳化痰以及抗感染治療，對照組實施特布他林（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號： 國藥準字H10930059）進行治療，方式取霧化吸入，每次吸入時間控制約15min，一天兩次;研究組在其基礎上結合糖皮質激素進行治療，此次糖皮質激素為丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（生產廠家：Glaxo Wellcome S.A.（西班牙），批準文號： H20130190），劑量一次100ug，吸入時間15min內完成，一天兩次。兩組患者持續治療1周。

1.3 觀察指標

分析兩組PaO2、PaCO2以及臨床療效。臨床療效分為顯效：患者體征癥狀以及血氣指標，治療后得到顯著改善;有效：患者治療后，胸悶咳嗽，呼吸困難以及肺部啰音等得到較大改善，血氣基本恢復;無效：胸悶咳嗽，呼吸困難等臨床癥狀無明顯改善，甚至出現嚴重情況[2]。

1.4 統計學分析 將研究數據使用spss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組PaO2、PaCO2治療后分別為（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，較對照組（80.13±6.45）mmHg、（34.04±8.12）mmHg明顯更優，差異顯著（P<0.05）。

2.2 研究組臨床療效為96.67%（29/30），對照組為82.76%（24/29），組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢阻肺主要特征為氣流受限，肺功能異常，臨床主要表現對日常生活造成嚴重影響，而慢阻肺急性加重期容易受到病原菌的感染同時，痰液呈膿性且分泌量大大上升，致使患者臨床癥狀加重，如控制不及時，則可能對生命安全威脅嚴重，出現代謝紊亂或者呼吸衰竭等。本文通過特布他林聯合糖皮質激素取得良好成效，特布他林屬于β受體激動劑，能夠有效擴張氣管，對于炎癥反應的抑制和氣道平滑肌的松弛均起到良好作用，同時還可促使肺通氣功能恢復[3]，有利于排痰。經過霧化方式到達呼吸道后，能夠加快炎癥抑制作用，有利于呼吸道體征及癥狀的改善。而丙酸氟替卡松抗過敏，消炎效果良好，對于哮喘類的疾病治療目前臨床應用較為廣泛，在進入患者呼吸道后可以使得局部炎性反應降低[4]，持續在管壁上沉積，有利于支氣管痙攣的解除。兩者藥物聯合使用得出，研究組PaO2、PaCO2治療后分別為（87.13±6.75）mmHg、（29.04±8.12）mmHg，較對照組明顯更優，差異顯著（P<0.05）;研究組臨床療效為96.67%（29/30），對照組為82.76%（24/29），組間差異顯著（P<0.05）。由此得出，二者藥物聯合應用情況良好，證實了藥效性。

總而言之，通過對慢阻肺急性加重期患者實施特布他林以及糖皮質激素治療后取得良好成效，可改善血氣指標，值得應用。

參考文獻

劉雯晶，李珂，魯進.糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果分析[J].當代醫學，2019，25（17）：138-140.

徐曉紅.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（17）：2425-2426.

馮愛平.慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（11）：35.

張秀芬.運用糖皮質激素聯合特布他林方案治療慢阻肺急性加重期的療效及對血氣指標的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（05）：945.