阿奇霉素應用于兒科治療中的不良反應和藥學分析

王金蓮

【摘 要】目的：探討阿奇霉素對兒科治療中的不良反應和藥學分析。方法：將2018年8月到2019年8月在本院收治的80例兒科患者，隨機分為兩組，每組40例。對照組患者給予靜脈滴注方式，觀察組患者給予口服方式，將兩組患者不良反應發生率、治療有效率情況進行記錄和對比。結果：觀察組患者不良反應發生率為5.00%顯著低于對照組（P<0.05），觀察組治療有效率為97.50%顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：對兒科患者給予口服阿奇霉素用藥的方式，相比靜脈滴注方式，臨床用藥效果更佳，且能夠有效降低患者出現不良反應。

【關鍵詞】阿奇霉素;兒科患者;藥學分析;不良反應

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

阿奇霉素被廣泛運用在兒科臨床中，但是長時間服用此藥物，患者通常會表現出腸胃不適、高熱甚至休克等不良反應，對患者的生命安全造成威脅[1]。本文探討2018年8月到2019年8月在本院收治阿奇霉素對兒科治療中的不良反應和藥學分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月到2019年8月在本院收治的80例兒科患者資料，隨機分為兩組，每組40例。對照組男性29例，女性11例，年齡區間在2～9歲，平均年齡為（4.10±0.59）歲，患病時間在1～9d，平均患病時間（3.50±0.78）d;觀察組男性30例，女性10例，年齡區間在2～11歲，平均年齡為（4.29±0.75）歲，患病時間在1～12d，平均患病時間（3.69±0.59）d。兩組患者性別、平均年齡以及患病時間等基本資料相似，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者靜脈滴注方式，依照患者體質量對患者進行用藥（5～12mg/kg），每天最低用藥量200mg，最高用藥量1000mg，連續滴注1周。藥液配置：將0.9%的氯化鈉加入到單次用量的阿奇霉素中，藥液濃度在1.0～2.0mg/mL。觀察組給予患者阿奇霉素片，依照患者體質量對患者進行用藥（5～12mg/kg），每天最低用藥量為200mg，最高用藥量400mg，患者采取口服的方式。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組患者不良反應發生率、治療有效率和不良反應用藥方式進行記錄和對比。不良反應分為：腸胃不適、皮疹以及休克。治療效果分為：顯效、有效以及無效?；颊吲R床癥狀基本消除，則判定為顯效;患者臨床癥狀大部分好轉，則判定為有效;患者臨床癥狀無明顯改善趨勢，則判定為無效。用藥方式分為：口服阿奇霉素片和靜脈注射阿奇霉素溶液。

1.4 統計學處理

資料均采用SPSS20.0統計軟件分析，計量資料用均數標準差（）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計數資料，用X2 檢驗，差異具統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組患者不良反應發生率5.00%低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

觀察組顯效37例、有效2例、無效1例，觀察組治療有效率為97.50%;對照組顯效26例、有效6例、無效8例，對照組治療有效率為80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

目前，阿奇霉素是一種具有代表性的抗菌藥物，主要用于治療支原體、衣支原體以及厭氧菌等感染性疾病，并且對格蘭陽性菌和格蘭陰性菌具有抑制效果[2]。在對患者給予阿奇霉素治療時，通常會出現腸胃不適、高熱，甚至休克等不良反應[3]。在用藥過程中要對患者可能出現的不良反應采取有效干預措施，確保患者安全用藥。在使用藥物前向家屬詳細了解患者的病情和病史，如果患者有過敏史，嚴禁對患者使用大環內酯類藥物（包含阿奇霉素）;對患者進行用藥前，嚴格依照適應證，對患者進行藥敏測試和細菌培養;嚴格管控患者的藥量和藥程，結合患者實際身體質量，為患者配置適宜的藥量[4-5]。本文探討阿奇霉素對兒科治療中的不良反應和藥學分析。本研究結果顯示，觀察組患者不良反應發生率5.00%顯著低于對照組患者，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組患者，說明給予患者口服阿奇霉素片的治療方案，能夠有效提升臨床治療有效率，降低不良反應發生率。通過對兩組患者藥學分析對比，觀察組給予患者阿奇霉素口服片，對照組給予患者阿奇霉素注射液，對照組患者出現腸胃不適2例，皮疹3例，休克1例。阿奇霉素口服片的治療效果顯著高于阿奇霉素注射液效果，且口服片能夠顯著降低不良反率。原因分析可能是由于阿奇霉素在人體內半衰期長，通過肝膽系統對外排泄，所以對某些肝功能不全的患者需要謹慎用藥?；純旱纳眢w機能發育并不完善，免疫能力低，對患兒進行用藥時要嚴格掌控用量和療程，降低患兒出現不良反應發生的幾率。阿奇霉素在臨床中主要應用于治療皮膚感染、上呼吸道感染以及支原體肺炎，因此在對患者進行用藥前，先要對患兒進行藥品檢測，首選口服用藥方式，如果患兒口服治療困難并且病情嚴重，則給予靜脈滴注用藥方式。關于兩組遠期臨床效果有待臨床再研究。

綜上所述，兒科患者口服阿奇霉素片的治療有效率，高于靜脈滴注用藥方式，且能顯著降低患者出現不良反應的幾率，提升臨床治療有效率。

參考文獻

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