匹多莫德聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床分析

張凡珍

【摘 要】目的：對小兒支原體肺炎應用匹多莫德聯合阿奇霉素治療的臨床效果進行研究。方法：將小兒支原體肺炎患兒共計60例作為研究對象，選取時間段為2018年9月～2019年9月，隨機分為對照組和研究組，各組均為30例，其中，對照組患兒采用阿奇霉素進行治療，研究組患兒采用匹多莫德聯合阿奇霉素進行治療，之后對比兩組患兒的住院時間、體溫恢復時間、咳嗽緩解時間以及臨床效果。結果：研究組患兒的住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間均少于對照組，且治療總有效率更高。結論：采用匹多莫德聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】匹多莫德;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;臨床分析

【中圖分類號】R236 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-062-01

對于小兒支原體肺炎，臨床上認為與肺炎支原體感染相關，同時還很容易引發其他系統的功能性障礙，威脅著患兒的身體健康和生命安全[1]。在醫院兒科，小兒支原體肺炎屬于常見疾病，目前的發病率呈逐年上升趨勢，如果不能對這種疾病進行全面了解，就很容易出現誤診的問題，從而錯過疾病治療的最佳時機。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將小兒支原體肺炎患兒共計60例作為研究對象，選取時間段為2018年9月～2019年9月，隨機分為對照組和研究組，各組均為30例。研究組患兒年齡6～12歲，男18例，女12例;對照組患兒年齡5～12歲，男17例，女13例。所有患兒均出現了不同程度的咳嗽癥狀，且經X線檢查可見肺部陰影。兩組患兒一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

結合兩組患兒病情，采用常規化治療方法，主要包括化痰、給氧、退熱等。其中，對照組患兒采用阿奇霉素進行治療，將阿奇霉素10mg融入100mL葡萄糖注射液（5%）中，持續給藥5～7d，停藥之后，對阿奇霉素顆粒進行口服，持續用藥3d。

研究組患者采用匹多莫德聯合阿奇霉素進行治療，其中，阿奇霉素的用法、劑量等與對照組無異，同時口服匹多莫德顆粒，每袋0.4g，每次一袋，一日用藥兩次，連續用藥14d。治療過程中，如果患兒出現肺外并發癥，需及時采用相應措施，對于存在胸腔積液的患兒，可通過靜脈注射的方式給藥腎上腺糖皮質激素。

1.3 療效判定標準[2]

治療后，對兩組患兒的住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間進行對比。患兒臨床癥狀消失，且經X線檢查發現肺部影像消失，標記為“顯效”;患者臨床癥狀有所改善，經X線檢查發現肺部影像有所好轉，標記為“有效”。患兒臨床癥狀未見消失，經X線檢查仍存在肺部陰影，標記為“無效”。

1.4 統計學方法

研究采用SPSS20.0處理相關參數，“t”和卡方檢驗后，差異具備統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間對比

治療后，研究組患兒的住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間分別為（11.2±3.60）d、（8.55±2.80）d、（10.54±2.75）d，均顯著少與對照組的（13.25±3.32）d、（10.22±3.06）d、（12.45±3.41）d，差異具備統計學意義（P<0.05），具體如下表：

2.2 兩組患兒臨床療效對比 治療后，研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%，對照組為73.33%，組間數據對比差異明顯，且具備統計學意義（P<0.05）。具體如下表：

3 討論

在學齡期兒童和學齡前兒童群體中，支原體肺炎十分常見，支原體與人體大腦、心肺以及肝腎等具有相同抗原，一旦出現感染，抗體便會與人體相關組織形成交叉反應，并生成免疫復合物，最終使器官出現病變[3]。

對于小兒支原體肺炎，匹多莫德以及阿奇霉素均屬于常用藥物，其中，阿奇霉素具備良好的抗菌活性，可阻止細胞轉肽，并對細菌蛋白質合成產生抑制作用，實現對感染的有效預防[4]。而匹多莫德則屬于免疫刺激劑，可大幅度提高機體的抗感染能力，且用藥后不會出現不良反應，安全可靠性高。通過兩種藥物的聯合應用，可大幅度提升小兒支原體肺炎的臨床治療效果。

本次研究中，對照組患兒主要采用阿奇霉素進行治療，研究組患兒在上述基礎上采用匹多莫德進行治療，結果表明：研究組患兒的住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間均顯著少與對照組，差異具備統計學意義（P<0.05），且研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%，對照組患兒的臨床治療總有效率為73.33%，組間數據對比差異明顯，且具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用匹多莫德聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，不僅能夠大幅度提高患兒的臨床治療總有效率，同時也能縮短患兒的住院時間、體溫恢復時間以及咳嗽緩解時間，實現對感染的有效預防，對于患兒身體健康以及疾病的快速康復很有幫助，值得推廣。

參考文獻

[1]孫文武. 匹多莫德聯合糖皮質激素治療小兒難治性支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學. 2019， 31（6）： 162-163.

[2]楊慧潤. 匹多莫德聯合蒲地藍消炎口服液治療小兒支原體肺炎45例臨床觀察[J]. 中醫兒科雜志. 2017， 13（6）： 30-33.

[3]馮乃超，雷智賢，鐘麗花，等. 匹多莫德口服液對小兒支原體肺炎外周血輔助性T細胞/CD4+CD25+Treg的影響[J]. 中國臨床藥理學雜志. 2018， 34（15）： 1785-1788.

[4]詹飛，陳鋒. 匹多莫德治療小兒支原體肺炎的療效及對Foxp3基因表達和Treg細胞比率的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志. 2018， 17（9）： 958-961.