動態心電圖與常規心電圖在心律失常患兒診斷中的價值比較分析

朱英民

【摘 要】目的：探討動態心電圖與常規心電圖在心律失常患兒診斷中的價值比較。方法：選取2018年7月到2019年11月我院收治的心律失常患兒，共90例，采用隨機數字表法將其分為對照組與試驗組，各45例，對照組施以常規心電圖檢測，試驗組施以動態心電圖檢測，對患兒的心電圖檢測結果進行觀察。結果：試驗組的傳導阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：相比于常規心電圖，動態心電圖在心律失常患兒診斷中具有更高的臨床價值。

【關鍵詞】動態心電圖;常規心電圖;心律失常;患兒

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

心律失常是一種常見的心內科疾病，由諸多病因所致，并具有諸多不同的臨床癥狀表現。通過查閱相關的臨床資料顯示，小兒心律失常具有較高的發病率，因而將會對其生長發育與健康均將造成嚴重的不良影響，為此需要對其進行良好治療[1]。然而由于心律失常具有不同的類型，因此為確保患兒獲得良好的治療效果，則需要予以有效的診斷[2]。在目前檢測水平下，臨床中主要使用心電圖進行檢測，包括動態心電圖與常規心電圖等兩種模式[3]。本文將探討動態心電圖與常規心電圖在心律失常患兒診斷中的價值比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年11月我院收治的心律失常患兒，共90例，采用隨機數字表法將其分為對照組與試驗組。對照組45例，男女各24例與21例，年齡為3-10歲，平均年齡為（6.5±4.9）歲，其中心源性心律失常患兒共26例，包括感染性心內膜炎共2例、先天性心臟病共2例、病毒性心肌炎共22例;非心源性心律失常共19例，包括電解質紊亂共2例、消化道感染共5例、肺炎共9例、上呼吸系統感染共3例;試驗組45例，男女各25例與20例，年齡為4-10歲，平均年齡為（6.9±5.1）歲，其中心源性心律失常患兒共28例，包括感染性心內膜炎共4例、先天性心臟病共4例、病毒性心肌炎共20例;非心源性心律失常共17例，包括電解質紊亂共1例、消化道感染共3例、肺炎共9例、上呼吸系統感染共4例。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準：①存在心率減慢或增快現象，其節律出現異常的變化，其第一心音的強度出現變化;②均獲得家長的完全同意。

1.3 排除標準：①無法配合完成整個檢測過程;②患有先天性心臟病變癥狀。

1.4 方法

對對照組患者實施常規心電圖檢測，選擇ECG-2301A型數字式心電圖機，在進行檢查前使用酒精棉球擦拭連接部位，輔助其采取仰臥體位，將紙速設定為25mm/s，若患兒的心率超過150次/min，則需要將紙速設定為50mm/s，嚴格記錄檢測結果。

對試驗組患者實施動態心電圖檢測，選擇埃頓ECG-128型12導聯動態心電圖檢測機對患兒實施24h的動態心電圖監測，通過計算機對檢測結果進行處理，并對誤差進行人工檢驗。

1.5 觀察指標

兩組患兒的心電圖檢測結果，包括傳導阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速等。

1.6 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用均數±標準差（ +s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;計數資料采用率表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患兒與對照組患兒的心電圖檢測結果比較

試驗組的傳導阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒心律失常具有較為嚴重的不良影響，并且相比于成人而言，其具有較大的差異表現，為此需要對其進行早期有效的診斷。臨床檢測人員主要通過心電圖的方式進行檢測，主要包括動態心電圖與常規心電圖等。

對于常規心電圖而言，雖然其耗時較短，然而較易發生誤診與漏診等不良情況，從而無法為臨床醫生提供可靠的檢測數據[4]。對于動態心電圖而言，能夠對患兒實施24h不間斷的檢測，從而能夠獲得明確的動態變化情況，便于為臨床醫生提供較為準確的檢測結果;同時該種方式適用于各年齡階段的患兒，并且對于無明顯疾病癥狀的心肌缺血、心律失常等癥狀進行良好的診斷，因而可作為首選的檢測方式[5]。依據檢測結果顯示，使用動態心電圖檢測方式后，患兒的傳導阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯提升，原因在于該種檢測方式能夠對患兒實施不間斷的檢測，并且能夠對諸多不同癥狀進行有效的診斷，因而能夠獲得良好的檢測結果。

綜上所述，本研究認為相比于常規心電圖，動態心電圖在心律失常患兒診斷中具有更高的臨床價值，可作為首選的檢測方式，但仍然需要加強研究，以便能夠獲得更進一步的效果。

參考文獻：

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