社區健康管理對慢性病高危人群的干預結果分析評價

田維菊

【摘 要】 目的：探討社區健康管理對慢性病高危人群的干預結果，為臨床實踐總結經驗。方法：本文的研究對象為本社區中心慢性病高危人群，病例納入時間為2017年2月至2018年2月，從中選擇了100例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為50例，后者接受常規護理管理，前者在其基礎上接受社區健康管理，分析比較兩者的管理結果。結果：觀察組的管理依從性相對于對照組，不依從的較少，差異顯著（P<0.05）;兩組管理1年后改善情況比較，有著明顯的差異（P<0.05）。結論：社區健康管理的有效性高，將其應用于慢性病高危人群中，其管理結果要優于常規護理管理，為臨床治療提供了新路徑。

【關鍵詞】 慢性病;社區健康管理;高危人群

隨著人們生活水平的提高，慢性疾病的發病率越來越高。人們對于慢性疾病的認知不足，針對性的健康管理服務能夠對慢性病高危人群進行綜合評估，為其提供健康指導，預防慢性病發生和發展。本次研究對象為慢性病高危人群，選取了2017年2月至2018年2月的100例患者進行研究，臨床分組試驗結果探討社區健康管理的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將本社區中心的100例慢性病高危人群納入到本次研究對象當中，病例納入時間為2017年2月至2018年2月，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為50例。對照組50例人群中，男性與女性的例數分別為25和25，年齡在53～71歲之間，年齡均值為（67.23±6.13）歲，其中有15例體重超重、14例血糖偏高、15例血壓偏高、10例血脂偏高;觀察組50例人群中，男性與女性的例數分別為26和24，年齡在51～73歲之間，年齡均值為（67.44±6.20）歲，其中有16例體重超重、13例血糖偏高、15例血壓偏高、10例血脂偏高。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理管理，觀察組患者接受社區健康管理：對慢性疾病高危人群進行干預，為其建立健康檔案，記錄每次隨訪時患者的BMI、血壓（血糖）、腰圍等，指導患者合理膳食，對其跟進隨訪1年[1]。

1.3 統計學處理

本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組慢性病高危者的研究數據與計數資料的比較，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析比較兩組的管理依從性

觀察組與對照組中，前者有49例依從，后者有40例依從，差異較為明顯（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組的管理1年后改善情況

管理1年后飲食結構、運動狀況、BMI、三酰甘油、總膽固醇等情況均逐漸改善，對照組需要更長的時間才能改善良好，兩組數據比較明顯不同（P<0.05），如表二。

3 討論

高血壓、糖尿病等是臨床中常見的慢性疾病，多發于中老年人群，有著較高的死亡率。慢性疾病的發生與患者的飲食習慣與運動情況等因素有關。社區健康管理對慢性疾病高危人群進行飲食指導、健康教育以及運動指導等，改善換患者的膳食結構，維持1年隨訪管理。為慢性疾病高危人群建立健康檔案，掌握其個人健康狀況，對人群進行疾病風險評估，對人群進行健康宣教，提高對疾病的認知度，開展個性化的飲食、運動管理。

本文研究結果顯示，兩組的管理情況比較，觀察組中有49例依從，對照組中有40例依從，差異顯著（P<0.05）;管理1年后，觀察組的飲食結構、運動狀況、BMI、三酰甘油、總膽固醇等改善情況相對較好，差異有統計學意義（P<0.05）。說明社區健康管理與常規護理管理兩種管理方法的結果存在不同，社區健康管理組的服從管理情況以及管理1年后的改善情況均得到了明顯的改善， 相較于常規護理管理組的恢復情況較好，提高了管理的有效性與安全性[2]。

綜上所述，社區健康管理是有效的護理管理方案，慢性病高危人群的風險因素在一年內基本消失，值得推廣。

參考文獻

[1] 周梅英. 社區健康管理對慢性病高危人群的干預效果評估[J]. 中國醫藥指南，2014，12（32）：203-204.

[2] 張春惠，徐珊，趙丹，劉盛元，楊潔，彭曉琳. 健康管理對社區慢性病高危人群的干預效果評估[J]. 中國當代醫藥，2013，20（23）：162-163+165.