探究醫院環境衛生學監測結果分析及對醫院感染控制的改善情況

溫興紅 黨曉燕

【摘 要】 目的：探討醫院環境衛生學檢測結果分析以及對醫院感染控制的改善情況。方法：2017年1月至2019年12月選擇在醫院感染高風險科室對空氣、物體表面、手、使用中消毒液、治療用水等進行采樣做細菌培養，各項細菌培養結果當做研究對象，對環境衛生學監測結果進行分析研究檢測結果合格率同醫院感染率之間的關系。結果：在此期間各監測項目之中，使用中消毒液的合格率最高，其次是空氣和治療用水，較低的是物體表面，最低為衛生手消毒細菌培養合格率;2017年-2019年三年環境衛生學監測的合格率分別為93.26%、95.02%、97.47%;2017年-2019年三年醫院感染率分別為4.72%、3.06%、1.17%，可見醫院感染率與環境衛生學監測合格率之間負相關。結論：在院內采取環境衛生學監測，能夠及時發現院感高危環節，通過對這些高危環節采取有效措施可提升環境衛生學監測的合格率，進而使醫院感染率降低。

【關鍵詞】 環境衛生學監測;醫院感染率;感染控制;改善情況

在醫院中，患者不僅處于高度集中狀態，而且在醫院環境中，各種病原微生物分布的狀態也比較密集，可對易感人群通過多途徑進行侵襲，從而導致醫院感染發生，相關研究認為[1]，患者在醫院接受診療的過程中，對其所處環境進行嚴格消毒，能夠使病原微生物的傳播途徑得以切斷，從而有效實現醫院感染的控制，而在這一過程中，需要采取有效的環境衛生監測手段，故此次研究選擇2017年1月至2019年12月在本院對15個科室的物體表面、醫務人員手、使用中消毒液、空氣以及治療用水的細菌培養結果當做研究對象，并對醫院環境衛生學監測的結果進行分析，并分析此項監測內容對醫院感染控制的改善效果，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年12月在本院15個科室對物體表面、手、使用中消毒液、空氣以及治療用水的細菌培養結果當做研究對象。本次選擇的研究對象來源于15個科室，故入選對象具有一定的廣泛性和代表性，能夠對此次研究進行支持，所進行的環境衛生學監測活動均是在醫院正常運作的情況下進行的。其中，2017年，物體表面采樣數量為705例，醫務人員手采樣數量為476例，使用中消毒液采樣數量為70例，空氣采樣數量為298例，治療用水采樣數量為68例，共計采樣數量為1617例;2018年，物體表面采樣數量為602例，醫務人員手采樣數量為427例，使用中消毒液采樣數量為64例，空氣采樣數量為271例，治療用水采樣數量為62例，共計采樣數量為1426例;2019年，物體表面采樣數量為642例，醫務人員手采樣數量為418例，使用中消毒液采樣數量為62例，空氣采樣數量為242例，治療用水采樣數量為60例，共計采樣數量為1424例。

1.2 主要方法

將《醫院消毒衛生標準》GB15982-2012以及《消毒技術規范》（2012版）作為依據[2]，對采樣標準以及樣本檢測結果進行判定和評估。本次環境衛生學監測主要由醫院感染管理科對監測結果進行總結和分析，并在此基礎上對監測結果進行評價，根據監測結果和評價內容進一步提出整改意見，將意見發放至存在問題的各科室，并限時整改，同時，還需要對整改的最終結果進行及時反饋。

2 結果

2.1 醫院環境衛生學監測結果

如表1所示，在此期間各監測項目之中，滅菌以及消毒液的合格率最高，最低為空氣細菌培養合格率;2017年～2019年三年環境衛生學監測的合格率分別為93.26%、95.02%、97.47%。

2.2 醫院環境衛生學監測合格率與醫院感染率關系分析

如表2所示，經統計本院2017年～2019年期間的醫院感染率可知，2017年～2019年三年醫院感染率分別為4.72%、3.06%、1.17%，可見醫院感染率與環境衛生學監測合格率之間負相關。

3 討論

在醫院衛生管理之中，物體表面、醫務人員手、使用中消毒液、空氣以及治療用水均屬于重要監管環節，有研究表明[3]，對以上環境衛生的質量進行了解和掌握，有利于消毒滅菌的效率提升，對于降低醫源性感染具有重要意義。故本次研究對這些方面進行環境衛生學監測，并對監測結果進行了分析。

本研究結果表明，以本院環境衛生學監測合格情況來看，使用中消毒液的合格率最高，其次是空氣和治療用水，較低的是物體表面，最低為衛生手消毒細菌培養合格率，這說明各科室的環境衛生管理仍需加強，應該在條件允許情況下，定時通風，保證室內空氣流通，從而降低室內細菌及衛生物的含量[4]，同時，還應該定期對室內進行消毒處理，對于一些重要科室，例如，ICU、手術室、處置室等，不僅應該定期消毒，而且還應該控制往來人員的流動，對于手衛生方面，應該嚴格遵守七步洗手[5]，提高手衛生正確性和依從率，并對醫務人員進行手衛生培訓，使醫務人員的防控意識得到提升;物體表面應專人管理，定期清潔消毒，消毒液現用現配，使用前檢測濃度，抹布正確處理，推薦使用一次性消毒濕巾;此外，此次研究還對環境衛生學監測合格率與醫院感染率之間的關系進行分析，分析結果表明，兩者之間存在負相關的關系，可見，有效對醫院環境衛生進行監控，并采取相應措施預防，可降低醫院感染發生率。

綜上所述，在院內采取環境衛生學監測，能夠及時發現院感高危環節，通過對這些高危環節采取有效措施可提升環境衛生學監測的合格率，進而使醫院感染率降低。

參考文獻

[1] 趙永玲， 王凱， 冶挺. 醫院環境衛生學監測結果分析及對醫院感染控制的影響[J]. 2017， 11（2）：288-289.

[2] 許海燕， 郭莉， 姚月嫻. 醫院環境衛生學監測結果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018，3（21）：110+114.

[3] 孫春燕. 2012～2014年綜合醫院環境衛生學監測結果分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（16）：369-370.

[4] 車莎， 李凌， 邱玉芳， 等. 基于信息化實現醫院環境衛生學監測閉環管理及實踐分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2019（8）：1250-1254.

[5] 熊恩平， 賴利， 羅鮮花， 等. 糖尿病足醫院感染的危險因素及負壓引流對感染的控制效果探究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2019（10）：1509-1512.