經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)治療尿道狹窄合并尿道結(jié)石的療效探究

王麗麗

【摘 要】 目的：分析在對(duì)尿道狹窄合并尿道結(jié)石患者進(jìn)行臨床治療時(shí)采用經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)所取得的效果。方法：在2018年10月～2019年10月期間入院進(jìn)行治療的尿道狹窄合并尿道結(jié)石患者中選取110作為研究對(duì)象，將其分組進(jìn)行治療，其中，研究組選取經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組選取常規(guī)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床效果與不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄與對(duì)比。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，在治療有效率方面，研究組高于對(duì)照組;在術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及治療用時(shí)等手術(shù)指標(biāo)方面，研究組低于對(duì)照組;在術(shù)后不良反應(yīng)情況方面，研究組低于對(duì)照組，針對(duì)上述數(shù)據(jù)，以P<0.05，表明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。結(jié)論：在臨床上對(duì)尿道狹窄合并尿道結(jié)石患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通過(guò)經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)的應(yīng)用，有利于患者治療效果的優(yōu)化，值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系統(tǒng)疾病;尿道結(jié)石;尿道狹窄;治療方式

在臨床領(lǐng)域中，作為常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，尿道結(jié)石與尿道狹窄對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成了一定程度的影響。相關(guān)研究表明，該病多發(fā)于男性，尿道反復(fù)感染是該病的主要誘因[1]。其中，對(duì)于尿道狹窄問(wèn)題，醫(yī)學(xué)上主要將其分為先天性、外傷性以及炎癥性等三類，且該病患者往往容易出現(xiàn)合并尿道結(jié)石的情況，從而進(jìn)一步危害患者健康[2]。在臨床上，尿道結(jié)石患者的主要表現(xiàn)為尿痛、膿尿、血尿以及尿不盡等，對(duì)其日常學(xué)習(xí)生活造成了極大的困擾。本次研究中，研究者針對(duì)尿道狹窄合并尿道結(jié)石的治療方法進(jìn)行了探索，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

研究者在2018年10月～2019年10月期間入院進(jìn)行治療的尿道狹窄合并尿道結(jié)石患者中選取110作為研究對(duì)象，將其分組進(jìn)行治療，其中，研究組男性38例，女性17例;患者年齡23～41歲，平均（28.5±4.2）歲;對(duì)照組男性35例，女性20例;患者年齡23～45歲，平均（29.4±5.3）歲;在基本資料上，以P>0.05，證明患者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

1.2.1 研究組 選取經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體治療內(nèi)容如下：（1）在手術(shù)開(kāi)始前，由醫(yī)療人員指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿;（2）采用腰硬聯(lián)合麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉，待麻醉起效后，借助輸尿管鏡進(jìn)行置尿管導(dǎo)管的放置，放置完畢后套入狄激光，激光功率應(yīng)設(shè)置為70W;（3）根據(jù)患者情況，在尿道狹窄位置進(jìn)行切口的制作，在此過(guò)程中，應(yīng)合理控制切口深度，同時(shí)對(duì)疤痕進(jìn)行汽化處理并對(duì)殘留腺體進(jìn)行切除;（4）使用激光擊碎結(jié)石并對(duì)碎石進(jìn)行沖洗;（5）沖洗完畢后，對(duì)患者切口進(jìn)行縫合處理。

1.2.2 對(duì)照組 選取常規(guī)手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體治療內(nèi)容如下：（1）術(shù)前排尿與麻醉方式同研究組;（2）使用體外沖擊波對(duì)患者體內(nèi)結(jié)石進(jìn)行擊碎處理，在此過(guò)程中，沖擊波頻率應(yīng)設(shè)置為12W;（3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后觀察，若結(jié)石未完全清除，則在術(shù)后2周時(shí)重復(fù)上述治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究將患者的治療效果與術(shù)后并發(fā)癥情況作為主要指標(biāo)，其中，治療效果包括治療有效率、患者手術(shù)指標(biāo)（術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及治療用時(shí)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取了統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，計(jì)量資料以以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，行x2檢驗(yàn)，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，表明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象治療效果對(duì)比

在治療效果方面，研究組的治療有效率高于對(duì)照組;在手術(shù)指標(biāo)方面，研究組患者在術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及治療用時(shí)等手術(shù)指標(biāo)方面均低于對(duì)照組針對(duì)上述數(shù)據(jù)，以P<0.05，表明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1、表2。

2.2 研究對(duì)象術(shù)后不良反應(yīng)對(duì)比

在術(shù)后不良反應(yīng)情況方面，研究組低于對(duì)照組，針對(duì)上述數(shù)據(jù)，以P<0.05，表明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著生活模式的轉(zhuǎn)變，尿道狹窄與尿道結(jié)石的發(fā)病率不斷增加，從而對(duì)我國(guó)人民群眾的身體健康造成了影響。研究表明，作為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，尿道狹窄與尿道結(jié)石可相伴發(fā)生，且其發(fā)病受到人體代謝、生物遺傳以及生活環(huán)境等多種因素影響[3]。對(duì)于患者而言，若無(wú)法及時(shí)得到有效治療，則會(huì)對(duì)其身體機(jī)能造成影響，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊呱黐4]。在治療問(wèn)題上，研究人員表示，傳統(tǒng)開(kāi)發(fā)性手術(shù)雖然可以對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，然而，其往往容易對(duì)患者尿道造成損傷，從而導(dǎo)致其可行性相對(duì)較低。因此，醫(yī)療人員普遍使用內(nèi)腔手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)。

本次研究表明，通過(guò)經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)的應(yīng)用，患者在治療效果與手術(shù)指標(biāo)方面均得到了顯著的優(yōu)化，且術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率得到了有效的降低。

綜上，采用經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)對(duì)于尿道狹窄合并尿道結(jié)石患者進(jìn)行治療，有利于患者治療效果的提升，具有積極意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 左建強(qiáng).輸尿管鏡鈥激光治療尿道狹窄合并尿道結(jié)石的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（78）：37.

[2] 張喆，陳建義.經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)治療尿道狹窄合并尿道結(jié)石的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（05）：667-668.

[3] 許才洋.尿道狹窄合并尿道結(jié)石經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)治療的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（09）：103-104.

[4] 李炳海.探析經(jīng)輸尿管鏡鈥激光術(shù)治療尿道狹窄合并尿道結(jié)石的臨床效果[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（03）：74-76.