動機性訪談對持續非臥床腹膜透析患者運動依從性的影響

于力 馮永莉

【摘 要】 目的：探討對持續非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談對運動依從性的影響。方法：在2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇86例在我院收治的持續非臥床腹膜透析患者，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，對照組采用常規健康教育，觀察組用動機性訪談，分析兩組的運動依從性以及護理滿意度。結果：觀察組的運動依從性優于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對持續非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談，可以提高患者運動依從性，并且提高護理滿意度，改善醫患關系，因此具有較高的臨床意義。

【關鍵詞】 持續非臥床腹膜透析;動機性訪談;護理滿意度;運動依從性

持續非臥床腹膜透析是臨床常用的治療終末期腎臟疾病的一種治療方法，但是有研究表明患者的運動能力低于健康人，而有效的運動可以促進疾病康復，因此需要對患者進行健康教育，讓患者進行有效的運動[1]。本研究探討對持續非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談對運動依從性的影響。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇86例在我院收治的持續非臥床腹膜透析患者，用數字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，觀察組患者45-75歲，平均年齡（56.23±4.56）歲，20例男性，23例女性;對照組患者45-75歲，平均年齡（57.01±4.61）歲，25例男性，18例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實驗孕產婦均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標準。納入標準：配合本次研究，均符合持續非臥床腹膜透析的標準;排除標準：心血管疾病，凝血、造血功能障礙，老年癡呆史，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2 護理方法

對照組常規護理：對患進行常規的健康教育，告知運動的重要性。

觀察組綜合護理：1）實施一對一護理。通過查閱文獻以及組內討論等方法，結合患者實際情況，制定護理方案。設立交流群，方便有問題及時溝通。2）訪談護理：對疾病的相關知識、治療方案，治療的注意事項，出院后的康復進行講解，并隨時隨機對患者進行訪談，主要包括患者的康復情況，以及問題處理。3）心理護理：對患者進行訪談，引導患者抒發自己的負面情緒，幫助患者自愿改變不良行為認知，提高患者的治療積極性，建立治療的信心。

1.3 觀察指標

分析兩組的運動依從性以及護理滿意度（用自制的問卷調查的方法對患者的滿意度進行調查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件處理數據，計數用n%表示，χ2檢驗，計量用x±s表示，t檢驗，P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組運動依從性比較

觀察組運動依從性95.35%比對照組79.07%好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度93.02%比對照組69.77%高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于社會老齡化、飲食結構改變，慢性疾病等原因使得腎臟疾病的發病率越來越高，且隨著腎臟疾病的發展，腎衰竭的發病率也越來越高。對于終末期的腎臟疾病，臨床多使用持續非臥床腹膜透析進行治療，該方法可以在家里進行，因此受到患者歡迎。

由于治療的影響，患者的運動能力下降，對患者的生活質量等造成影響，因此需要有效的健康教育，提高患者的依從性。本次研究，使用動機性訪談，運動依從性95.35%，并且提高護理滿意度93.02%，動機性訪談屬于一種新的健康教育方式，最初應用于酗酒患者的教育，目前，已廣泛應用于慢性病的管理與防治領域[3]。動機性訪談以患者為中心，充分發揮個體自身的作用[4]，進而提高運動依從性，并提供護理滿意度。

綜上所述，對持續非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談，可以提高患者運動依從性，并且提高護理滿意度，改善醫患關系，因此具有較高的臨床意義。

參考文獻

[1] 王金鳳. PDCA循環管理模式對慢性腎衰竭腹膜透析患者病情及依從性的影響[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2019，12（3）：344-344.

[2] 趙欣， 李紅仙. 1例腹膜透析患者合并陰囊水腫的護理[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（5）：178-179.

[3] 史文潔， 劉云， 王燕，等. 不同腹膜透析模式對患者生命質量影響的多中心調查研究[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（23）：1761-1765.

[4] 王婷婷， 曹陽， 徐欽，等. 持續不臥床腹膜透析患者的營養狀況[J]. 溫州醫科大學學報， 2017， 47（1）：67-70.