卡托普利聯合美托洛爾治療老年慢性心力衰竭的效果分析

姜小萌

【摘 要】 目的：探究在對老年慢性心力衰竭治療中采用卡托普利+美托洛爾的臨床治療效果。方法：以2017年10月～2019年9月本院收治的66例老年慢性心力衰竭患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（n=33例，卡托普利治療）、研究組（n=33例，卡托普利+美托洛爾），比較兩組患者治療后超聲心動圖指標、住院時間、糾正心衰時間。結果：治療后研究組患者的超聲心動圖指標優于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05）;治療后研究組患者的糾正心衰時間、住院時間明顯比對照組短，差異有統計學意義，（P<0.05）。結論：在對老年慢性心力衰竭治療中，采用卡托普利+美托洛爾能夠幫助患者加快心衰恢復，縮短住院時間，改善超聲心動圖指標。

【關鍵詞】 卡托普利;美托洛爾;老年慢性心力衰竭

慢性心力衰竭屬于一種處在持續性心力衰竭狀態的老年心血管疾病，當患者發病后可能會保持穩定的狀態，也可能會出現失代償或是惡化的情況，所以對于該疾病應及時采用有效的治療方式，以避免出現不良情況[1-2]。鑒于此，本次以66例老年慢性心力衰竭疾病患者為例，探究卡托普利+美托洛爾的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2019年9月本院收治的66例老年慢性心力衰竭患者作為本次研究對象，隨機分為對照組（n=33例）、研究組（n=33例）。研究組33例，男13例，女20例;年齡66～87歲，平均年齡（76.5±3.5）歲。對照組33例，男14例，女19例;年齡67～88歲，平均年齡（77.5±3.5）歲。兩組一般資料經統計學軟件分析，差異小，（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者絕對臥床，糾正患者的水電解質紊亂，常規吸氧，解除誘因，限制鹽的攝入，予以患者擴充血管、利尿、強心等藥物治療，兩組患者在此基礎上采用不同治療方式進行治療，具體內容如下：

對照組：卡托普利：口服卡托普利（生產廠家：河南福森藥業;批準文號：國藥準字H41023218），每次6.25毫克到12.5毫克，一天兩次。

研究組：卡托普利+美托洛爾：卡托普利的用藥方式和對照組相同;在此基礎上予以患者倍他樂克（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H32025392），給藥方式口服，一次6.25毫克，一天兩次。兩組患者治療時間：連續一年。

1.3 觀察指標

（1）超聲心動圖指標：主要是對患者的LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左室舒張末期內徑）測定，LVEF越高、LVEDD數值越小，代表治療效果越好。

（2）住院時間、糾正心衰時間：統計兩組患者的住院時間、糾正心衰時間。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS22.0的統計學軟件，統計數據，計數資料，計數資料（%）以采用x2檢驗，計量資料（x±s）以t檢驗，P<0.05代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組超聲心動圖指標

研究組患者的LVEDD指標低于對照組，差異顯著，（P<0.05）;研究組患者的LVEF高于對照組，差異顯著，（P<0.05）見表1。

2.2 比較兩組住院時間、糾正心衰時間

研究組患者的住院時間、糾正心衰時間比對照組短，差異有統計學意義，（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心力衰竭是一種因為心肌病、心肌梗死等而引起的心肌損傷，導致患者的心肌功能與結構發生明顯改變，最終使患者的心室充盈或泵血功能下降，老年人為該疾病的好發群體[3]。該疾病具有死亡率高、發病率高的特點。以往對老年心力衰竭的治療重點是降低神經內分泌系統的過度活化，同時抑制心肌重塑，將強心、利尿、擴張血作為主要治療原則。因為逐漸對心力衰竭發病機制進行了深入了解，所以，當前臨床上對該疾病的治療機制發生了明顯的改變[4]。

卡托普利是血管緊張素轉換酶的一種抑制劑，可對血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統起到抑制效果，同時也可以對血管緊張素轉換酶，起到抑制效果，從而可達到將血管收縮減少，使血壓、外周阻力降低的目的，與此同時，也能舒張血管，對心肌起到保護作用，防止患者出現急性心肌缺血的情況;美托洛爾屬于心臟選擇性的β1受體阻滯劑[5]。該藥物主要采用對β受體，可起到阻滯的效果，達到將心肌鈣內流、心肌缺氧、鈣超載減少的目的，對改善患者的心肌收縮功能具有重要意義，從而避免發生惡性心律失常癥狀;與此同時，美托洛爾也能使舒張末期容量增加、心率減慢，同時也可以使心肌順應性得到提升，以防交感神經系統興奮過度，從而使血漿腎素活性降低。本次研究總結得出，治療后研究組患者的住院時間、糾正心衰時間比對照組短，LVEDD指標低于對照組，LVEF高于對照組，差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，在對老年心力衰竭治療中，采用卡托普利+美托洛爾，夠幫助患者縮短心衰恢復時間與住院時間，改善超聲心動圖指標

參考文獻

[1] 嚴華，郭玉平.卡托普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的遠期療效[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（28）：65-67.

[2] 張維.卡托普利聯合美托洛爾方案對老年慢性心力衰竭的治療效果探究[J].中國社區醫師，2018，34（32）：86-87.

[3] 李雪萍.卡托普利聯合美托洛爾對慢性心力衰竭的治療效果研究[J].基層醫學論壇，2018，22（16）：2230-2231.

[4] 郭虹.用卡托普利聯合美托洛爾對老年慢性心力衰竭患者進行治療的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（01）：36-37.

[5] 徒強，張越秋.卡托普利聯合美托洛爾治療慢性心衰的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（32）：6279-6282.