新型重組人血管內皮抑制素聯合化療和單純化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效及安全性

周廣信 賈立娟 崔洪霞

【摘 要】 目的：探究與分析新型重組人血管內皮抑制素聯合化療和單純化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效及安全性。方法：選取我院自2017年6月至2019年7月收治的中晚期非小細胞肺癌患者78例，采取隨機數字表法分為單獨組與聯合組，每組各39例，單獨組給予單純化療，聯合組在其基礎上實施新型重組人血管內皮抑制素聯合化療，對比兩組臨床療效及不良反應。結果：聯合組與單獨組相比疾病控制率較高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組在不良反應發生率方面無明顯差異（P>0.05）。結論：新型重組人血管內皮抑制素聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效顯著，未增加不良反應發生率，安全性較高。

【關鍵詞】 新型重組人血管內皮抑制素;化療;中晚期非小細胞肺癌;療效;安全性

Abstract：Objective：To investigate and analyze the efficacy and safety of new recombinant human endostatin combined with chemotherapy and chemotherapy alone in the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Methods：A total of 78 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from June 2017 to July 2019 were enrolled in the study. The randomized digital table method was divided into single group and combined group， with 39 cases in each group. Chemotherapy， the combination group was based on the implementation of a new recombinant human endostatin combined with chemotherapy， comparing the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups. Results：The disease control rate was higher in the combined group than in the single group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion：The new recombinant human endostatin combined with chemotherapy is effective in the treatment of advanced non-small cell lung cancer， without increasing the incidence of adverse reactions and high safety.

Key words：novel recombinant human endostatin; chemotherapy; advanced non-small cell lung cancer; efficacy; safety

據調查資料顯示，非小細胞肺癌占全部肺部腫瘤的80%以上，對患者的生命健康造成了較大的威脅，目前臨床工作中針對早期非小細胞肺癌的治療仍以手術為主，不過絕大多數的肺癌在被發現之后已經為晚期，錯過了手術治療的最佳時期[1-2]。因此，采取積極有效的方法對該病進行治療至關重要。重組人血管內皮抑制素作為一種新型的血管內皮抑素，其作用在于能夠對腫瘤血管的生成產生較強的抑制作用，從而有效阻礙了腫瘤細胞的前移，可獲得較強的抗腫瘤功效[3]。現我院針對重組人血管內皮抑制素聯合化療在中晚期非小細胞肺癌中的應用展開研究分析，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年6月至2019年7月收治的中晚期非小細胞肺癌患者78例，采取隨機數字表法分為單獨組與聯合組，每組各39例，單獨組中男20例，女19例，年齡52～73歲，平均（61.23±3.45）歲，病理類型：鱗癌18例，腺癌21例，疾病分期：Ⅲ期13例，Ⅳ期26例。聯合組中男24例，女15例，年齡51～75歲，平均（60.19±4.02）歲，病理類型：鱗癌20例，腺癌19例，疾病分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期24例。兩組一般資料方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 單獨組給予單純化療，方法為：給予175mg/m2的紫杉醇注射液，行靜脈滴注治療，d1，劑量為75mg/m2;給予靜脈滴注順鉑注射液，d1-3。

1.2.2 聯合組在其基礎上實施新型重組人血管內皮抑制素聯合化療，方法為：化療方法同單獨組，在其基礎上給予使用重組人血管內皮抑制素治療，將15mg的重組人血管內皮抑制素注射液溶于到500ml的0.9%的生理鹽水中，保證連續滴注3至4個小時，每日給予1次治療，兩組均連續給藥14d，以14d為1個療程，在休息7d之后再次進行相同的給藥方案治療。

1.3 療效評價標準

按照RECIST標準評估療效[4]，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）、進展（PD），以CR+PR+SD=疾病控制率。常見不良反應包括了胃腸道反應、肝腎功能損害以及血液性毒性等。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件分析數據，計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

聯合組與單獨組相比疾病控制率較高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比

兩組在治療期間均未出現死亡，單獨組出現了1例惡心嘔吐、1例肝腎功能損害、1例脫發，聯合組出現了1例靜脈炎、1例惡心嘔吐、1例脫發，兩組各3例，不良反應發生率均為7.69%（3/39），兩組在不良反應發生率方面無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

大量資料顯示，早期非小細胞肺癌在發病期間缺乏典型的臨床癥狀及表現，臨床診療工作具有較大的難度，但約有將近70%以上的非小細胞肺癌一旦發現即為中晚期，且無法通過手術行根治性治療，為此，對于中晚期非小細胞肺癌患者多需要采用化療，以達到控制腫瘤進展，抑制病情惡化的目的[5]。不過現如今我國臨床工作中較為常用的鉑類單純化療方案效果一般，治療期間的疾病控制率僅能夠達到50%左右，平均生存時間僅在1年以內，并不能良好的阻礙腫瘤的進展[7]。

有報道指出，腫瘤的生長與轉移主要是以新生血管的形成作為基礎，結合此發病機制可見，需要采取有效的藥物對新生血管進行抑制，從而顯著提高藥物的化療效果，最終達到延緩疾病進展，控制腫瘤生長的目的[8]。新型重組人血管內皮抑制素的應用則是利用該機制進行治療，在進入到人體之后通過對血管內皮生長因子的傳到通路產生有效的干擾效果，從而對內皮細胞的遷移過程發揮較強的抑制作用，最終達到減少腫瘤血管生成，誘導腫瘤細胞凋亡的目的[9]。與此同時，有臨床資料顯示，新型重組人血管內皮抑制素的應用還能夠通過有效的減少腫瘤血管外基質的降解，幫助促進改善血管的受壓狀態，更好的幫助了化療藥物進入到腫瘤細胞及組織當中，在原有的抗腫瘤基礎上發揮更大的效應[10]。

本次結果顯示，聯合組與單獨組相比疾病控制率較高，結果可見，新型重組人血管內皮抑制素聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌可更好的延緩腫瘤的進展，幫助促進改善臨床癥狀，同時，兩組在不良反應發生率方面無明顯差異，綜合證實了此種聯合用藥方案的可行性及優勢性。

綜上所述，新型重組人血管內皮抑制素聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效顯著，未增加不良反應發生率，安全性較高。

參考文獻

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