多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用來曲唑+黃體酮治療對改善機(jī)體卵巢功能的效果觀察

張愛燕

【摘 要】 目的：觀察來曲唑+黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕的效果以及改善患者機(jī)體卵巢功能的效果。方法：選擇本院2018年10月至2019年10月間收治的多囊卵巢綜合征不孕患者70例作為分析對象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，常規(guī)組35例、試驗(yàn)組35例。其中常規(guī)組患者行黃體酮治療，試驗(yàn)組患者行來曲唑+黃體酮治療。對比二組患者治療后激素水平、排卵率、妊娠率。結(jié)果：試驗(yàn)組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，試驗(yàn)組排卵率、妊娠率相較于常規(guī)組明顯更高，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為多囊卵巢綜合征不孕患者實(shí)施來曲唑+黃體酮治療，能夠優(yōu)化患者激素水平，提高患者排卵率與妊娠率，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征;來曲唑;黃體酮;卵巢功能

多囊卵巢綜合征屬于臨床較為常見的婦科疾病，普遍指育齡期女性代謝異常和內(nèi)分泌異常性疾病[1]。文章主要闡述了來曲唑+黃體酮對多囊卵巢綜合征不孕的治療效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

對我院2018年10月-2019年10月間收治的70例多囊卵巢綜合征不孕患者進(jìn)行研究，選用雙盲法將其分為常規(guī)組35例和試驗(yàn)組35例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組年齡為23-42周歲（29.68±2.23）周歲，病程0.76-7.19年（4.23±1.36）年。試驗(yàn)組年齡為22-40周歲（29.21±2.33）周歲，病程0.72-7.21年（4.31±1.28）年。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組行黃體酮治療，治療標(biāo)準(zhǔn)為：在患者最后1次進(jìn)行性生活后第二天給予患者口服黃體酮治療（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041902;頻率：1.25mg/次，1次/1d），持續(xù)用藥14d。

試驗(yàn)組患者行來曲唑+黃體酮治療，治療方法為：于月經(jīng)周期3-7d后給予患者口服來曲唑治療（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19991001;頻率：2.5mg/次，1次/1d），持續(xù)用藥5d，同時(shí)給予患者口服黃體酮治療，黃體酮用量、用法同常規(guī)組。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組多囊卵巢綜合征不孕患者治療后激素水平、排卵率、妊娠率進(jìn)行對比觀察，激素水平主要包括黃體生成素（LH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH），激素水平越低證明治療效果越好。排卵率、妊娠率越高證明治療效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將70例多囊卵巢綜合征不孕患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，其中使用（x±s）進(jìn)行患者治療后激素水平計(jì)量資料對比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行排卵率、妊娠率計(jì)數(shù)資料對比，用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者治療后激素水平分析

對比組間患者治療后激素水平數(shù)據(jù)，兩組分別實(shí)施不同藥物治療后，常規(guī)組治療后的激素水平詳細(xì)數(shù)據(jù)分別為：LH（11.7±2.9）、T（2.8±0.7）、E2（94.1±15.1）、FSH（2.7±0.6）。試驗(yàn)組治療后的激素水平詳細(xì)數(shù)據(jù)分別為：LH（7.1±2.7）、T（1.5±0.4）、E2（78.5±10.4）、FSH（1.8±0.3）。試驗(yàn)組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，LH：t=6.8681，p=0.0000;T：t=9.5393，p=0.0000;E2：t=5.0336，p=0.0000;FSH：t=7.9372，p=0.0000。組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2 組間患者排卵率、妊娠率對比分析

試驗(yàn)組治療后有27例患者排卵，18例患者妊娠，排卵率為77.14%（27/35）、妊娠率為51.42%（18/35）;常規(guī)組治療后有19例患者排卵，7例患者妊娠，排卵率為54.28%（19/35）、妊娠率為20.00%（7/35）。試驗(yàn)組排卵率（77.14%）相較于常規(guī)組（54.28%）明顯更高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，X2=4.0580，P=0.0439;試驗(yàn)組妊娠率（51.42%）相較于常規(guī)組（20.00%）明顯更高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，X2=7.5289，P=0.0060，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

多囊卵巢綜合征是常見的婦科疾病，其主要病癥特征為排卵功能紊亂或喪失、高雄激素血癥。臨床癥狀主要表現(xiàn)為體重質(zhì)量增加、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、多毛、不孕等。多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致育齡期女性不孕的重點(diǎn)因素之一，因多囊卵巢綜合征患者身體激素代謝紊亂，無法正常排卵，從而導(dǎo)致患者不孕。因此，誘發(fā)排卵和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)應(yīng)是治療多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵[2-3]。

來曲唑?qū)儆谛滦头枷慊敢种苿瞧S三唑類衍生物之一，而黃體酮是外源性孕激素之一。將來曲唑與黃體酮聯(lián)合用于治療多囊卵巢綜合征患者能夠有顯著效果，可以降低患者雌激素水平，抑制芳香化酶活性，糾正患者體內(nèi)激素代謝紊亂情況，從而促進(jìn)患者排卵[4]。

本次研究表明，試驗(yàn)組激素水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，試驗(yàn)組排卵率（77.14%）相較于常規(guī)組（54.28%）明顯更高，試驗(yàn)組妊娠率（51.42%）相較于常規(guī)組（20.00%）明顯更高，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用來曲唑+黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕具有顯著效果，能夠有效糾正患者體內(nèi)代謝紊亂情況，提升患者排卵率與妊娠率，能夠有效提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃亞哲.來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床效果[J].中國合理用藥探索，2019，16（08）：19153-19155.

[2] 羅福梅.來曲唑聯(lián)合黃體酮對多囊卵巢綜合征的分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（19）：116-118.

[3] 李瑞蓮，丁園園，王洪杰，高穩(wěn).多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑及黃體酮治療的效果及卵巢功能評價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（29）：112-113.

[4] 王麗強(qiáng).來曲唑、黃體酮聯(lián)合使用治療多囊卵巢綜合征不孕臨床療效及對患者機(jī)體卵巢功能的影響觀察[J].臨床研究，2018，26（01）：22-24.