小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效研究

楊建

【摘要】目的：探討小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效。方法：將我院2017年8月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)20。常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施常規(guī)切口闌尾切除術(shù)，小切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療。比較效果。結(jié)果：小切口闌尾切除術(shù)組治療效果高于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，并發(fā)癥少于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，P<0.05。結(jié)論：急性闌尾炎患者實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療可獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】小切口闌尾切除術(shù);急性闌尾炎;療效;常規(guī)切口;并發(fā)癥;疼痛

【中圖分類號】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-270-01

急性闌尾炎發(fā)病后，患者可出現(xiàn)右下腹疼痛等癥狀，不及時(shí)治療可導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響急性闌尾炎患者的健康，影響了患者的生存質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)對于急性闌尾炎的治療以常規(guī)切口為主，但切口較大，容易帶來較大的創(chuàng)傷。小切口闌尾切除術(shù)可促使切口縮短，減少創(chuàng)傷出血，有利于加速康復(fù)進(jìn)程[2]。本研究分析了小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)20。當(dāng)中小切口闌尾切除術(shù)組男12例，女8例，21-66（45.12±2.21）歲。其中，發(fā)病的時(shí)間是3-7小時(shí)，平均闌尾炎發(fā)病時(shí)間（5.12±0.24）小時(shí)。

常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組男11例，女9例，21-64（45.56±2.12）歲。其中，發(fā)病的時(shí)間是3-7小時(shí)，平均闌尾炎發(fā)病時(shí)間（5.24±0.26）小時(shí)。

納入的患者年齡70歲以內(nèi)，18歲以上，有清晰意識，且有正確讀寫和語言表達(dá)能力，需要進(jìn)行手術(shù)治療，且知情同意本次研究。排除的患者是意識障礙、肢體功能感知障礙、精神疾病、其他軀體疾病的患者。

兩組資料P>0.05。

1.2方法

常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施常規(guī)切口闌尾切除術(shù)，硬膜外麻醉，麻醉成功后平臥，常規(guī)消毒鋪巾，右下腹明顯壓痛接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位做切口6-7厘米，促使病灶顯露，對腹內(nèi)情況觀察和觀察闌尾情況，游離闌尾系膜并對闌尾根部和動(dòng)脈結(jié)扎，切除闌尾，對闌尾殘端進(jìn)行處理，將腹腔縫合。

小切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療。硬膜外麻醉，平臥，消毒鋪巾右下腹明顯壓痛接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位做切口2-3厘米，將皮膚等切開，分離肌層至腹膜，切開腹膜之后外翻固定，對腹膜內(nèi)情況觀察，沿著結(jié)腸帶進(jìn)行闌尾情況檢查，將腹膜牽開，將小腸和大網(wǎng)膜牽拉開，組織鉗提起闌尾到切口外，切除闌尾，之后對闌尾系膜血管進(jìn)行結(jié)扎，進(jìn)行闌尾殘端處理，荷包縫合和包埋，將腹腔縫合[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果;并發(fā)癥;右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

小切口闌尾切除術(shù)組的治療效果比常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組高，P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組的治療效果是100%，而常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組的治療效果是80.00%。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

小切口闌尾切除術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生1例，低于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組6例，P<0.05。

2.3右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間

小切口闌尾切除術(shù)組右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間4.55±1.22h、5.21±1.21d優(yōu)于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組6.57±1.27h、7.12±1.45d，P<0.05。

3討論

急性闌尾炎患者承受著極大痛苦，其發(fā)生和闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、進(jìn)食后立刻活動(dòng)等因素相關(guān)，是常見的一種急腹癥。急性闌尾炎患者的癥狀有右下腹疼痛、反跳痛以及闌尾壓痛等，且患者伴隨不同程度發(fā)熱嘔吐癥狀，不及時(shí)治療可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的健康產(chǎn)生不良影響[5-6]。

手術(shù)對于急性闌尾炎患者有良好的治療效果，但傳統(tǒng)手術(shù)切口較大，雖然術(shù)野清晰，開闊，操作更為簡便，但是創(chuàng)傷較大，給患者帶來明顯痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于術(shù)后恢復(fù)[7-8]。而小切口闌尾切除術(shù)的應(yīng)用切口小，但同樣可達(dá)到類似的效果，且可減少出血和住院時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，小切口不影響美觀，可減少對患者的外觀影響，康復(fù)快，患者接受度高[9-12]。

本研究顯示，小切口闌尾切除術(shù)組治療效果高于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，并發(fā)癥少于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組，P<0.05。

綜上所述，急性闌尾炎患者實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療可獲得較好的效果，可減輕患者急性闌尾炎患者的疼痛，并減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]張成生.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（32）：4620-4626.

[2]楊軍權(quán).腹腔鏡與腹部小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：71+74.

[3]洪楠.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（10）：1199-1200.

[4]孫要堃.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：96+98.

[5]陳修寧.急性闌尾炎患者給予小切口闌尾切除術(shù)治療的效果研究[J].心理月刊，2019，14（19）：195.