樹脂嵌體修復后牙間隙的臨床效果與美學影響研究

匡蕾

【摘 要】 目的：研究樹脂嵌體修復后牙間隙的臨床效果及美學影響。方法：隨機選取我院收治的80例后牙間隙食物嵌塞患者，依據隨機數字表法分為兩組治療，其中包括觀察組40例、對照組40例，觀察組采用樹脂嵌體修復，對照組采用樹脂直接充填;比較兩組治療后治療有效率、不良反應發生率、牙間隙程度及嵌體美觀滿意度。結果：觀察組治療后總有效率95.0%明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，牙間隙顯著小于對照組;嵌體美觀滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05，P<0.01）。結論：對后牙間隙食物嵌塞患者采用樹脂嵌體修復治療的臨床有效性及安全性較高，能夠有效縮小牙間隙，嵌體美觀度較高。

【關鍵詞】 樹脂嵌體修復;后牙間隙;臨床效果;美學影響

牙間隙食物嵌塞是口腔科一種發病率較高的疾病，該病的發生會嚴重影響患者的咀嚼功能，導致患者用餐時常會出現食物嵌塞現象，長期反復會造成患者出現牙齦紅腫及齦乳頭炎等癥狀，因此嚴重影響了患者的日常飲食及生活質量[1]。為探尋最佳的治療方案，本文將樹脂嵌體修復后牙間隙的臨床效果及美學影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究病例選取2018年1月至2019年10月我院收治的80例后牙間隙食物嵌塞患者，將所有患者分成觀察與對照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，平均年齡（34.52±3.08）歲，對照組患者包括男21例、女19例，平均年齡（35.16±3.23）歲，組間數據對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前均采取常規基礎治療，采用過氧化氫和生理鹽水對患者的牙周進行反復沖洗，徹底去除牙周和牙間隙食物殘渣。給予患者咀嚼抗生素連用三天，待口腔牙齦紅腫消退后采取治療。兩組所采取的修復材料均為復合樹脂。對照組患者采取復合樹脂直接充填，對患者口腔進行局部麻醉后備鄰面洞，針對存在齲洞過深患者則先采取墊底處理。鄰面制備時要確保齦方寬度略超出鄰面梯形洞，齦壁平齊牙齦緣，完成洞形制備后，用自酸蝕粘結劑20s反復涂抹窩洞，然后選擇合適顏色的樹脂進行分層填充及固化處理，每層厚度2mm，并且要將材料充分壓實確保洞壁密合，將多余部分去除，持續光照40秒，待完全固化后進行外形修整、調整咬合及拋光處理;觀察組患者采用樹脂嵌體修復治療，首先對患者口腔進行沖洗以及去腐處理。用氫氧化鈣對近髓處進行固化墊底，然后進行局部麻醉處理，根據患者牙體損傷程度設計嵌體，盡量達到窩洞內底平壁直，鄰面制備為鳩尾狀，完成洞形制備后進行常規排齦，用硅橡膠印模材料進行取模，灌制硬質石膏模型。然后制作出樹脂嵌體，隨后對嵌體進行打磨拋光，將其放置光聚合箱中自然冷卻后取出，并對其再次進行拋光處理，最后對患者進行試戴，并調整鄰接以及咬合關，黏結固定用樹脂水門汀，近距離光照40秒，并完成最后打磨拋光。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的治療效果及不良反應發生率，比較治療前后牙間隙程度，并采用調查問卷的方式對比兩組患者對嵌體美觀滿意度，10分為滿分，分數越高表明滿意度越好。

1.4 臨床效果標準

治療后患者牙齒鄰接完好，修復材料與正常牙齒顏色相同，無任何形態異常以及炎癥發生為顯效;治療后患者修復體合面存在輕微凹陷以及鄰接不良，嵌體美觀度欠佳，但未達到影響使用為有效;治療后患者存在繼發齲，并發生折裂、修復體無鄰接以及有明顯炎癥反應情況為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

統計學軟件：SPSS20.0，計量資料=（x±s）描述，用t檢驗;計數資料=[n（%）]描述，檢驗應用x2，組間數據差異顯著時P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

結果顯示，觀察組有效率、不良反應發生率分別為95.0%（38/40）、2.5%（1/40），而對照組有效率、不良反應發生率分別為80.0%（32/40）、15.0%（6/40），組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組各項指標比較

治療前兩組患者的牙間隙對比無明顯差異（P>0.05）;治療后與對照組相比，觀察組患者牙間隙明顯縮小，且患者對嵌體美觀滿意度評分也較高，組間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

牙間隙食物嵌塞是臨床最常見的一種口腔疾病，該口腔問題主要是由于鄰牙合面齲損或者牙體折裂等因素導致的后牙間隙擴大，因此會嚴重影響患者的咀嚼功能[2]。目前臨床針對該病主要采取樹脂嵌體修復和樹脂直接充填，但兩種修復方式的治療效果、安全性以及美觀性目前尚存爭議。所以應加強對后牙間隙食物嵌塞修復治療研究，探尋一種安全有效的填充治療方法，是確?；颊咧委熜Ч年P鍵[3]。

復合樹脂屬于增強型聚合物基復合材料，是臨床口腔科常應用的一種牙齒修復材料，該材料具有安全性高刺激性小等優點;而以往臨床治療中常采取樹脂直接充填，該方法雖然能夠起到改善患者牙間隙的作用，但因是直接充填，在修復體表面拋光方面欠佳，拋光處理過程中極易對牙周組織造成機械性損傷，從而增加了治療后不良反應的發生，且邊緣密合度及美觀度也不理想，影響最終治療效果[4]。而樹脂嵌體修復具有操作簡單及安全性高等優點，該方法彈性模量與牙本質較為相似，可有效減少牙齒劈裂現象;嵌合體模型制作更容易拋光及調改修補，能夠增加嵌體舒適度及美觀度，減少修復過程中對牙周組織造成的機械性損傷以及治療后的不良反應發生率，故能取得較好的臨床治療效果[5]。

本研究結果顯示，觀察組采用樹脂嵌體修復治療后，臨床治療效果顯著提高，不良反應發生率明顯降低，治療后牙間隙明顯縮小，患者對嵌體美觀滿意度評分也較高，明顯優于采用樹脂直接充填治療的對照組相關數據。

綜上所述，對牙間隙食物嵌塞患者采用樹脂嵌體修復治療的有效性與美學效果均較高，可有效減少不良反應發生，改善患者牙間隙，滿足患者對牙齒美觀的要求。

參考文獻

[1] 趙莉，克熱木·阿巴司，陳曉濤，木合塔爾·霍加.超瓷嵌體與復合樹脂充填修復治療垂直型食物嵌塞的臨床療效觀察[J]. 現代醫學，2017，45（11）：1629-1633.

[2] 李可冰，王曉紅，王穎.正畸擴展間隙聯合樹脂充填對食物嵌塞癥狀改善及治療效果分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（11）：1308-1310.

[3] 周輝.復合樹脂嵌體修復對垂直型食物嵌塞的臨床療效[J].現代診斷與治療，2018，29（22）：22-23+27.

[4] 方煜娟.超瓷樹脂嵌體修復與復合樹脂充填治療磨牙大面積缺損的臨床探討[J].世界復合醫學，2017，3（1）：21-22，26.

[5] 王紀紅.固定義齒修復后食物嵌塞的影響因素及處理[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（12）：25-26.