研究與分析鉬靶X線診斷乳腺疾病的臨床應用價值

張曉雪

【摘要】目的：研究與分析鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷意義。方法：選取本院收治的乳腺疾病患者70例為對象進行研究，通過回顧性分析其全部的臨床資料，所有患者均接受鉬靶X線影像檢查。觀察乳腺疾病BI-RADS分類、病灶位置、大小等，同時將檢查結果與手術病例結果進行比較分析。結果：70例患者鉬靶X線影像結果顯示，有18例因存在復雜病灶結構而不能準確評估其位置;有30例無法確定病灶大小;有8例術前與術中病灶位置結果不符;乳腺疾病BI-RADS分類為0級12例，診斷符合率為0.0%。Ⅰ級7例，診斷符合率為28.0%;Ⅱ級4例，診斷符合率33.0%;Ⅲ級5例，診斷符合率0.0%;Ⅳ級28例，診斷符合率60.0%、Ⅴ級14例，診斷符合率100.0%。結論：鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值較高，但該診斷方式不能準確評估患者的病灶大小，且在評估病灶位置方面具有較低的準確率，因此在實際應用的過程中還需結合其他檢查。

【關鍵詞】鉬靶X線影像;乳腺疾病;診斷意義;研究分析

【中圖分類號】R655.8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-221-01

對于女性患者而言，乳腺疾病是一種常見的疾病。而近幾年，由于各種因素的影響，如人們飲食結構的改變、環境污染的加劇、生活壓力的不斷增加等，導致了臨床惡性腫瘤發病率也逐漸趨向于年輕化[1]。而在女性疾病中，乳腺癌的發病率占據第一位，所以對乳腺疾病采用鉬靶X線影像診斷進行深入研究具有重要的臨床意義。因此本文選取本院收治的乳腺疾病患者70例為對象進行研究，通過回顧性分析其全部的臨床資料，對其采用鉬靶X線影像診斷的意義進行了研究與分析，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的乳腺疾病患者70例為對象進行研究，均為手術病理證實為乳腺疾病，所有患者均為女性，年齡為2～75歲，平均年齡為（44.12±3.18）歲。病程為2天～20年，平均病程為（12.34±4.58）年。其中，囊腫1例、脂肪瘤2例、腺病伴炎癥3例、乳腺腺病12例、乳頭狀瘤3例、纖維腺瘤17例、導管原位癌1例、浸潤性導管癌31例。

1.2方法

1.2.1鉬靶X線影像診斷采用全視野數字化鉬、銠雙靶乳腺攝像機GESenographe2000D，實施常規測斜位（MLO）以及頭尾位（CC）數字化攝影，即對患者雙側乳房側斜位、軸位進行攝片，必要時可增加其他體位。內側斜位：指導患者保持直立，在乳房下方放置特色軟X片，鉬靶自內上向外下呈45度照射。軸位：將乳房放置于鉬靶X線機支架上，X線方向與乳頭呈切線位，自上向下進行垂直照射。拍攝的片子應將乳腺組織、乳房皮膚、胸大肌、乳房后間隙、腋下淋巴結等組織結構均衡顯示出來。

1.2.2分型標準根據臨床BI-RADS（Breastimagingreportinganddatasystem）分類標準進行分類，即分為：1）0級。鉬靶X線顯示結果不佳，且需采用其他檢測方法在召回后進行再評估。2）工級。鉬靶X線顯示為陰性，且診斷結果無異常。3）Ⅱ級。鉬靶X線顯示有明顯病灶，且可確定為良性病變，需進行較長周期的隨訪。4）Ⅲ級。鉬靶X線顯示可能為良性疾病，但是隨訪時間短于Ⅱ級。5）Ⅳ級。可疑惡性的病灶，但不具備典型的惡性征象，應考慮活檢。6）Ⅴ級。高度懷疑惡性，臨床應采取適當措施。

1.2.3統計學分析將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組問差異以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1鉬靶X線影像與手術病理對病灶大小及位置診斷結果比較

70例患者鉬靶X線影像結果顯示，有18例因存在復雜病灶結構而不能準確評估其位置;有30例無法確定病灶大小;有8例術前與術中病灶位置結果不符。

2.2鉬靶X線影像與手術病理對乳腺疾病分型結果對比

乳腺疾病BI-RADS分類為0級12例，診斷符合率為0.0%;Ⅰ級7例，診斷符合率為28.0%;Ⅱ級4例，診斷符合率33.0%;Ⅲ級5例，診斷符合率0.0%;Ⅳ級28例，診斷符合率60.0%;Ⅴ級14例，診斷符合率100.0%。

3討論

在臨床上，針對乳腺疾病患者而言，早期發現、診斷及治療十分重要，尤其是對于乳腺癌患者而言，早發現和早診治能確保其達到較高的生存率[2]。而目前對于乳腺疾病，可采用的臨床診斷方法相對較多，例如鉬靶X線影像、PET-CT、MRI、CT、B超聲，而作為一種新型的影像學臨床診斷方法，鉬靶X線影像診斷已經在臨床診斷乳腺疾病方面獲得了極大的應用和推廣，同時也是臨床輔助檢查乳腺癌的首選方式，其最大的優勢在于無創性。NBI內鏡是內鏡窄帶成像術，檢查的原理是利用濾光器，有效過濾內鏡光源所發出的紅藍綠光波中的寬帶光譜，然后再利用剩余窄帶光譜對消化道早癌進行準確的診斷[3]。超聲內鏡檢查是將內鏡檢查與超聲檢查進行有效結合的一種方式，這種檢查方式可以在檢查患者消化道黏膜的同時，了解到患者腸道的層次結構和周圍各臟器的圖像變化，可以有效提高患者疾病的檢出率。本次研究了消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值，研究結果顯示：消化內鏡技術的檢出率優于傳統的白光內鏡技術的檢出率;消化內鏡下外科手術切除病灶的尺寸明顯小于傳統白光內鏡下外科手術切除病灶的尺寸。對手術患者出院后的進行隨訪發現，消化內鏡技術的治愈率明顯高于傳統的白光內鏡技術。

綜上所述，消化內鏡技術可以彌補傳統內鏡技術的檢出率較低、癌變組織切除面積大、患者手術出血量多、住院時間長等方面的不足。所以，將消化內鏡技術應用于消化道早癌的臨床診斷和治療，可以使消化道早癌的檢出率和治愈率得到有效提高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]駱東妮，王碧雯，景香香，等.B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值比較[J].海南醫學，2014（18）：2698-2699，2700.

[2]丁婷，王星.乳房B超和鉬靶X線用于乳腺疾病檢查中與術后病理結果診斷的符合性研究[J].現代診斷與治療，2015（2）：429-430.

[3]文成，章丹丹.比較B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值[J].東方食療與保健，2015（3）：204-205.