整體護理在小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中的護理效果觀察

于金玲 楊麗華 李瀟瀟

【摘 要】 目的：研討小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中融入整體護理理念的實際護理效果。方法：于2018年11月至2019年10月選擇罹患小兒糖尿病合并重癥肺炎的病例50例，來源是我院ICU，執行數字表法分組方式，對照組25例展開常規護理，實驗組25例展開整體護理。結果：統計學整理2組數據，實驗組ICU監護時間、平均住院時間、滿意度均改善顯著，有統計學差異（P<0.05）。結論：小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中融入整體護理理念，實際工作中，可取得滿意效果。

【關鍵詞】 小兒糖尿病;重癥肺炎;ICU;整體護理

臨床常見小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU病患，發病率逐年增加，分析原因，是因為病患年齡較小、處于高血糖環境，嚴重下降了病患機體免疫力并顯著增加了各種感染風險，重癥肺炎作為呼吸道疾病[1]，可導致病患死亡。本組實驗主題是研討小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中融入整體護理理念的實際護理效果，共計納入50例病患。

1 資料及方法

1.1 資料

于我院抽取罹患小兒糖尿病合并重癥肺炎的病例50例，時間2018年11月至2019年10月，病患、病患家長均簽訂了知情同意書，數字表法分組，實驗組25例，男女構成是15例及10例，年齡在8個月至6歲，中位數年齡2.8歲，糖尿病患病時間2個月至15個月，中位數7.2個月，對照組25例，男女構成是14例及11例，年齡在9個月至5歲，中位數年齡2.7歲，糖尿病患病時間3個月至14個月，中位數7.1個月。統計學分析2組入組病患資料，P>0.05。

1.2 方法

實驗組25例展開整體護理：（1）環境干預。護士應盡力滿足病患對于環境的要求，保證舒適、安靜、溫馨及整潔，由于病患較為敏感環境冷熱，護士應保證室內溫濕度合適，可將卡通畫粘貼于墻壁上，可將故事書、漫畫書放置于床旁，將病患對陌生環境的恐懼感有效減輕，另外，護士應定期做好病房消毒工作。（2）病情干預。由于病患病情變化速度較快且較為復雜，并發癥發生風險較高，護士應做好病患24h監護并對病患體征進行嚴密監測，對于病患來說，發熱較為常見，體溫測量時間間隔2h，記錄詳細數據，若病患出現嗜睡、驚厥等反應，應立即上報臨床醫師并做好搶救配合，血糖測量間隔時間30min，避免病患血糖過低或者過高，可有效下降病患并發癥發生率，可避免影響病患治療。（3）呼吸道干預。由于病患僅有較低的呼吸道分泌物清除能力，分泌物容易堵塞病患氣道，導致病患出現呼吸困難、氣促等，護士應對病患呼吸情況進行嚴密監測，為病患實施吸氧支持，若病患存在分泌物堵塞氣道現象且不能主動排痰，護士應首先為病患進行霧化、吸痰處理，稀釋病患痰液，將病患氣道黏膜充血、感染等情況有效減輕，霧化過程中，注意諸多因素，避免影響病患換氣功能，例如溫度、壓力、流速、時間等，吸痰過程中，對病患呼吸、面色進行細致觀察[2]，吸痰后，對病患憋喘、氣促等癥狀是否改善進行細致觀察。（4）心理干預。溝通過程中，護士應保證態度溫和，將病患信任護士程度有效增加，若病患合并意識障礙，可利用耳邊輕聲交流辦法，對病患進行鼓勵及安慰，將病患治療疾病信心大大增加。另外，護士應詳細為病患家長講解相關疾病知識，包括護理過程，將病患實際病情及時告知病患家長，將病患家長恐懼及擔心情緒有效減輕，對病患家長探視時間進行合理安排[3]，為病患提供安慰及鼓勵，將病患治療依從性大大提高。

對照組25例展開常規護理：護士應對病患血糖進行監測，同時有效控制，干預病患心理及飲食，觀察病患病情，將各項常規護理對策積極落實到位。

1.3 效果分析

滿意度：由科室自擬問卷，調查相關數據。

1.4 統計學計算

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗，P<0.05，統計學表達存在意義。

2 結果

實驗組ICU監護時間、平均住院時間、滿意度均改善顯著，與對照組進行比較，有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

分析得出，對于小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU病患來說，兩者可相互影響及作用，導致病情加重。因此，臨床上提出了有效護理小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU病患的相關要求，提出了整體護理，效果理想。護理過程中，護士應保證病患所使用床單干凈、清潔[4]，對病患身體、面部、口腔分泌物進行及時清理，避免病患因細菌侵入而導致感染發生。另外，護士應根據病患具體病情，干預病患飲食，飲食原則是高維生素、高熱量、清淡、易消化，用藥過程中，對藥量進行科學控制、準確計算，對病患不良反應、病情變化情況進行細致觀察。

本組實驗得出：實驗組ICU監護時間、平均住院時間、滿意度均改善顯著。

綜上，小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中融入整體護理理念的效果顯著，可顯著改善病患ICU監護時間、平均住院時間、滿意度。

參考文獻

[1] 田雪.整體護理在小兒糖尿病合并重癥肺炎ICU中的護理效果[J].糖尿病新世界，2017.

[2] 陳文樣.全面整體護理干預在ICU重癥肺炎患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程，2019（6）.

[3] 卜曉麗，馮波.ICU重癥肺炎行優化個體護理對相關時間指標、APACHEⅡ評分及并發癥的影響[J].現代醫學，2018（6）.

[4] 李鳳仙，熊昌明.綜合護理在小兒重癥肺炎合并心衰患者中的應用[J].心血管病防治知識，2019，9（17）.