高血壓糖尿病患者發生腦出血護理干預效果觀察

劉艷萍

【摘 要】 目的：針對發生腦出血癥狀的高血壓糖尿病患者的護理工作，應用針對性護理方法的效果進行探究。方法：抽選我醫院在2015-2018年接診的80例患有高血壓糖尿病并出現腦出血癥狀的患者作為此次的研究對象，分兩組對其進行常規護理以及專門針對高血壓、糖尿病和腦出血病癥的護理，各組人數均為40，分別為常規護理組和針對性護理組，在研究中，需要對兩組患者的空腹血糖和餐后兩小時血糖水平以及患者血糖和血壓水平不正常的發生率情況來進行對比分析。結果：在對患者展開護理工作之后，無論是空腹血糖水平，還是餐后兩小時的血糖水平，針對性護理組患者均要低于常規護理組，更加接近正常水平;針對性護理組患者血糖、血壓不正常發生率情況要遠遠低于常規護理組。結論：對患有高血壓糖尿病且合并腦出血病癥的患者進行治療的過程當中，根據其病情采取針對性的護理手段，可以對其病情的發展進行有效的控制，使之血糖水平穩定在相對正常的范圍內，各寫指標逐漸恢復正常，應該廣泛應用與臨床中。

【關鍵詞】 高血壓糖尿病;腦出血;護理干預

引言

在臨床實踐中，腦出血是一種比較常見的高血壓合并癥，且多發于老年人群，近些年我國的老年人口比例不斷上升，這種病癥的發生率也隨之而逐漸提高。許多高血壓患者對腦出血這種合并癥的了解比較少，在患病之后容易出現緊張心理，并因此而爆發出一系列可能會對治療和護理效果造成影響的不良情緒，若患者在此基礎之上還患有糖尿病，那么一旦發生了腦出血病癥，其預后恢復就會受到及其嚴重的影響。為此，在此次研究當中，抽選了我醫院在2015-2018年接診的80例患有高血壓糖尿病并出現腦出血癥狀的患者作為此次的研究對象，對其分別進行常規護理以及專門針對高血壓、糖尿病和腦出血病癥的護理，以期探討對此類患者進行護理干預的效果?，F報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料 抽選我醫院在2015-2018年接診的80例患有高血壓糖尿病并出現腦出血癥狀的患者，所有患者均經過B超診斷，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為常規護理組和針對性護理組。常規護理組男性患者和女性患者人數分別為22和18，年齡在55歲以上，81歲以下，高血壓病程分布在10年以上，37年以下;針對性護理組男性患者和女性患者人數分別為16和24，年齡在57歲以上，82歲以下，高血壓病程分布在9年以上，36年以下。

2.方法 在常規護理組患者的護理過程中，需按照醫院的常規流程展開，主要包括一些常規性的檢查和巡視、給藥、清潔等常規護理工作。而在對針對性護理組患者進行護理時，則需要在其基礎之上展開更加符合患者所患疾病特點的護理方法：首先，要對患者的血糖進行監測，患者在發生腦出血之后需要采用手術方式來展開治療，而術中會出現一系列應激反應進而影響到患者的血糖水平;且為了配合治療，患者需要保持空腹，這種情況下其身體內部的環境也容易出現紊亂，所以說必須要實時監測患者的血糖水平，一旦發現異常及時進行胰島素給藥。其次，護理人員要對患者進行呼吸道護理，在發生腦出血之后，患者易出現呼吸不暢癥狀，此時若患者的意識仍保持清醒狀態，可采用霧化療法，若患者已無意識，可以采取氣管切開術來輔助其呼吸。再次，護理人員需要監測患者的血壓狀態，避免因高血壓而引起的腦出血和腦疝，若發現血壓異常升高，對其進行硝酸鈉和硝酸甘油給藥。最后，護理人員要對患者的生命體征進行監測，主要觀察儀器顯示的數據和患者的瞳孔狀態，若發現異常現象，及時告知醫師處理。

3.觀察指標 此次研究中的觀察指標主要包括兩組患者的空腹血糖和餐后兩小時血糖水平以及患者血糖和血壓水平不正常的發生率情況。

4.統計學方法 采用醫院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數據進行統計并進一步分析。

二、結果

1.空腹血糖及餐后兩小時血糖水平對比 本次研究結果見下表：

由表格當中的數據可以看出，在對患者展開護理工作之后，無論是空腹血糖水平，還是餐后兩小時的血糖水平，針對性護理組患者均要低于常規護理組，更加接近正常水平。

2.患者血糖、血壓不正常情況發生率比較 常規護理組患者發生高血糖、低血糖、高血壓、低血壓所對應的病例數分別為8、7、6、8，所占比例分別為20.00%、17.50%、15.00%、20.00%;針對性護理組患者發生高血糖、低血糖、高血壓、低血壓所對應的病例數分別為2、1、1、2，所占比例分別為5.00%、2.50%、2.50%、5.00%。由此可見，針對性護理組患者血糖、血壓不正常發生率情況要遠遠低于常規護理組。

三、討論

一旦患上高血壓性腦出血，患者的病情發展會呈現出非?？斓乃俣?，且對其生命安全也會造成一定的威脅，致死率極高。此次研究發現，對患者采取了專門針對高血壓糖尿病腦出血等病癥的護理手段的針對性護理組患者血糖水平更加接近正常，血糖、血壓不正常情況也要遠遠少于常規護理組。

結語

綜上所述，根據患有高血壓糖尿病且合并腦出血病癥的患者的病情采取針對性的護理手段來對其展開護理工作，可以對患者的血糖水平進行有效的控制，避免病情的進一步惡化，對患者的預后恢復是十分有利的，應該在臨床醫學實踐當中大力進行推廣。

參考文獻

[1] 倪莉英.高血壓糖尿病患者發生腦出血患者護理干預措施分析[J].飲食保健，2017（12）.

[2] 李媄.護理干預在高血壓糖尿病患者發生腦出血中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2016（19）.

[3] 吳雪清，王麗雅.合并糖尿病的高血壓腦出血患者圍手術期的護理方法及效果探討[J].糖尿病新世界，2019（17）.