原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫的原因分析與護理體會

張樂

【摘 要】 目的：探究采用優質護理應用于原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫患者護理工作中的效果。方法：本次研究實驗時間段選擇2018年1月至2019年4月，在該時間段內對我院中數據庫進行分析，錄入所有原發性肝癌TACE手術后并發肝膿腫患者的個體資料102例患者作為實驗對象，對所有患者的病因進行分析后，分為對照組與實驗組開展不同的護理操作，單組樣本量設置為51。對照組患者應用常規護理方案，實驗組患者則在此基礎上加用優質護理，評價護理效果。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的自我護理各項評分數據值較對照組來說明顯更高，即實驗組患者的自我護理能力優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫患者進行護理時，應用優質護理能夠提高患者的生活質量和自我護理能力，是一種優秀可行的護理方案。

【關鍵詞】 優質護理;原發性肝癌;肝膿腫;上消化道出血;護理方案;影響效果

肝動脈栓塞化療術是通過患者的肝臟動脈對其進行肝癌化療藥物灌注的同時栓塞動脈，這樣能夠減少并阻斷肝腫瘤的重要供血，使腫瘤細胞壞死達到治療效果[1]。由于原發性肝癌不易采用手術切除方案進行治療，需要選擇經皮肝動脈栓塞化療術進行治療，這對于患者病癥康復來說有積極意義[2]。雖然患者在手術完成后并發肝膿腫的發生率較低，但如果一旦發生，則會對患者的精神和肉體造成極大的痛苦。本次研究，探究采用優質護理應用于原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫患者護理工作中的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段選擇2018年1月至2019年4月，在該時間段內對我院中數據庫進行分析，錄入所有原發性肝癌TACE手術后并發肝膿腫患者的個體資料102例患者作為實驗對象，對所有患者的病因進行分析后，分為對照組與實驗組開展不同的護理操作，單組樣本量設置為51。對照組患者中患者的性別信息為（男：26例;女：25例），患者的年齡信息區間介于31-65歲間，患者的平均年齡信息數據記錄為（51.4±6.5）歲。實驗組患者中患者的性別信息為（男：24例;女：27例），患者的年齡信息區間介于30-63歲間，患者的平均年齡信息數據記錄為（50.9±7.1）歲。

本次研究中所有研究對象在進入實驗時，患者的個體化信息經對比分析未見明顯差異，其細微差異不對本次研究結果造成影響，具有較好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在就診時，進行相關知識的宣教，同時給予相應的健康資料。

而實驗組患者實施優質護理，主要通過以下幾點入手：

首先大多數患者在得知自身疾病后，患者的心理狀態會出現較為嚴重的抑郁和焦慮情緒，在一定程度上會對患者的治療效果造成極大的影響。在這種狀況下，醫護人員首先應當對患者的情緒進行穩定，并給予患者相應的知識宣教，告知患者肝硬化伴上消化道出血疾病的相關知識，使患者對自身的狀況和疾病恢復狀況有相應的了解。

而在開展各項護理和治療操作時，護理人員應當盡可能以通俗易懂的語言對患者進行講解，使患者了解治療方問對自己康復的有效性和影響。必要時可以對患者介紹成功案例，消除患者的不良情緒，提高患者的恢復信心。

1.3 評價標準

記錄所有患者的自我護理能力，主要包括：康復信心、自我責任感、自我護理技能。評價兩組患者差異。

1.4 統計學方法

本次研究統計學數據，由相關專業人員錄入Excel表格并選擇統計學軟件SPSS19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇x2、T值進行統計分析，若各實驗結果中p<0.05，則表明統計學意義存在。

2 結果

2.1 2組患者的自我護理能力對比

同時實驗組患者的自我護理各項評分數據值較對照組來說明顯更高，提示實驗組患者的自我護理能力更強，組間差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

導致患者出現原發性肝癌，TACE手術后肝膿腫發生的主要原因是原發性肝癌患者的生物學特征。原發性肝癌的血液供應與正常組織存在較大的差異性，其中主要以動脈血供為主，占比約75%，門靜脈血供僅占比25%[3]。

在TACE手術時對患者進行超選注藥，雖然能夠在短時間內對腫瘤組織造成明顯缺血缺氧，同時也容易引發患者出現門靜脈癌栓。由于原發性肝癌存在雙重供血的特點，門脈癌栓形成會進一步加重，患者接受手術后腫瘤組織的缺血缺氧程度增重，加大了肝膿腫的可能性[4]。

綜上所述，在對原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫患者進行護理時，應用優質護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 尹世策，王英南，張瑞星.原發性肝癌經肝動脈化療栓塞術后并發肝膿腫1例及文獻復習[J].實用癌癥雜志，2017，32（01）：173-174.

[2] 宣繼梅，張承菊，張琴.原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫的原因及護理[J].大家健康（學術版），2015，9（24）：232-233.

[3] 徐雯.原發性肝癌TACE術后并發肝膿腫的原因與護理要點分析[J].中國實用醫藥，2015，10（33）：219-220.

[4] 劉喆.肝膿腫和原發性肝癌的超聲診斷及鑒別診斷[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（25）：153-154.