急診急性嚴重性創傷患者護理中一體化鏈式創傷急救護理模式的運用

韓巧利 楊璐 張珮雯

【摘 要】 目的：分析和研究急性嚴重性創傷患者護理中一體化鏈式創傷急救護理模式的運用。方法：研究對象為2015.1-2019.6月于我院接受治療的154例急診科創傷嚴重患者，使用隨機分組法將這154例患者隨機均分為對照組（77例）和觀察組（77例），將常規護理模式應用于對照組，將一體化鏈式創傷急救護理模式應用于觀察組。將兩組急救時間、護理服務滿意度進行對比。結果：以上指標觀察組均優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：一體化鏈式創傷急救護理模式應用于急診急性嚴重創傷患者，效果確切，能夠有效縮短急救時間，值得臨床采納。

【關鍵詞】 急診急性嚴重創傷;護理;一體化鏈式;急救

根據相關調查研究顯示，10例死亡人群便有1例因創傷性外傷致死，所以嚴重性創傷病情類型較多，并且具有較高的致死率[1]。因嚴重性創傷導致死亡的患者死亡時間較快，多發生于創傷出現后的幾秒至幾分鐘內，也可能在創傷后的幾分鐘或幾小時內[2]。一體化鏈式創傷急救護理是一種規范標準的急救護理方式，主要原理為通過嫻熟的護理能力及管理步驟最大化地實現護理目標。研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2015.1-2019.6月于我院接受治療的154例急診科創傷嚴重患者，使用隨機分組法將這154例患者隨機均分為對照組（77例）和觀察組（77例），將常規護理模式應用于對照組，將一體化鏈式創傷急救護理模式應用于觀察組。對照組男、女例數分別為48例和29例，創傷平均分數為（7.14±2.25）分，損傷嚴重程度分數為（27.14±8.32）分。觀察組男、女例數分別為42例和35例，創傷平均分數為（7.21±2.31）分，損傷嚴重程度分數為（26.91±7.93）分。兩組患者一般資料差別較小，不具有統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：全部患者臨床確診為急診急性嚴重性創傷患者;全部患者知情并自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：具有精神障礙患者;具有意識障礙患者，無法進行有效溝通;中途退出本次研究患者。

1.2 方法 將常規護理模式應用于對照組 主要流程包括患者進入搶救室幫助患者調整體位，保證輸氧工作的效率，仔細觀察患者生命體征，建立靜脈通道。將一體化鏈式創傷急救護理模式應用于觀察組，主要流程包括：（1）一體化急救制度：細化急救護理人員職能，實施分工制，及時有序地展開護理工作;（2）做好急救護理日常工作，準備好所需的急救設備及器械，主要包括呼吸機、除顫儀、心肺復蘇機、插管用物等。（3）提高急救護理人員專業能力。定期開展相關培訓活動，深化急救護理人員對急救知識的學習，定期對急救護理人員進行考核。急救鏈式環節包括：（1）對病情進行初步判斷，主要包括為觀察患者生命體征及意識清晰度;（2）維持患者呼吸道的通暢，預防患者因呼吸道堵塞而缺氧進而致使患者死亡;（3）保持循環，使用相關循環措施對患者生命體征進行仔細監測，分析患者是否具有其他并發癥;（4）急救后救護，應盡力縮短各流程之間的時間，在對患者進行轉運時準備好對應的急救設備，預防轉運過程中出現意外。轉運前應做好協調工作，將患者基本信息傳送至轉運科室。

1.3 觀察指標 （1）急救時間。主要包含準備設備時間、評估傷情時間、搶救時間。（2）家屬滿意度。使用本院自制的患者家屬滿意度調查問卷評價患者家屬滿意度。總分為100分。評價指標：不滿意：<60分;一般滿意：60-79分;滿意：80-100分。總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數/總例數）×100%。

1.4 統計學處理 使用SPSS19.0對本次研究收集數據進行處理和分析。使用x±s表示計量資料，使用t進行檢驗，使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 兩組患者急救時間對比 觀察組急救時間短于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者家屬滿意度對比 對照組患者家屬滿意度明顯低于觀察組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

急診急性嚴重性創傷具有較高的致死率所以及時對患者進行搶救至關重要，一體化鏈式創傷急救護理模式可以通過標準規范的護理流程，明確護理人員工作職能，提高急救護理的有效性。

根據本研究調查結果顯示，在急救時間及患者家屬滿意度方面，觀察組均優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。研究其因為鏈式創傷急救護理是在循證科學的基礎上依據人員急救護理新知識，經實踐加以科學設計使其在理念和方法上更具有科學性。所以一體化鏈式創傷急救護理可以有效減少急救時間，應用效果明顯。

綜上所述，一體化鏈式創傷急救護理模式應用于急診急性嚴重創傷患者，效果確切，能夠有效縮短急救時間，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 田艷軍.一體化鏈式創傷急救護理模式在急性嚴重性創傷患者中的應用[J].醫學食療與健康，2019，（5）：153.

[2] 王立鳳.一體化鏈式創傷急救護理模式在急性嚴重性創傷患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，24（28）：3412-3414.

[3] 盧玲，何喜軍.鏈式流程管理在急診嚴重創傷病人中的應用[J].循證護理，2019，5（11）：1033-1036.

[4] 王成林.鏈式流程護理管理在急診嚴重創傷患者中的實用性[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（24）：166.

[5] 洪瑞蓮，林秋梅.鏈式復蘇護理流程在創傷急救中的應用及救治影響[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：5-6.

[6] 石曉清.鏈式流程護理管理在急診嚴重創傷患者中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（23）：63-64.