糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的治療及護理

宋丹

【摘 要】 目的：探究分析糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的治療及護理。方法：選取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術的糖尿病性白內障患者79例進行分組，對照組39例為常規護理，研究組40例為優質護理，分析兩組患者術后負面情緒改善及眼壓、視力、水腫情況。結果：研究組術后負面情緒改善較對照組更優（P<0.05）;研究組術后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，均較對照組更優（P<0.05），組間差異顯著。結論：通過對糖尿病性白內障患者實施超聲乳化后可有效控制水腫，改善視力、眼壓及促進心態積極，臨床上值得應用。

【關鍵詞】 糖尿病性;白內障超聲乳化術;角膜水腫

糖尿病并發癥之一為糖尿病性白內障。該疾病進展迅速，如不進行及時治療，則患者晶狀體長則數月內全渾濁，短則幾天之內全渾濁，嚴重影響患者身心健康。目前治療可通過超聲乳化術進行干預能夠有效促使患者視力得到恢復，但術后也會出現角膜水腫等并發癥，不利于愈后康復。因此臨床也需通過科學的治療及護理，以幫助患者順利度過康復期。基于此，本文選取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術的糖尿病性白內障患者79例進行觀察，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術的糖尿病性白內障患者79例進行分組。其中，對照組年齡為39-67歲，平均年齡為（52.34±6.27）歲。研究組年齡為41-62歲，平均年齡為（51.25±4.86）歲。納入標準，所有患者均符合《中華眼科學》[1]中規定的臨床診斷標準;患者符合2型糖尿病診斷標準，均通過超聲乳化術進行治療，患者無其他眼科疾病，對此次研究同意知曉。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預主要內容有血糖控制，協助查體，實施保暖和康復指導等。研究組實施臨床優質護理，主要內容有：（1）強化宣教，由于術中要求患者固定保持不動，因此為防止患者眼角內膜出現損傷，告知術中保持平臥位，降低眼部移動加強術前固視訓練。詳細告知患者術后不可下蹲用力、咳嗽、打噴嚏，避免造成人工晶體脫位或者前房出血。飲食方面則取易消化、纖維豐富的食物，保持口味清淡，適當使用新鮮瓜果，攝入維生素以及蛋白質，強化體質增強抵抗力，有利于切口愈合。（2）眼部護理，當患者出現頭痛、眼痛、眼脹時，護理人員需密切關注，通過呼吸訓練、音樂療法降低其肌肉緊張，有利于緩解疼痛。還需告知患者休養期間不可過度移動頭部，防止較大的面部表情，使用滴眼護理時嚴格按照消毒滅菌規定保證動作迅速、輕柔[2]。避免觸碰眼球和眼角膜。（3）藥物干預，除糖尿病常規降糖藥治療后，當患者出現角膜水腫時，根據嚴重程度分為輕度、中度和重度，中重度患者可使用地塞米松針、葡萄糖、注射用胰島素等聯合使用，10次一組進行點滴，每組間隔4～5小時。同時還可使用中央供氧裝置，保持養流量每分鐘3～4毫升，一天2～3次實施吹氧干預。如判定為輕度水腫，使用點必輸眼液點滴即可，每天4～5次。

1.3 觀察指標

分析兩組患者術后負面情緒改善及眼壓、視力、水腫情況。

1.4 統計學分析

將研究數據使用spss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組術后負面情緒改善較對照組更優（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組術后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，對照組（12.34±1.27）mmHg、視力（0.61±0.32）D、5例輕度水腫、2例中度水腫，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

超聲乳化術治療糖尿病性白內障具有療效顯著、創傷小以及手術用時短等優點[3]。但術后由于存在角膜水腫等并發癥對患者造成較為嚴重的身心干擾，影響治療效果。本文中通過實施臨床優質護理，從患者術后行為，術前術后健康宣教以及飲食等方面進行規范，并加強了水腫預防及對針對性治療[4-5]，因此本文中得出，研究組術后負面情緒改善較對照組更優（P<0.05）;研究組術后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，均較對照組更優（P<0.05），組間差異顯著。因此，科學的用藥干預以及較為針對性的術眼護理，再根據患者實際水腫情況進行針對性的用藥可保證患者得到良好的院內體驗感，本文中研究組僅發生三例輕度水腫，治療及護理效果均較為良好，因此值得應用。

總而言之，通過對糖尿病性白內障患者實施超聲乳化后可有效控制水腫，改善視力、眼壓及促進心態積極，臨床上值得應用。

參考文獻

[1] 李新.白內障超聲乳化術后早期角膜水腫的相關因素研究[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（03）：128-129+146.

[2] 曹永瀟.對行超聲乳化術的糖尿病性白內障患者進行綜合護理對其術后角膜水腫發生率的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（01）：245-246.

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