優質護理應用于腸造口術后患者中的應用效果分析

靳月麗　高蘭英

【摘要】目的：探究優質護理在腸造口術后患者中應用的效果。方法：選取98例于2019年1月-2019年11月期間在我院接受腸造口手術的患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組各49例，對照組給予一般常規護理處理，實驗組給予優質護理處理，對比兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度情況。結果：實驗組在并發癥情況明顯低于對照組（p<0.05），且患者護理滿意度顯著高于對照組患者（p<0.05）。結論：優質護理可以有效減少腸造口術后并發癥發生情況，對提高患者護理滿意度也有重要的價值與意義，應當在臨床上得到廣泛應用。

【關鍵詞】細節管理;防范;靜脈治療護理;風險;價值

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-203-02

腸造口手術指的是通過外科手術在患者腹部制造一個人工開口使腸腔與腹壁相通，一般情況下根據人工造口的目的可以分為空腔造口、會腸造口或結腸造口以及減壓腸造口，這些腸造口分別用于支持倡導營養、排出糞便等方面。近年來，我國腸造口患者人數呈現逐年遞增的趨勢，腸造口手術雖然可解決患者大部分排泄問題，但術后排便狀況發生改變使得各種并發癥發生的可能性也隨之增大，患者術后的護理工作也因此受到了社會大眾的廣泛關注[1]。本研究以2019年1月-2019年11月期間在我院接受腸造口手術的98例患者為研究對象進行分析，現分析過程與結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為98例于2019年1月至2019年11月期間在我院接受腸造口手術的患者，按照隨機分組的原則平均分為實驗組和對照組各49例，年齡范圍在35-65歲間，平均年齡（45±4.6）歲。其中實驗組男22例，女27例，年齡范圍在45-62歲間，平均年齡（53±2.3）歲;對照組男21例，女28例，年齡范圍在37-65歲間，平均年齡（52±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別和腸造口類型等一般資料上無顯著差異（p>0.05），證明本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1對照組處理給予包括清潔護理在內的一般常規護理處理。

1.2.2實驗組處理給予實驗組患者優質護理處理，其具體護理方案包括以下四個方面：1.專業化護理小組：選用具有專業護理知識與技能的護理人員組成專業護理小組，詳細記錄患者的基本信息、病情以及恢復情況，針對患者可能出現的突發癥狀和并發癥制定一系列具有預見性的解決方案，從而防止各種突發事件的發生。2.環境護理：護理人員應當為患者建立一個良好的護理環境，保持室內通風及潔凈狀態，嚴格控制人員流動以保持室內安靜，幫助患者在良好的護理環境中培養積極的心態，從而更加配合護理人員的日常工作。3.術后護理：幫助患者及其家屬學習造口袋的清洗及排放的具體方法，在術后1至2天內仔細觀察造口排氣和排便的情況并加以及時記錄，使用消毒液定期對患者造口周圍的皮膚進行清理以防止皮炎等并發癥的發生，同時應當結合患者實際情況選取尺寸合適的造口袋以避免造口周期皮膚與排泄物的接觸，從而降低糞水性皮炎的發生率。選用無刺激性物質的護膚粉擦于造口處以保證患者造口周圍皮膚的干燥與清潔狀態，同時，護理人員應當對患者皮膚的顏色及其他性狀做更為詳細的觀察與記錄。4.心理護理：針對術后可能出現的并發癥以及預期護理效果向患者做詳細說明，幫助患者建立戰勝疾病的信心和面對未來生活的樂觀心態。腸造口手術術后恢復時間普遍較長，給患者帶來許多生活上的不便，針對患者焦慮、煩躁等不良情緒應當及時進行疏導，根據不同患者的實際情況選擇不同的心理疏導方式。除一對一情緒疏導方法外，還可以定期進行健康宣講活動，幫助患者在互相交流和溝通的過程中互相鼓勵，同時還可以與醫護人員建立良好的醫患關系，從而保證護理工作的順利進行[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者經不同護理處理后并發癥發生情況與護理滿意度，本研究選取造口回縮、黏膜出血、造口水腫以及糞水性皮炎四種常見并發癥為衡量指標，且并發癥發生率=并發癥數/總人數X100%;而滿意度則按患者主觀意愿分為非常滿意、滿意以及不滿意三種程度，滿意度的計算方式為：滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數X100%。

1.4統計學方法

經統計軟件SPSS19.0處理，計數資料用（%）表示，n代表例，采用X2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05代表統計學上差異顯著。

2結果

2.1實驗組與對照組術后并發癥情況比較

實驗組在造口回縮、粘膜出血、造口水腫和糞水性皮炎等并發癥發生情況上均顯著好于對照組，數據見表1。

2.2實驗組與對照組護理滿意度情況實驗組護理滿意度顯著高于對照組（p<0.05），數據見表2。

3討論

腸造口手術雖然可以挽救患者的生命，但仍然會為患者帶來各種生活上的不便，術后發生并發癥的發生率普遍較高，只有優化術后護理工作才能夠有效減少術后并發癥給患者帶來的不適感，因此如何做好術后護理工作是每個護理人員應當積極思考的問題。優質護理充分體現了“以人為本”的服務理念，真正從患者的實際情況和各種需求出發來設計整個術后護理工作，優質護理方法相對一般常規護理方法更具有針對性[3]。

本研究結果顯示，實驗組患者在術后并發癥發生率顯著低于對照組（p<0.05），在護理滿意度上顯著高于對照組（p<0.05）。這一結果充分說明，經優質護理后患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，優質護理應用于腸造口手術患者的術后護理工作中可以有效的降低并發癥發生率，提高患者滿意度的同時維護了良好的醫患關系。優質護理在腸造口術后患者的應用中具有重要的現實價值與意義，應當在臨床上得到大力推廣。

參考文獻

[1]顧孝華.腸造口病人中優質護理措施的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（45）：98-99.

[2]銀令歌.優質護理能提高腸造口患者心理健康及自我護理能力[J].西藏醫藥，2018，39（01）：74-76.

[3]王麗嬌.優質護理對腸造口患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（32）：4612-4613.