分析上消化道出血患者的急診護(hù)理對(duì)策

孫江靈

【摘 要】 目的：觀察并評(píng)價(jià)上消化道出血采取急診護(hù)理對(duì)其相關(guān)臨床影響。方法：取2017年3月到2018年2月間于本院實(shí)施診治的伴上消化道出血癥狀患者開(kāi)展研究，統(tǒng)計(jì)74例，按護(hù)理差異性進(jìn)行組別的劃分，即對(duì)照組（n=37）和干預(yù)組（n=37），予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予干預(yù)組急診護(hù)理，對(duì)比兩組成效。結(jié)果：干預(yù)組滿意度97.30%及急診有效率94.59%相比較對(duì)照組83.78%、78.38%具明顯提升優(yōu)勢(shì)P<0.05（=3.945、4.163，P=0.047、0.041）。結(jié)論：上消化道出血采取急診護(hù)理效果令人滿意，值得臨床深入推廣。

【關(guān)鍵詞】 上消化道出血;急診護(hù)理;滿意度;有效率;效果

上消化道病況嚴(yán)重，屬臨床急癥性病癥，近年患病率逐漸增升，患者常有精神萎靡及食欲低下等表現(xiàn)，偶有嘔血癥狀，影響日常生活，甚至累及生命。因此，對(duì)該類患者行對(duì)癥診治時(shí)需配以急診護(hù)理干預(yù)，以控制病情進(jìn)展、延遲生存時(shí)間[1]。為進(jìn)一步分析急診護(hù)理于上消化道中運(yùn)用效果，本院取2017年3月到2018年2月接診患者實(shí)施研究，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年3月到2018年2月間于本院實(shí)施診治的伴上消化道出血癥狀患者開(kāi)展研究，統(tǒng)計(jì)74例。按護(hù)理差異性進(jìn)行組別的劃分，即對(duì)照組（n=37）和干預(yù)組（n=37），對(duì)照組男性達(dá)24例，女性13例;年齡臨界值30歲、67歲，均齡（47.26±5.41）歲;干預(yù)組男性達(dá)22例，女性15例;年齡臨界值31歲、68歲，均齡（47.69±5.34）歲。兩組一般資料比較，P>0.05，具比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，主要含有生命指征監(jiān)測(cè)、與急診醫(yī)生配合實(shí)施急救，干預(yù)組在此前提下行急診護(hù)理：①急救前，落實(shí)有關(guān)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者出血部位、性狀等內(nèi)容仔細(xì)觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行病情的準(zhǔn)確評(píng)估，同時(shí)注重體溫測(cè)定，若處于低溫狀態(tài)應(yīng)予抗感染護(hù)理。②急救時(shí)，強(qiáng)化患者心理指導(dǎo)，舒緩心理壓力，借助交談、音樂(lè)療法等減輕對(duì)疼痛的專注力，使患者心態(tài)平穩(wěn)、健康，能積極配合急救診治。在急救護(hù)理中，應(yīng)結(jié)合患者不同階段不同表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理方案的積極調(diào)整，保證短時(shí)間內(nèi)控制疾病進(jìn)展，確保急救效率。③急救完成后，準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)分析患者當(dāng)前狀況，告知其急救后須知事項(xiàng)。取平躺位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物逆流，引發(fā)嗆咳。強(qiáng)化飲食及心理護(hù)理，科學(xué)制定食譜，盡可能食用清淡食物，保持身體能量所需，同時(shí)重視心理變化，予以積極指導(dǎo)，提高恢復(fù)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

①急診護(hù)理有效率。顯效旨在急診護(hù)理后患者癥狀消失，胃鏡檢查指標(biāo)正常;有效為癥狀緩解，生命體征平穩(wěn);無(wú)效：未能滿足以上指標(biāo)[2]。總有效率=顯效率+有效率。

②滿意度。依據(jù)急診科室自制問(wèn)卷進(jìn)行滿意度的有效調(diào)查，問(wèn)卷分值為100分，標(biāo)準(zhǔn)劃分三個(gè)等級(jí)，如滿意（90分以上）、一般滿意（介于70～90分間）及不滿意（不滿70分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件行數(shù)據(jù)整合分析，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用x2，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05提示統(tǒng)計(jì)意義重大。

2 結(jié)果

2.1 急診護(hù)理有效率

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組急診有效率94.59%較對(duì)照組78.38%顯著具顯著提升優(yōu)勢(shì)P<0.05，兩組比較成立，于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義P<0.05，詳情見(jiàn)下表。

2.2 滿意度

干預(yù)組經(jīng)急診護(hù)理對(duì)策后滿意22例、一般滿意14例、不滿意1例，總滿意度達(dá)到97.30%，相較于對(duì)照組滿意19例、一般滿意12例、不滿意6例，總滿意度83.78%顯著提升=3.945，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05.

討論

上消化道出血旨在受多種因素協(xié)同作用導(dǎo)致食管及胃部等消化系統(tǒng)障礙，近年來(lái)患病人數(shù)愈加增多。發(fā)病驟然、遷移快、累及多臟器是該病臨床主要特征，如若未能及時(shí)予以急救，可損傷機(jī)體，威脅生命安全。有研究表示，上消化道診治時(shí)同步施以急診護(hù)理可進(jìn)行急救效率的提升，延緩生命時(shí)間[3]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組（急診護(hù)理）臨床滿意度及急診有效率相對(duì)于對(duì)照組而言更具優(yōu)越性，證明急診護(hù)理效果可觀，與上述研究?jī)?nèi)容相符。分析原因：急診護(hù)理屬時(shí)效性護(hù)理模式，其注重快、準(zhǔn)、細(xì)護(hù)理原則，通過(guò)觀察患者表現(xiàn)，進(jìn)行病情及并發(fā)癥的充分掌握，進(jìn)而精準(zhǔn)判斷臨床療效。同時(shí)予以心理護(hù)理，展現(xiàn)出新時(shí)代護(hù)理服務(wù)的精髓所在，即人性化理念，促使患者精神及心理壓力均得以舒緩，且提供安慰及支持護(hù)理，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高依從性的同時(shí)提升滿意度。另外，急診護(hù)理要求相關(guān)人員具高心理素質(zhì)及精準(zhǔn)急救技術(shù)，以便在急救診治中為患者贏取寶貴生存時(shí)間[4]。

綜上所述，上消化道出血采取急診護(hù)理效果令人滿意，可促進(jìn)滿意度大幅度提升，優(yōu)化急診服務(wù)效率，值得臨床深入推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏南南.上消化道出血患者的急診護(hù)理對(duì)策實(shí)施作用評(píng)價(jià)[J].名醫(yī)，2020，11（01）：217.

[2] 趙鑫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（49）：142-143.

[3] 李穩(wěn).上消化道出血病人的急診護(hù)理對(duì)策及護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：274+276.

[4] 李瑩.上消化道出血的急診護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：165-166.