探究責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響

謝薇

【摘 要】 目的：探究責任制助產護理對產婦分娩方式和母嬰結局的影響作用。方法：由專人選?。?017年1月至2019年12月）我院接受的分娩產婦共計100例，采用隨機數表法分為兩組，對照組（n=50，常規護理）和觀察組（n=50，責任制助產護理），分析兩組分娩方式和母嬰結局。結果：對照組、觀察組自然分娩率分別為42%、76%，差異顯著（P<0.05）;與對照組相比較，觀察組新生兒窒息率低、產婦產后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。結論：責任制助產護理能夠提高自然分娩率，改善產婦分娩結局，提高母嬰安全。

【關鍵詞】 責任制助產護理;分娩方式;母嬰結局

分娩方式和母嬰安全極易受多種因素的影響，例如產婦的精神、情緒、體質等，因此產婦護理質量十分重要，以充分調動多方面積極因素，保障母嬰安全。責任助產護理彌補了傳統助產護理的不足，在各個護理階段能夠為產婦提供更為細致的護理服務，從而保障了產婦分娩的質量[1]。本文將我院接受的分娩產婦作為研究對象，探究了責任助產護理對產婦的分娩方式和分娩結局的影響作用，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選?。?017年1月至2019年12月）我院接受的分娩產婦共計100例，采用隨機數表法分為兩組，對照組和觀察組各50例，對照組平均年齡為（28.55±4.2）歲，平均孕周為（39.4±2.0）周;觀察組平均年齡為（28.55±4.2）歲，平均孕周為（39.4±2.0）周。兩組患者的一般資料相似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：產婦接受常規護理，醫護人員輪班表輪流對產婦開展護理工作。產前向產婦介紹分娩知識，以及產婦在分娩過程中需要注意的相關事項，通過產前檢查評估產婦的孕期情況。若產婦出現規律性宮縮，或者胎膜破裂，則需要引導產婦進入產房待產，并給予產婦分娩體位指導，同時指導產婦學會正確的呼吸和用力。產后對產婦和胎兒的生命體征進行檢測，并給予產婦飲食指導[2]。

觀察組：產婦實施責任助產護理，選擇有3年以上豐富工作經驗的醫護人員，組成責任助產護理小組，1位責任護士全程負責一位產婦，并負責護理知識培訓工作，提高護理質量，培養護理人員的服務意識。責任護士需要負責產婦及家屬的宣傳教育工作，詳細向產婦及家屬介紹醫院人員的具體分配情況，病房居住環境和相關注意事項，幫助產婦盡快適應住院環境;責任護士還需要向產婦介紹分娩相關知識，解答產婦的疑問，幫助產婦做好產前心理準備。對于焦慮、緊張等負面情緒嚴重的產婦，給予心理支持呵呵語言鼓勵，幫助產婦客服負面情緒，調整心理狀態[3]。責任護士需要負責引導產婦進行各項產前檢查，并詳細介紹相關檢查的必要性，以提高產婦的依從性。指導產婦的飲食，叮囑產婦以清淡易于消化的飲食為主，鼓勵產婦適量活動、方式心情。在第一產程階段，責任護士需要引導產婦有規律的呼吸，幫助產婦調整體位并給予足部按摩，以緩解宮縮產生的疼痛。在產婦進行觸診和B超檢查時進行語言安撫[4]。在分娩進行到第二產程和第三產程時，指導產婦上產床，半坐臥位于產床，當產婦宮口全開后幫助產婦平臥于病床。新生兒順利娩出后，對新生兒情況進行檢查，若存在異常需要及時通知醫生。產后責任護士需要對產婦的生命體征進行檢測，并給予飲食管理和用藥指導，給予產婦心理護理，幫助產婦盡快康復。

1.3 評價指標

統計兩組產婦自然分娩以及剖宮產數例，對產婦產后出血情況進行統計。

1.4 統計學處理

本研究所得數據先用 Excel 2010 進行錄入校對，采用 SPSS 16.0 生物學統計軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行 t 檢驗法、卡方檢驗法，P>0.05 表示無統計學差異，P<0.05 表示有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組分娩方式

對照組自然分娩21例，自然分娩率為42%、觀察組自然分娩38例，自然分娩率分為76%，差異顯著（x2=11.947，P<0.05）。

2.2 比較兩組母嬰結局

與對照組相比較，觀察組新生兒窒息率低、產婦產后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

產婦在分娩過程中需要承受劇烈的生理疼痛，極易產生應激發育，加上緊張情緒，會對產婦的呼吸和皮質醇分泌等產生影響，致使產婦的收縮運動受到影響，從而增加分娩的風險。在這個過程中若產婦接受優質的護理干預，將會直接改善母嬰結局，因此良好的助產護理措施十分重要。

本研究應用的責任制助產護理能夠全面考慮產婦的生理和心理需求，給予產婦全面細致的護理干預，而且在實施護理工作過程中每一位產婦都由一名責任護士全程負責，有助于建立產婦的信任感，提高產婦的依從性，同時也有助于提高護士的責任心，培養護士全心全意為產婦服務的護理意識，有助于提高護理質量，幫助患者獲得更好的護理。本研究結果顯示與對照組相比較，觀察組自然分娩率高，新生兒窒息率低、產后出血情況少，差異顯著（P<0.05）。結果說明責任制助產護理能夠提高自然分娩率，改善產婦分娩結局，提高母嬰安全。

參考文獻

[1] 張柯.責任制助產護理對產婦分娩方式、產程及母嬰結局的影響分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（12）：1944-1946.

[2] 劉春英.觀察責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].中外女性健康研究，2019，7（08）：83+91

[3] 祁運會.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（24）：4093-4094.

[4] 王翠，李雪.責任制助產護理對產科產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：185-186.