健康教育在高血壓護理中的應用

孫艷波

【摘要】目的：對健康教育在高血壓患者護理中的效果進行探討。方法：選取我院2017年6月、2018年6月所收治的60例高血壓患者作為研究對象，并隨機將其分為常規組和教育組，每組30例。常規組采取傳統的藥物治療和內科護理，教育組則在常規組基礎之上，再進行系統、全面的健康教育，對比兩組對不良生活方式變化情況和降壓效果進行觀察。結果：教育組的降壓效果比常規組較為明顯，具有統計意義（P<0.05）。結論：在常規組護理基礎上，對高血壓患者進行系統、全面的健康教育，可有效提升患者的降壓效果，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】高血壓;健康教育;護理

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-165-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月、2018年6月所收治的高血壓患者60例作為研究對象，并隨機平均分為常規組和教育組，每組為30例。其中，常規組：男性17例，女性13例;年齡均在37-83歲，平均年齡為（53.4±3.2）歲，病程為4-13年，平均病程為（6.9±3.4）年;教育組：男性4例，女性11例，年齡均在40-85歲，平均年齡為（55.1±2.9）歲，病程為5-14年，平均病程為（6.4±3.1）年。所選取高血壓患者的收縮壓為140-200mmHg，舒張壓為90-140mmHg，均符合臨床上關于高血壓病癥的相關診斷標準，并且兩組患者在一般資料上術存在顯著差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規高血壓患者護理方式，按醫囑按時口服給藥控制血壓，定期測量患者血壓值情況;研究組在常規護理的基礎上增加健康教育內容：①入院宣教：收治高血壓患者入院時，向患者及家屬講解病房科室環境，必要生活設施和相關醫務人員;減少患者對住院環境的陌生感。②疾病指導：入院后給患者指導基礎高血壓疾病知識，有效控制血壓值情況注意事項，病房設置高血壓疾病相關宣傳欄，增強患者自身疾病意識。給患者講述相關疾病并發癥的預防和處理，增強患者治療信心和決心。③用藥護理：謹遵醫囑指導患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預期出現效果和正常不適癥狀，以及副作用表現。用藥過程中注意用藥量從小到大增加不宜過快，后期血壓控制平穩不可自主停藥或者隨意改變用藥量，用藥后自體感覺不適及時反饋。④心理護理：高血壓疾病由于目前臨床暫無完全治愈藥物和方式，很多高血壓疾病患者心理壓力較大，在患者入院初期要引導患者保持積極樂觀的心態，合理疏解心理壓力，告知患者良好的心理狀態有利于血壓控制和疾病恢復。⑤教育患者正確認識高血壓的危害，規范治療以預防心腦血管病的發生，高血壓的常見并發癥有腦卒中、心肌梗塞、心力衰竭、慢性腎臟病，我國心腦血管病的發生和死亡，一半以上與高血壓有關。教育患者要堅持非藥物療法，改變不良的生活方式，指導患者學會自我調節，減輕精神壓力，減少緊張和恐懼，擁有健康的心理狀態，膳食限鹽，膳食中約有80%鈉鹽來自烹調用鹽和各種腌制品，所以應減少烹調用鹽，每人每天攝入食鹽量在5g以下;多食新鮮蔬菜、水400-500g，以及鮮牛奶500ml，可以補充鉀和鈣。⑥控制體重，體重超標者應控制總熱量的攝入，盡量將體重指數（BMI）控制在<25kg/m2。體重降低對改善胰島素抵抗，對糖尿病、高血脂癥和左心室肥厚均有益，勞逸結合，保證充足的睡眠及良好的休息，避免過度用腦。戒煙限酒，消除危險因素;增加運動，運動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節能力，穩定血壓水平。較好的運動方式是低強度或中強度的等張運動，可根據年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周3-5次，每次30-60min;教育患者要堅持規范化藥物治療，服用劑量必須按醫囑執行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物，提醒病人注意藥物的不良反應，定期測量血壓，降壓治療藥達標。WHO推薦的目標血壓：將血壓降至理想水平（<135/85mmHg）;糖尿病患者，血壓應控制在理想或正常（<120-130/80-85mmHg）;對于老年患者血壓應控制在正常高值水平（<40/90mmHg）。對于合并有糖尿病的高血壓患者的血壓控制應達最低目標水平（DBP<80mmHg），可明顯降低其心血管事件及腎功能受損的危險性。研究表明，降低高血壓患者的血壓水平是減少心腦血管事件的根本。降壓治療的效果是明確的，收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg，腦卒中風險降低40%，冠心病風險降低15%-30%。

1.3觀察指標

參照衛生部認證血壓值標準，觀察兩組患者不同護理干預4周后收縮壓和舒張壓變化情況;并將患者對高血壓疾病知識掌握程度作分析，以滿分100為標準。分數越高，效果越好。

2結果

經過4周不同護理措施的干預，研究組患者血壓值控制明顯好于對照組（P<0.05），并且研究組患者對疾病知識掌握程度明顯好于對照組（P<0.05）。

3討論

中老年群體由于心腦血管生理功能下降，加之不良生活習慣等誘因，高血壓類疾病發病率一直居高不下。高血壓疾病屬于不可治愈的慢性疾病，在疾病治療和血壓控制中，患者自我護理、對疾病的掌握程度以及患者心理因素是影響治療效果的重要組成部分。在研究過程中，實驗組患者采用健康教育的護理理念，在患者入院處既對患者記性基礎疾病健康指導，從疾病自身出發，有效控制血壓值，給患者提供良好治療環境，帶動患者增強自我疾病意識，再從患者心理角度保持良好的心理狀態，加大疾病治療的信心和決心。通過本研究表明，在基礎高血壓疾病的護理上，增加有效的健康教育為理念的教育護理，能有效的控制患者血壓值情況，使得疾病程度得到進一步減輕，有利于患者疾病的治療。通過疾病相關知識的指導，讓患者自我意識中對疾病的了解更加深入，在后期的自我護理過程中起到很好的效果。

參考文獻

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