中藥治療43例高血壓病的臨床效果評價

姚自娟

【摘 要】 目的：探究中藥治療43例高血壓患者的臨床效果。方法：將收治于我院86例高血壓患者作為研究對象，入選時間為2016年4月-2017年4月，利用隨機數字表法劃分為對照組及觀察組，各組43例;對照組患者實行常規治療，觀察組患者實行中藥治療，對比2組患者治療前后的血壓指標。結果：從舒張壓及收縮壓指標來看，對照組與觀察組治療前后各個指標變化幅度相比差異明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓患者實行中藥治療的效果顯著，能有效控制舒張壓及收縮壓指標處于正常范圍內。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

【關鍵詞】 中藥治療;高血壓;臨床效果

作為臨床常見心腦血管疾病，高血壓指以體循環動脈血壓異常上升為典型臨床癥狀（即收縮壓超過140毫米汞柱及舒張壓超過90毫米汞柱）合并出現心臟、腎臟及腦血管等器官功能性或器質性損害的綜合征。[1]目前臨床治療高血壓尚未出現根治性方法且傾向于生活干預及藥物治療，著重強調控制血壓指標及降低心腦血管并發癥，以達到改善預后效果的目標，而中醫治療高血壓歷史悠久且積累豐富經驗，促使中醫中藥治療高血壓得到越來越多從業人員的關注及重視。鑒于此，本文重點探究中藥治療2016年4月-2017年4月收治的43例高血壓患者的臨床效果，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院86例高血壓患者作為研究對象，入選時間為2016年4月-2017年4月，利用隨機數字表法劃分為對照組及觀察組，各組43例。其中，對照組43例患者中男28例及女15例，最大年齡為81歲、最小年齡為42歲、中位數年齡為（57.1±2.5）歲，中位數病程為（2.1±0.5）年;觀察組43例患者中男29例及女14例，最大年齡為82歲、最小年齡為41歲、中位數年齡為（56.9±2.4）歲，中位數病程為（2.1±0.4）年。結合上述資料發現，2組患者基本資料不存在顯著差異性具備納入對比研究的價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。排除標準：2組患者均不存在實驗藥物過敏史;2組患者均不存在精神疾病及溝通障礙;2組患者均不存在嚴重心肝腎功能障礙。

1.2 治療方法

對照組患者實行常規治療，即：每日3次每次10至20毫克口服硝苯地平，結合患者實際情況控制用藥劑量。觀察組患者實行中藥治療，即：按中醫辨證理念，開方選擇生地20克、川穹18克、白術20克、赤芍15克、天麻10克、石決明8克、三棱13克、莪術12克、半夏5克、枳實12克、枳殼10克、草決明25克、萊菔子15克、鉤藤10克、丹參35克及甘草8克，針對腰膝酸軟的患者以原方為基礎添加川斷15克及牛膝20克，針對失眠多夢的患者以原方為基礎添加棗仁20克及合歡皮15克，針對潮熱盜汗的患者以原方為基礎添加麥冬20克及元參15克，針對肢體畏寒的患者以原方為基礎添加桂枝15克及升麻30克，針對心慌氣短的患者以原方為基礎添加黨參20克及黃芪25克，上述藥方均每日1劑加水500毫升大火煎煮得藥液200毫升分早晚2次溫服。2組患者均持續治療30日對比其治療效果。

1.3 判定標準

統計2組患者治療前后舒張壓及收縮壓指標變化幅度。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS18.0處理相關數據，計量資料選擇（x±s）為表示形式，2組數據對比選擇t進行檢驗;P值低于0.05則表明2組數據間差異較為明顯具有統計學價值。

2 結果

從舒張壓及收縮壓指標來看，對照組與觀察組治療前后各個指標變化幅度相比差異明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

高血壓屬于臨床常見心腦血管疾病，存在引發慢性腎病、冠心病及腦卒中等疾病的可能性，不止影響患者生活質量，更威脅患者生命健康。[2]目前臨床治療高血壓尚未出現根治性方法且傾向于生活干預及藥物治療，著重強調控制血壓指標及降低心腦血管并發癥，以達到改善預后效果的目標，而中醫治療高血壓歷史悠久且積累豐富經驗，促使中醫中藥治療高血壓得到越來越多從業人員的關注及重視。同時，由于西醫西藥普遍存在藥物依賴性，客觀上要求高血壓患者長期不間斷服用，存在出現用藥不良反應的可能性，甚至部分藥物對于血糖、水電解質代謝及血脂等指標產生不利的影響，一旦患者用藥不規范則直接影響治療效果，反而延誤最佳治療時機造成不可預估性損失。從中醫角度來看，高血壓屬于“肝風、肝陽及中風”等癥范疇，患者普遍痰濕雍盛或肝陽失衡，造成肝腎陰虛及肝陽上亢，長期則盛下陽亢促使陰陽兩虛。[3]按中醫辨證理念，開方選擇生地益氣生津、選擇川穹活血化瘀、選擇白術健脾益氣、選擇赤芍活血祛瘀、選擇天麻息風定驚、選擇石決明平肝清熱、選擇三棱破血行氣、選擇莪術行氣止痛、選擇半夏燥濕化痰、選擇枳實破結祛濕、選擇枳殼理氣寬中、選擇草決明降脂降壓、選擇萊菔子降氣化痰、選擇鉤藤祛風定驚、選擇丹參活血祛瘀及選擇甘草補中益氣，諸藥合用符合中醫治病治本的理念。此外，有臨床研究者表示中醫在治療高血壓患者中的療效突出，可達到改善患者血壓的作用;此次得出了與之比較相似的研究成果。

綜上所述：高血壓患者實行中藥治療的效果顯著，能有效控制舒張壓及收縮壓指標處于正常范圍內。因此值得在臨床治療中使用及推廣。

參考文獻

[1] 胡小勤，齊彪，黃大利，蒙玉梅.通絡類中藥治療高血壓病臨床研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報.2018，1（01）：111

[2] 陳召起，王永霞.中醫藥防治高血壓病切入點探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志.2009，2（02）：333

[3] 湯立新.有“艾”更健康（十四）——用灸防治高血壓病[J].長壽.2015，4（04）：222