產后出血采用欣母沛聯合宮腔球囊壓迫止血的臨床效果分析

楊靜

【摘 要】 目的：探究產后出血采用欣母沛聯合宮腔球囊壓迫止血的臨床效果分析。方法：選取2018年10月至2019年9月于我院診治的產后出血產婦102例，根據止血方式的不同，等比例將其分為：對照組（n=51例）和研究組（n=51例）。兩組均給予欣母沛治療，其中對照組加予三角肌注射加強宮縮治療，研究組加予宮腔球囊壓迫止血。比較兩組產婦手術的相關指標、總有效率及產后發熱發生率情況。結果：研究組的手術平均實施時間、手術中和手術后出血總量均顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.01）;對照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。在對比產后發熱發生率情況上，兩組差異無統計學意義（p>0.05）。結論：采用欣母沛聯合宮腔球囊壓迫止血其療效更佳，安全有效減少產婦術中及術后出血量，促進產婦恢復健康，值得優先選擇。

【關鍵詞】 臨床效果;宮腔球囊壓迫止血;欣母沛;產后出血

產后出血為孕產婦死亡重要原因之一，在臨床上發生率較高[1]。其由多種因素引起，包括宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產道損傷及胎盤前置等，其中其中宮縮乏力為臨床最為常見原因，容易出現大出血而引發失血性休克[2]。因此，采取有效止血措施來保障產婦生命安全具有重要意義。基于此，本研究對我院102例產婦給予不同的止血方式進行研究分析，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年9月于我院診治的產后出血產婦102例，根據止血方式的不同，等比例將其分為：對照組（n=51例）和研究組（n=51例）。其中對照組年齡在20-37歲，中位年齡（27.54±3.08）歲;初產婦 32例，經產婦19例;研究組年齡在21-36歲，中位年齡（27.39±2.84）歲;初產婦 30例，經產婦21例;兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予欣母沛（Pharmacia & Upjohn Company，國藥準字：H20120388，產品規格：1ml：250μg）治療，使用劑量為250μg。其中對照組加予三角肌注射加強宮縮（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850，使用劑量：20U）治療，研究組加予宮腔球囊壓迫止血，將末端置入宮頸，注入250～300mL生理鹽水，并進行超聲波檢查，適當進行球囊牽拉促使和密切接觸組織。

1.3 觀察指標

記錄、統計并分析兩組產婦手術的相關指標、總有效率及產后發熱發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結果

2.1 比較兩組產婦手術的相關指標

研究組的手術平均實施時間、手術中和手術后出血總量均顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.01）。見表1。

2.2 比較兩組患者臨床療效

研究組的有效、顯效、無效分別為：30（58.82%）、18（35.29%）、3（5.88%）。対照組分別為：24（47.06%）、16（31.37%）、11（21.57%）。對照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。

2.3 比較兩組產后發熱發生率

研究組為3/51（5.88%），對照組為5/51（9.80%），兩組差異無統計學意義（p>0.05）。

3 討論

孕婦死亡的主要原因為產后出血，是指失血量超過 500 mL，剖 宮產時超1000 mL，在臨床上發生率較高[3]。宮縮乏力、前置胎盤等均易出現大出血現象，臨床中針對性產后出血方法較多。如傳統的結扎子宮動脈、縮宮素等存在一定的缺陷，將采用宮腔紗條填塞、結扎盆腔血管等方式止血，但對產婦造成身體和心理上的巨大創傷。欣母沛為卡前列素氨丁三醇注射液，加強子宮平滑肌收縮強度，進而達到止血效果。宮腔球囊通過壓迫子宮和創面血竇而達到止血目的，因其具有較大的可塑性，可有效壓迫血管減少出血量。兩者聯合使用可增強子宮收縮效果，同時提高止血作用。

綜上，給予兩組不同的止血方式，而對照組的總有效率（78.43%）低于研究組（94.12%），組間差異顯著（χ2=5.30，p=0.02）。研究組的手術平均實施時間、手術中和手術后出血總量均顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.01）;在對比產后發熱發生率情況上，兩組差異無統計學意義（p>0.05）。因此，采用欣母沛聯合宮腔球囊壓迫止血療效確切，有效減少出血量，值得優先選擇。

參考文獻

[1] 曾靜， 何春梅. 產后出血采用欣母沛聯合宮腔球囊壓迫止血的臨床效果分析[J]. 中外醫療， 2019.

[2] 周桂玲. 宮腔球囊壓迫聯合欣母沛治療中央性前置胎盤產后出血的臨床分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 6（07）：20-21+24.

[3] 曾慧琳， 李寧， 詹倫娟. 欣母沛聯合球囊壓迫治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床觀察[J]. 海峽藥學， 2017（5）：134-136.