糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的臨床效果觀察

張麗

【摘 要】 目的：分析在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果。方法：利用隨機分組研究法對我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者進行研究，其中對比組患者（n=60）行單一特布他林治療，研究組患者（n=60）在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松），對比兩組患者接受治療后肺部功能以及血氣指標情況。結(jié)果：研究組治療后血氣指標和肺功能指標均好于對比組治療后血氣指標和肺功能指標，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果顯著，患者接受治療后肺功能恢復(fù)良好，且患者血氣指標較好，患者接受治療后病情恢復(fù)速度較快，故值得在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 丙酸氟替卡松;特布他林;慢阻肺

慢阻肺是當今臨床中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，無法做到完全根治。根據(jù)相關(guān)研究表明，導(dǎo)致患者病房慢阻肺的主要原因就是反復(fù)感染、吸入有害氣體或防塵量過多等。同時，大部分慢阻肺患者發(fā)病后肺部出現(xiàn)持續(xù)膨脹，進而可能會出現(xiàn)破裂，進而造成肺部毛細血管壓力過大，直接對肺部血流正常流動造成影響，導(dǎo)致肺部組織營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)異常，降低肺功能[1-2]。基于此，本文對慢阻肺疾病治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果進行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年1月至2019年5月份收治的120例患者進行研究，每組患者均60人。其中對比組患者行單一特布他林治療，該組患者男性32人，女性28人;年齡范圍為54-78歲，平均年齡為（67.89±2.55）歲;研究組患者在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素，該組患者男性35人，女性25人;年齡范圍為55-79歲，平均年齡為（68.94±2.67）歲。

注：本次研究排除合并其他重大并發(fā)癥疾病患者;排除本次實驗藥物和藥物禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組患者行單一特布他林治療，醫(yī)護人員對患者使用特布他林（AstraZeneca AB;國藥準字：H20090134）霧化治療，開始1-2周每次1.25毫克，一日2-3次，以后可加至每次2.5毫克，霧化時間15min。

研究組患者在特布他林治療基礎(chǔ)使用糖皮質(zhì)激素，特布他林使用方法與對比組相同，在此基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.;國藥準字：H20170361）治療，1mg/次，每日兩次，霧化時間20min。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后血氣指標和肺功能指標，其中血氣指標主要從PaO2和PaC2兩方面分析;肺功能指標主要從FEV1、FVC、FEV1/FVC三方面分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（x±s）進行計量資料兩組患者治療后血氣指標和肺功能指標對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后血氣指標和肺功能指標

研究組PaO2為（89.14±5.16），對比組PaO2為（72.39±6.22），對比T=13.1081，P=0.0000<0.05;PaC2為（36.85±2.80），對比組PaC2為（42.84±3.19），對比T=8.9253，P=0.0000<0.05;FEV1為（2.15±0.66），對比組FEV1為（1.52±0.26）對比T=5.6169，P=0.0000<0.05;FVC為（3.75±0.52），對比組FVC為（2.17±0.56），對比T=13.0761，P=0.0000<0.05;FEV1/FVC為（64.75±5.16），對比組FEV1/FVC為（56.65±3.59），對比T=8.1496，P=0.0000<0.05，研究組治療后血氣指標和肺功能指標均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，主要特點就是不完全可逆的氣流受限。慢阻肺氣流壽縣長呈現(xiàn)出進行性加重現(xiàn)象，同時還會存在有害顆粒和氣體，主要就是吸煙所造成的肺部異常炎性反應(yīng)。即便慢阻肺疾病之間對肺部造成影響，但是該疾病還會引發(fā)患者出現(xiàn)全身效應(yīng)[3-4]。

特布他林臨床中屬于一種新型的β受體抑制劑，其能夠?qū)C體β受體興奮性造成一定的抑制作用，從而松弛患者呼吸道平滑肌，在擴張氣道的同時還能夠抑制炎癥炎質(zhì)釋放，從而改善患者肺部功能。將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥治療慢阻肺疾病能夠起到良好的協(xié)同作用，從而改善患者機體血氣指標和肺部功能，進一步提高最終治療效果[5-6]。

通過文本研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后血氣指標和肺功能指標均好于對比組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

由此可見，在治療慢阻肺疾病中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床效果顯著，患者接受治療后肺功能恢復(fù)良好，且患者血氣指標較好，故值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻

[1] 陳田標.特布他林結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（2）：64.

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