針灸輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)功能恢復及預后的影響

于好利　戰(zhàn)登芹　張銀萍

【摘要】目的：探討針灸輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)功能恢復及預后的影響。方法：擇取本院2017.04至2018.08時期內(nèi)診治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共84例，隨機劃分為常規(guī)組（42例）和實驗組（42例）。常規(guī)組僅使用常規(guī)救治，實驗組是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取針灸輔助治療，比較患者神經(jīng)功能恢復效果、并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果：常規(guī)組神經(jīng)功能恢復效果較差于實驗組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.76%，常規(guī)組為19.04%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，以常規(guī)救治為核心，采用針灸輔助治療模式，既可增強患者神經(jīng)功能，還可降低并發(fā)癥，可推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸;糖尿病周圍神經(jīng)病變;神經(jīng)功能恢復效果;并發(fā)癥總發(fā)生率

【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-106-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿∪后w慢性并發(fā)癥，具有發(fā)病率高的特點。發(fā)病期間患者多表現(xiàn)肢體麻木、疼痛、神經(jīng)/運動功能障礙，若未及時處理則會威脅機體生命安全。現(xiàn)代醫(yī)療模式下，將該病定義為遠端軸突病，是因神經(jīng)遠端變性、纖維喪失性病理疾病，可借助針灸療法，對各神經(jīng)穴位予以刺激，促進神經(jīng)功能恢復[1]。擇取本院2017.04至2018.08時期內(nèi)診治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共84例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2017.04至2018.08時期內(nèi)診治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者共84例，隨機劃分為常規(guī)組（42例）和實驗組（42例）。常規(guī)組男女比例為22：20;年齡平均數(shù)為（48.2±6.3）歲，病程平均數(shù)為（16.5±3.9）個月。實驗組男女比例為21：21;年齡平均數(shù)為（48.3±6.4）歲，病程平均數(shù)為（16.4±4.0）個月。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。入選標準：均滿足糖尿病周圍神經(jīng)病變標準;年齡在25-70歲范圍內(nèi);均表現(xiàn)為下肢病變，且于肌電圖檢查中可見運動神經(jīng)傳導異常。

1.2方法

常規(guī)組僅使用常規(guī)救治，即是以降糖藥口服給藥為主導，將血糖控制在預期范圍內(nèi);針對周圍神經(jīng)病變問題，可施行營養(yǎng)神經(jīng)藥、擴血管藥。實驗組是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采取針灸輔助治療，具體為：協(xié)助患者保持仰臥位，取穴懸鐘、關(guān)元、太沖和氣海、昆侖、足三里等，經(jīng)穴位常規(guī)消毒后直刺，得氣時行平補平瀉針法，直至穴位酸麻、腫脹感，行針60s;取清艾條將其點燃，再聯(lián)合回旋灸法刺入穴位，使之出現(xiàn)溫熱感后施灸15min、留針0.5h。針灸輔助治療期間，應詳細探查患者軀體狀況，若存在肢體麻木，可加入神闕和陽陵泉穴位;若存在肢體發(fā)亮，可于足三里針刺期間增加其強度。1日1次，持續(xù)針灸2周[2]。

1.3觀察指標

①比較患者神經(jīng)功能恢復效果。即為運動神經(jīng)傳導速度，涉及右脛神經(jīng)、右腓神經(jīng)、左正中神經(jīng)和左尺神經(jīng)。②比較患者并發(fā)癥總發(fā)生率。涉及癱瘓、肌肉萎縮、感染[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1比較患者神經(jīng)功能恢復效果

常規(guī)組神經(jīng)功能恢復效果較差于實驗組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者并發(fā)癥總發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.76%，常規(guī)組為19.04%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〕Ｒ姴l(fā)癥，具有嚴重性、醫(yī)治困難的特點，特別是在機體血糖持續(xù)性增高背景下，患者會存在神經(jīng)受阻、肌肉萎縮和麻木疼痛等狀況，既會引起殘疾、致死等風險，還會降低其生存質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學理念下，認為機體長期處于高血糖癥狀態(tài)，必將會引起血管損傷、管壁狹窄和血液循環(huán)障礙等狀況，特別為末梢微循環(huán)，極易在神經(jīng)營養(yǎng)供給失衡的條件下，出現(xiàn)各類狀況[4]。針灸是中醫(yī)治療中常見方式，可有效改善神經(jīng)系統(tǒng)病癥，且扶正祛邪和疏經(jīng)通絡(luò)效果較佳。尤其是在糖尿病患者中，針灸可刺激肢體微循環(huán)，在增強病變處血氧濃度的同時，改善神經(jīng)功能，增強其傳導速度，還可在調(diào)節(jié)血管缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)上達到神經(jīng)功能、血管功能改善的目的[5]。本課題可知，常規(guī)組神經(jīng)功能恢復效果較差于實驗組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為4.76%，常規(guī)組為19.04%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，以常規(guī)救治為核心，采用針灸輔助治療模式，既可增強患者神經(jīng)功能，還可降低并發(fā)癥，可推廣。

參考文獻

[1]詹海蘭，湯清平，唐曦，阮麗華.補氣益血針刺處方對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)功能及神經(jīng)傳導速度的影響[J].針刺研究，2019，44（11）：832-834+839.

[2]高志英.甲鈷胺與法舒地爾聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（21）：79-80.

[3]王冬梅.丹參注射液穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（05）：34-35.

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[5]王棟才.針灸輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變對神經(jīng)功能恢復及預后的影響[J].上海針灸雜志，2017，36（12）：1439-1442.