中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析

劉濤

【摘要】目的：臨床分析中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值。方法：應用醫學樣本勘驗對比法，對我院2018年10月-2019年10月神經內科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究，按照中西醫藥物治療沿用手段不同，隨機對照為對照組和研究組兩列，給予對照組西醫藥物聯合理療治療，給予觀察組中醫中藥辨證施治治療，依照生活質量評分標準中的疾病影響調查量表，臨床觀察和比對兩組患者治療后的改善效果。結果：觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推動實施。

【關鍵詞】中醫中藥辨證施治;治療;腦血管痙攣性頭痛

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-103-01

血管性頭痛（vascularheadache）指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調，或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合征，是頭疼最多見的一種類型[1]。常規西醫對癥支持治療以調整生活方式、保持患者愉悅心情，必要時使用雙氯芬酸鈉來緩解癥狀，還可應用頭部按摩儀加以改善。該治療策略中患者往往極容易復發，且藥物不良反應也對患者身心健康帶來極大危害[2]。中醫中藥辨證施治治療的應用，或能從根本上達到良好的治療效果。本研究為探討中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值，特以2018年10月-2019年10月神經內科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究為課題勘驗對象，具體式樣樣本對比研究分析匯總如下：

1實驗樣本與方法

1.1實驗樣本遴選

應用醫學樣本勘驗對比法，對我院2018年10月-2019年10月神經內科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究，按照中西醫藥物治療沿用手段不同，隨機對照為對照組和研究組兩列。其中對照組年齡51-65歲，平均年齡（57.14±0.71）歲;觀察組年齡52-64歲，平均年齡（57.24±0.61）歲;兩組患者的臨床基礎資料差異在起病時間、年齡、病程、職業、家庭狀況、營養程度上，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組西醫藥物聯合理療治療，給予觀察組中醫中藥辨證施治治療，依照生活質量評分標準中的疾病影響調查量表，臨床觀察和比對兩組患者治療后的改善效果。

中醫中藥辨證施——治腦脈瘀阻型：化瘀通絡，主要藥物為生地15g、桃仁12g和紅花等藥物對其進行治療。陰虛陽亢型，以天麻、石決明和勾藤等藥物來達到養陰活血、平肝熄風的治療效果。寒凝氣滯型，以當歸10g、枳實12g和甘草5g等藥物來達到行氣活血、溫陽散寒的效果。對氣虛血瘀型：采用熟地和白芍等藥物來達到補中益氣和活血化瘀效果。還配合針灸療法的不同取穴位置，來達到疏調經絡，通絡止痛的辯證施治效果[3]。

1.3療效評定

將臨床療效分為痊愈、有效、無效三等級。痊愈：患者臨床癥狀全部消失，無用藥不良反應和疼痛加劇;有效：患者臨床癥狀明顯好轉，無用藥不良反應，局部癥狀緩解;無效：治療前后，患者臨床癥狀無改變或進一步加重、疼痛加劇。總有效率為痊愈率加有效率。

1.4統計學分析

應用DAS（Statisticaldesignandanalysissystem統計設計和分析系統）統計學軟件包對研究數據進行統計分析，組間臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，以P<0.05時，表示統計學差異指征。

2結果

2.1兩組疾病影響調查量表情況

觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統計學意義（P<0.05）。具體參見表格1所示：

3討論

中醫將腦血管痙攣性頭痛（Cerebrovascularspasmheadache）的病機歸為腦脈瘀阻、陰虛陽亢、寒凝氣滯、氣虛血瘀五類，在施治上，達到化瘀通絡、養陰活血、平肝熄風、行氣活血、溫陽散寒、補中益氣、活血化瘀的不同效果。

文獻資料進一步證實，觀察組患者治療總有效率對比為95.23%和83.33%，有統計學意義（P<0.05）[4]。患者在治療后動脈平均血流速度、治療總有效率上有統計學意義（P<0.05）[5]。

本研究的相關數據表明，觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統計學意義（P<0.05）。中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛主要基于中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。基于上述患者的治療實踐中，通過運用中醫診斷方法，來根據患者臨床伴有的復雜癥狀，進行綜合分析，判斷為上述不同種類疾病的性質的證，進而根據中醫辯證施治的治療原則，確定具體治療方法，以促使患者機體氣血流暢、消除代謝產物，使臟腑、氣血恢復正常。

綜上所述，中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推動實施。

參考文獻

[1]吳迪.中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國保健營養，2018，28（31）：335

[2]陳朋.中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國農村衛生，2019，11（15）：76，75

[3]郭曉鶴，武學文.中醫中藥辨證施治腦血管痙攣性頭痛臨床效果及預后[J].光明中醫，2018，33（23）：3525-3527

[4]孫美嬌.中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國保健營養，2019，29（19）：277-278

[5]李利平，楊和平.中醫中藥辨證施治腦血管痙攣性頭痛臨床效果及預后[J].心理醫生，2019，25（5）：50-51