針灸治療原發性痛經的臨床研究方法學評價

孫雪萍

【摘要】目的：探究針灸治療原發性痛經的臨床療效。方法：擇取2018年2月至2019年6月收治的64例原發性痛經患者開展研究，一般組常規治療，優化組針灸治療，比較兩組患者療效。結果：經治療后優化組臨床治療有效率高一般組，疼痛下降程度更高，（P<0.05）。結論：針灸治療原發性痛經療效加好，建議推廣。

【關鍵詞】原發性痛經;臨床研究;針灸治療

【中圖分類號】R246.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-098-01

原發性痛經會嚴重影響患者正常生活秩序，導致患者生活質量受損，臨床上常使用止痛藥物進行治療，但是遠期療效有限，患者需要持續服藥，應用效果不理想[1]?；诖吮疚闹荚谘芯酷樉闹委熢l性痛經的臨床效果，擇取64例原發性痛經患者作為研究對象，現將研究內容作以下詳細報道：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取64例原發性痛經患者作為研究對象，將其均分為一般組與優化組。排除標準：患有生殖系統器質性疾病患者;無法堅持治療患者;臨床資料殘缺患者。一般組中年齡最大患者為31歲，年齡最小者為15歲，患者平均年齡為（23.5±1.8）歲，發病時間為（1～7）年，平均發病時間為（3.2±0.5）年;優化組中年齡最大患者為32歲，年齡最小者為15歲，患者平均年齡為（23.7±1.6）歲，發病時間為（1～6）年，平均發病時間為（3.1±0.7）年。兩組患者一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），可進行同期研究比較。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與臨床研究并正式簽署知情文件。本次研究已通過科室與科學技術委員會審核，核發有正式文件。

1.2方法

優化組患者接受針灸治療，使用蘇州醫療器械有限公司生產的0.30mm×40mm一次性針灸針進行治療，患者保持仰臥位置，使用碘伏對穴位進行常規消毒，進針是深度為1.5-2寸，取穴關元、中極以及雙側三陰交穴，氣滯血瘀患者可加刺血海和太沖穴，肝郁濕熱患者需要加刺陰陵泉，肝腎功能虧損患者加刺雙側腎俞和命門穴，氣血虧虛患者需要加刺雙側足三里穴和氣海穴。使用提插捻轉手法進行針刺治療，得氣后進行穴位針灸，點燃艾條后在針柄上進行施灸，艾灸至患者穴位皮膚表面潮紅，艾灸過程中需要不時詢問患者熱度，當熱度過高時，需要拉遠艾灸距離。痛經發作時每日接受治療一次，連續治療三至四天，連續治療三至四個周期。一般組患者接受常規治療，月經來潮前一至兩天服用布洛芬緩釋膠囊，每日服用兩次，連續服用兩至三天至癥狀緩解后停用，患者服藥后發生胃腸道不適可輔以維生素B6。兩組患者治療期間需要嚴格控制飲食，禁止使用生冷辛辣等刺激性高的食物，多使用新鮮果蔬，保證蛋白質攝入量，月經期間需要注意防寒保暖[2]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者臨床療效，治療總有效率為治療顯效率加上治療有效率，治療顯效：患者下腹部疼痛癥狀消失，三個月經周期內無復發;治療有效：患者下腹部疼痛得到有效改善，面色恢復正常;治療無效：患者下腹部疼痛無改善。（2）于患者接受治療前后使用VAS疼痛量表評測患者疼痛程度，分值量表為0-10分，當分值超過五分表明疼痛較為嚴重。

1.4統計學方法

課題研究數據一次性導入SPSS18.0中分析處理，計數資料（治療總有效率）采用百分數（%）形式表示，接受卡方（X2）檢測，計量資料（疼痛評分）使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

如下文表1所示，優化組患者治療總有效率為96.88%（31/32），一般組患者治療總有效率為81.25%（26/32）。優化組治療總有效率較一般組患者高出15個百分點，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者接受治療前后疼痛評分比較

優化組患者接受治療前VAS分值為（7.9±0.5），治療后VAS分值為（3.1±0.4）;一般組患者接受治療前VAS分值為（7.8±0.6），治療后VAS分值為（4.9±0.5）。采取治療措施前一般組與優化組患者疼痛評分差異較小，組間差異無統計學意義（P>0.05），采取治療措施后優化組患者疼痛評分下降趨勢高于一般組患者，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

生殖系統發生病變時會發生繼發性痛經，治療該種痛經病癥需要積極治療原發急性。當生殖系統無明顯病變發生痛經，可稱為功能性痛經，該種痛經稱為原發性痛經，該種痛經類型多見于青春期女性和未生育婦女，該病屬于婦科常見病。根據調查結果顯示，每三名女性中就有一人患有原發性痛經，而青春期女性中每兩人中就有一人患有原發性痛經，每十位患者中既有一位重癥患者，癥狀嚴重的原發性痛經患者在經期無法正常工作生活，疼痛嚴重者會有頭暈乏力、暈厥癥狀。中醫中將原發性痛經歸屬于“經行腹痛”范疇，該病的發病原因是由于氣血受阻，氣血不暢引發疾病，該病可分為實癥與虛癥，實癥患者多為肝氣郁滯、胞脈失養，虛癥患者則為氣血虧虛、肝腎功能不足[3]。本次研究中應用溫針灸療法進行治療，可有效改善患者子宮血液動力學，針刺腧穴治療可有效降低炎性因子水平，加快人體清理廢物的速率，血液循環速率提升后疼痛癥狀可得到有效改善。

綜上，應用針灸治療原發性痛經臨床療效較好，可從根源上改善患者身體機能，建議在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1]陳靜，劉洪巖，李曉亮，范曉華，唐紹燦，劉紀明.電溫針灸在原發性痛經治療中的價值體現[J].中國衛生標準管理，2019，10（16）：97-99.

[2]孫小月，王修銀，李永平，韓常安，朱秀英，張瑩.中醫外治法治療原發性痛經臨床辨經選穴規律研究[J].亞太傳統醫藥，2018，14（12）：82-84.

[3]秦璐，董珍珍，李丹萍，姚婧佳，朱匯霖，胡葵.基于數據挖掘的原發性痛經現代針灸臨床用穴特點探析[J].上海針灸雜志，2017，36（12）：1485-1490.