噻托溴銨+布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺臨床療效分析

黃洪清

【摘 要】 目的：分析噻托溴銨與布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺臨床療效。方法：抽取2018年3月到2019年7月間于我院接受慢阻肺臨床治療的72例患者為實驗對象。按照治療方式上的差異將患者分為對照組、實驗組，前者僅進行布地奈德福莫特羅治療，后者在此基礎上添加噻托溴銨治療。對比兩組患者肺功能評分與呼吸困難癥狀評分。結果：實驗組患者肺功能評分FEV1、FEV1%指標均高于對照組，呼吸困難癥狀評分明顯低于對照，實驗組治療優勢明顯，P<0.05代表數據有參考價值。結論：對慢阻肺患者采取噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯合藥物治療，可有效改善患者肺功能，緩解患者呼吸困難情況，臨床療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 噻托溴銨;布地奈德福莫特羅;慢阻肺;療效

慢阻肺作為呼吸疾病的一種，若治療不及時或者治療方式不正確，很有可能會造成患者病情惡化，使患者面臨死亡。患病后患者肺功能受到很大影響，呈現逐漸下降趨勢，嚴重影響患者正常生活，患者承受了巨大的心理、生理上的壓力。臨床研究顯示聯合藥物治療在緩解患者病情方面作用明顯，所以本文重點對噻托溴銨與布地奈德福莫特羅這種聯合藥物方案在治療慢阻肺患者時產生的效果進行探究，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

實驗對象：2018年3月到2019年7月我院收治的72例慢阻肺患者。所有患者均滿足2011版GOLD指南中慢阻肺評定標準。不存在支氣管病變者等不適合吸入治療的患者[1]。根據治療方式的差異將患者分成對照、實驗組，每組樣本容量36例。實驗組中年齡最大的患者75歲，年齡最小的患者40歲，平均年齡為（57.5±6.1）歲，實驗組內有男性患者24例，女性患者12例。對照組內年齡處于40-75歲，平均年齡為（57.5±4.6）歲，對照組內男女患者比例為22：14。比較兩組患者基礎資料，年齡、性別、病程經歷等均無特別差異，P>0.05無統計學價值。

1.2 方法

所有患者入院后均先接受常規治療，即化痰、抗氧等治療。然后不同組別開展針對性藥物治療。對對照組患者采取布地奈德福莫特羅吸入治療，藥物濃度為160μg/4.5μg，患者每天吸入兩次，每次兩吸。實驗組患者則要在布地奈德福莫特羅吸入治療基礎上實施噻托溴銨治療，布地奈德福莫特羅使用方式與對照組保持一致。每天用藥一次，每次藥物用量為1.5g[2]。兩組患者均接受為期一個月的治療，并接受對比。

1.3 觀察指標

1.3.1 肺功能評分 利用Master-screenPET肺功能儀器考察患者FEV1.FEV1%肺功能指標變化。

1.3.2 呼吸困難癥狀評分 使用MRC量表判斷患者呼吸癥狀，0分代表患者沒有氣促狀況，1分代表患者開展劇烈運動時會出現氣促，2分是爬樓梯氣促，3分是步行時氣促，4分代表患者行走100米左右會因為氣促行動受阻，5分則意味著患者在穿衣或者走出房間便會氣促。分數越高代表患者呼吸越困難[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0軟件分析本次實驗數據，肺功能評分與呼吸困難癥狀評分用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05，代表數據有參考意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者肺功能評分

實驗組患者肺功能評分指標中FEV1、FEV1%均高于對照組患者，P<0.05代表實驗數據有參考價值，詳見表1。

2.2 對比兩組患者呼吸困難癥狀評分

治療前P>0.05代表數據沒有參考意義，治療后實驗組患者呼吸困難癥狀評分明顯低于對照組患者，P<0.05代表實驗數據有統計學意義，詳見表2。

3 討論

慢阻肺作為一種高發性呼吸類疾病，為患者生活造成不便。若病程加長，治療不及時，患者還有可能出現肺源性心臟病，威脅患者生命。臨床上多以藥物治療患者，雖不能徹底治愈患者，但是卻能有效控制病情，改善患者癥狀。本文對噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯合用藥在治療慢阻肺患者中產生的價值進行分析。

通過上述治療內容與實驗數據的比較，實驗組患者治療優勢突出。實驗組患者不僅肺功能得到明顯改善，而且呼吸困難癥狀得到明顯緩解。之所以產生這樣的結果原因在于：對患者使用布地奈德福莫特羅可有效增強支氣管擴張，避免患者氣道炎癥加劇，在一定程度上增強了肺組織內部局部抗炎功能，提升患者肺功能。雖然該藥物在治療慢阻肺患者中因為效果顯著而比較常見，但是僅用這一種藥物進行治療產生的效果存在局限性。而噻托溴銨在提升膽堿能受體組織功能方面有顯著作用，該藥物在調整患者支氣管舒張情況方面效果顯著，且藥效時間長。與布地奈德福莫特羅聯合使用后，可以防止患者病情惡化，彌補單一藥物效果的不足。

綜上所述，在慢阻肺患者治療過程中使用噻托溴銨與布地奈德聯合藥物治療，可以調節患者肺功能情況，緩解患者呼吸困難情況，使患者免于疾病困擾，幫助患者盡快開始正常生活。在未來臨床治療中具有大力推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 顧加雙.慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合噻托溴銨粉霧劑治療的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：102+105.

[2] 劉曉黎，楊秀枝.噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺效果探討[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：180-181.

[3] 張永慶，苗毅，尚立群等.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療中重度慢阻肺穩定期療效觀察[J].陜西醫學雜志，2016，45（04）：494-495.