維生素D對2型糖尿病合并呼吸道感染患者的治療效果

楊巍

【摘 要】 目的：針對2型糖尿病同時存在呼吸道感染患者采用維生素D的治療效果進行分析研究。方法：收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關資料，隨機將患者平均分為兩組，對兩組患者的細胞免疫指標、產生不良反應的比例進行比較。結果：在細胞免疫指標方面，觀察組患者優于對照組患者（P<0.05），兩組患者產生不良反應的比例無存在顯著差異（P>0.05）。結論：采用維生素D對2型糖尿病合并呼吸道感染患者進行治療，能夠有效提高患者細胞免疫指標水平，產生不良反應的患者比例較低，安全性較為突出，可在臨床治療中廣泛應用。

【關鍵詞】 糖尿病;維生素D;呼吸道感染

1 前言

糖尿病在臨床中對患者生命質量將產生一定程度的影響，感染在糖尿病患者中屬于較為常見的并發癥，而呼吸道部位發病較為常見，在糖尿病合并感染患者中所占比例相對較高一些，對患者的危害較為嚴重，病情發展較為迅速，對血糖指標的有效控制存在一定難度，患者內臟器官容易受到損害。臨床治療中應積極采取有針對性地措施，對患者病情進行改善，對于病情恢復具有一定促進作用。本研究收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關資料，針對2型糖尿病同時存在呼吸道感染患者采用維生素D的治療效果進行分析研究。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2016年10月-2017年10月期間的60例2型糖尿病合并呼吸道感染患者有關資料，隨機將患者平均分為兩組，對照組患者中有19例男患者，11例女患者，患者年齡在60-75歲之間，平均年齡（68.1±2.6）歲，體質量指數（19.8±1.8）千克/平方米，有5例患者為高血脂，9例患者為高血壓。觀察組患者中有18例男患者，12例女患者，患者年齡在61-76歲之間，平均年齡（67.8±2.7）歲，體質量指數（19.9±1.9）千克/平方米，有10例患者為高血壓，6例患者為高血脂。

2.2 方法

對照組患者的治療采用每日口服1丸安慰劑的常規方法，觀察組患者治療采用維生素D，每日口服骨化三醇膠丸0.25微克，治療半年時間。

2.3 指標觀察

對兩組患者的CD3+、CD4+及CD8+細胞分數、CD4+/CD8+等細胞免疫指標進行觀察，對產生不良反應的患者比例進行比較。

2.4 統計分析

應用數據分析軟件SPSS 19.0對患者有關數據進行分析，采用（均數±標準差）、百分率形式分別表示患者計量數據、計數數據，應用t、x2檢驗方法，P<0.05表明有關數據之間存在的差異具有統計意義。

3 結果

在細胞免疫指標方面，觀察組患者優于對照組患者（P<0.05），兩組患者治療前的差異不明顯（P>0.05），治療后，在CD3+細胞分數、CD4+/CD8+等指標方面，兩組患者之間存在明顯差異（P<0.05），在CD4+細胞分數、CD8+細胞分數等指標方面，兩組患者之間的差異不明顯（P>0.05）。在產生不良反應的患者比例方面，觀察組中有例患者，占6.7%，對照組中有例患者，占13.3%，對有關數據進行比較，兩組患者的差異不明顯（P>0.05）。

4 討論

糖尿病并發感染具有較嚴重的危害，發病率較高，嚴重感染而導致死亡患者比例較高，患者中約有50%為呼吸道感染，這是導致老年糖尿病患者死亡的一個主要原因。患者主要因機體降低了抗病原體入侵能力，體內易侵入病原體，并使血糖指標處于較高狀態，而有利于病原體繁殖。針對2型糖尿病合并呼吸道感染患者而言，在臨床治療中應采取有效方法，使臨床療效提高。本研究中采用維生素D對2型糖尿病合并呼吸道感染患者進行治療，維生素D作為可由腸道吸收及皮膚生成的脂溶性類固醇衍生物，形成一段時間后可向肝臟進入，利用25-羥化酶作用向25羥維生素D3進行轉變，其穩定性較高，在人體中是維生素D3的主要儲存形式，使體內維生素D水平得到反映，但其生物學功能不具備。在骨化三醇膠丸中，25羥維生素D3是主要成分，形成的25羥維生素D3活性成分主要是通過轉化作用由腎臟生成，特異性及非特異性免疫細胞介導的免疫反應被稱為細胞免疫，細胞免疫功能的實現主要利用T淋巴細胞及其產生的細胞因子，可向細胞內轉入活化信號，對相應的抗原通過CD4+、CD8+進行識別，使免疫反應被激活。上述指標基于此使機體細胞免疫功能得到較好反應，本研究觀察組患者的CD4+/CD8+在治療后比對照組患者高，并逐漸表現出正常的發展趨勢。基于此應用維生素D治療2型糖尿病合并呼吸道感染患者一段時間后，能夠使患者有效提高細胞免疫功能。患者產生不良反應的情況較少，即使發生不良反應也能夠自行在較短時間消失，幾乎不影響患者治療，安全性相對較為突出，臨床治療效果較為顯著。

5 結語

綜上所述，采用維生素D對2型糖尿病合并呼吸道感染患者進行治療，能夠有效提高患者細胞免疫指標水平，產生不良反應的患者比例較低，安全性較為突出，可在臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

[1] 么煥新，柴穎，張永敬.維生素D治療對2型糖尿病合并呼吸道感染患者細胞免疫功能的影響研究[J]，實用心腦肺血管病雜志，2017.11

[2] 孟秀瑾，代永紅，江志輝.25-羥維生素D_3治療2型糖尿病患者早期腎損害的臨床觀察[J]，山西醫藥雜志，2016.18

[3] 張永敬，么煥新，柴穎等.維生素D對2型糖尿病合并呼吸道感染患者的臨床研究[J]，中國臨床藥理學雜志，2017.15

[4] 陳露文，譚立清，楊瑞平等.維生素D對2型糖尿病患者免疫功能及感染的影響研究[J]，中華醫院感染學雜志，2016.12

[5] 毛齊彬，錢小毛，李成江.糖尿病患者醫院感染的臨床特征與危險因素分析[J]，中華醫院感染學雜志，2018.10

[6] 崔春芳.32例老年糖尿病合并肺部感染臨床分析[J]，中國實用醫藥，2017.3