臨床應用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應觀察

劉冉

【摘 要】 目的：關于氟喹諾酮類藥物進行臨床應用的不良反應情況分析。方法：本文所有患者為到我院接受氟喹諾酮類藥物進行治療的患者，選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組，對患者不良反應的情況進行統計，分析用藥合理性。結果：本文觀察組患者治療的滿意度為98.00%（49/50），對照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義;靜脈用藥所出現的不良反應發生率高于口服用藥，左氧氟沙星的不良反應發生率最高，在觀察組群體當中，氟喹諾酮類藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。結論：臨床要強化對氟喹諾酮類藥物使用的規范，大力提高醫生的規范用藥培訓工作，確保醫生能夠對藥理得以有效的了解，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

【關鍵詞】 氟喹諾酮類藥物;用藥不良反應;合理用藥

氟喹諾酮類抗生素是臨床上比較常見的一種抗生素，這種藥物能有效的殺滅衣原體、厭氧菌、結核分歧桿菌、支原體、菌團體等多種菌群，而且這種藥物和其他藥物很少存在交叉耐藥性，藥物消除半衰期較長，在人體內分布廣泛，應用的過程中價格低廉，被廣泛的應用在臨床各個組織病變感染或傳播性疾病的治療當中[1]。氟喹諾酮類抗生素在應用時存在較多不合理用藥的情況，導致耐藥性相對較差，而且用藥過程中不良反應比較嚴重。本文主要研究氟喹諾酮類藥物臨床應用的不良反應，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的患者為2018年4月到2019年10月到我院接受氟喹諾酮類藥物治療的患者，選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組。觀察組25例為男性患者，其余25例為女性，對照組24例為男性，其余26例為女性，經卡方驗證為0.0400，Z值驗證為0.1990，P值驗證為0.8423;觀察組患者的年齡為：18≤age≤78，年齡平均為（45.28±22.05）歲，對照組的年齡為：17≤age≤82，年齡平均為（46.78±23.05）歲，經t值驗證為0.3325，P值驗證為0.7402。通過統計學方法對兩組調查對象的性別和年齡等數據進行統計，兩組之間無差異，P>0.05，可比較。

1.2 方法

選擇藥物治療中出現不良反應的50例患者作為觀察組，另選50例未出現不良反應患者作為對照組，對所有患者的臨床數據進行統計和采集，同時對相關數據進行必要的辯證分析，研究氟喹諾酮類藥物的不良反應和導致發生的因素。

1.3 觀察指標

①統計所有患者經過治療以后的滿意度情況。

②對觀察組患者不同給藥途徑、不同系統和不同氟喹諾酮類抗菌藥物而導致的不良反應進行評價和比較。研究不同給藥途徑主要涉及到患者局部用藥，肌肉注射給藥，口服和靜脈滴注抗生素。不同系統主要包括患者的血液系統性毒性、肝腎毒性、中樞神經系統和胃腸道毒性等。藥物種類主要包括左氧氟沙星、依諾沙星、諾氟沙星、莫西沙星、環丙沙星和加替沙星[2]。

③評價所有研究對象不同年齡段的不良反應發生時間和不良反應的恢復時間;評價并比較觀察組患者氟喹諾酮類抗菌藥物不合理使用的狀況，主要包括藥物的重復使用、聯合應用金屬離子藥物、聯合應用抗酸類藥物，聯合應用胺碘酮類藥物等。

1.4 統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析經卡方值（x2）驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

本文觀察組患者治療的滿意度為98.00%（49/50），對照組為82.00%（41/50），觀察組明顯高于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。詳細情況請見表1.

觀察組患者不良反應發生狀況根據不同途徑進行分析可得，靜脈滴注所占比重較高，其次為口服給藥;根據不同系統的情況進行分析，胃腸道系統的不良反應發生率高，其次為中樞神經系統;而且左氧氟沙星的不良反應所占比重最高，其次為加替沙星。觀察組當中超過60歲群體的患者出現不良反應時間最短，但恢復時間最長，18～30周歲群體當中的不良反應時間最長，但恢復時間最短;在觀察組群體當中，氟喹諾酮類藥物不合理使用主要是用法存在不合理的情況。

3 討論

氟喹諾酮類抗菌藥物在進行治療的過程中，雖然不良反應癥狀較輕，發生率較低，但如果出現不良反應以后同樣會對患者產生一些不良影響。患者的不良反應主要表現在胃腸部不適和腹瀉腹痛癥狀，這一類不良反應你還可以耐受。如果中樞神經系統存在不良反應，主要和藥物對γ-氨基丁酸結合受體的抑制作用存在關聯，不良反應較輕，患者會存在睡眠障礙，頭痛和頭暈，如果存在嚴重不良反應情況下，就會使患者出現四個局，分辨能力降低，甚至會存在抽搐和驚厥等情況[3]。藥物應用的過程中還可能出現變態反應，患者存在有一些神經性水腫、皮膚瘙癢和皮疹，蕁麻疹等情況。部分患者存在過敏性休克癥狀，為患者治療的時候選擇洛美沙星、氟羅沙星和司氟沙星等會使患者的光明反應加重，主要是患者存在皮膚脫落潰爛等狀況，在停藥以后會自行恢復。綜合性對本文的結果進行統計和分析，臨床要強化對氟喹諾酮類藥物使用的規范，大力提高醫生的規范用藥培訓工作，確保醫生能夠對藥理得以有效的了解，最好用藥之前做好皮試工作，盡可能的保證用藥安全性。

參考文獻

[1] 馬晶靜.氟喹諾酮類藥物的不良反應及合理用藥策略分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（93）：183+187.

[2] 宋偉峰，羅淑媛.氟喹諾酮類藥物不良反應的臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（01）：5-7.

[3] 劉強.臨床應用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（07）：62.