CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺內腫瘤性質診斷的臨床應用

馬波

【摘 要】 目的：研究CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺內腫瘤性質診斷的臨床應用效果。方法：隨機選取2015年9月-2018年8月期間我院接收的肺內腫瘤患者50例作為本次研究對象，對所有患者同時采取CT引導下經皮肺穿刺活檢診斷，并將其診斷結果的準確性與最終手術病理結果進行對比核實。結果：同最終的手術病理結果對比發現，CT引導下經皮肺穿刺活檢診斷結果病灶數檢出率準確率均比較符合，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。且CT引導下經皮肺穿刺活檢發生的并發癥也較少。結論：對肺內腫瘤患者應用CT引導下經皮肺穿刺活檢的臨床診斷準確性較高，可及時掌握患者病情變化，能夠為臨床治療提供有價值的參考數據。

【關鍵詞】 肺內腫瘤;性質診斷;CT引導下經皮肺穿刺活檢;應用效果

肺內腫瘤是常見的肺部疾病，以惡性腫瘤，尤其肺癌居多，由于該病早期癥狀與普通肺部感染無明顯差異，因此極易發生漏診及誤診現象。當病情發展到中晚期時，患者會出現明顯的咳嗽、胸痛、呼吸困難及聲音嘶啞等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。所以，應加強對肺內腫瘤疾病的臨床診斷治療研究，提高臨床診斷準確性，及時掌握患者病情變化，使臨床醫生能夠盡早給予患者制定有效的治療方案，從而控制患者病情發展，減輕疾病對患者生命安全的威脅[1]。為此，本文研究中詳細探究了CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺內腫瘤性質診斷的臨床應用價值，如下文所示。

1 基礎資料與檢查方法

1.1 基礎資料

此次研究對象選取我院2015年9月-2018年8月期間接收的50例肺內腫瘤患者，所有患者中男39例、女11例，患者年齡在34-79歲之間，平均年齡（58.5±2.3）歲;所有患者均已通過臨床手術病理學診斷確診為肺腫瘤，所有患者和家屬均詳細了解了本次診斷研究內容及意義;納入的患者智力和語言功能均為正常，且無任何精神疾病;所有患者及家屬均自愿參與本次診斷研究，并且能積極配合完成所有診斷流程;排除標準：排除智力及語言功能完全喪失的患者;患有嚴重精神疾病;無法積極配合治療的患者。

1.2 檢查方法

50例患者均采取CT引導下經皮肺穿刺活檢，采用GE16排螺旋CT及TSK半自動活檢槍。常規對患者進行CT掃描，明確患者病變位置，掃描層厚為2.5～5mm，必要時對病灶部位行局部薄層掃描，觀察好周邊血管情況，測量腫瘤大小，選擇好進針路徑、深度及角度，行常規消毒和局麻處理，指導患者平靜呼吸下屏氣，CT掃描下進針后確認針尖到達病灶邊緣或病灶內后，在患者屏氣下采集標本，及時送至病理科進行病理組織學檢查;必要時根據患者實際情況行細菌學培養與藥敏試驗;穿刺完畢后行全肺掃描，如有疑問，可10-20分鐘后再次進行CT掃描，詳細了解掌握患者針道周圍及肺內有無出血情況，并觀察患者是否存在氣胸以及其他并發癥發生。如有出血及氣胸，及時對癥處理。

1.3 觀察標準

將CT引導下經皮肺穿刺活檢最終檢查的病灶數檢出率及并發癥檢出率的診斷準確率與病理結果進行對比。

1.4 統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數指標使用n（%）和x2進行描述、檢驗，組間數據對比差異明顯時表示P<0.05統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組檢查結果對比

最終檢查結果顯示，CT引導下經皮肺穿刺活檢檢查病灶，惡性腫瘤、良性腫瘤的檢出率分別為92.0%、8.0%，與最終病理檢查結果的94.0%，6.0%相比均比較符合，組間數據對比差異較小無統計學意義（P>0.05），見下表1。且CT引導下經皮肺穿刺活檢發生的并發癥也較少，僅為6.0%。

3 討論

肺癌在臨床上的發生率較高，該病屬于呼吸系統惡性腫瘤，該病的發生與年齡、遺傳、職業、生活環境及長期吸煙等因素有著密切關聯，由于該病早期無明顯癥狀，因此在患者接受檢查治療時病情均已發展較嚴重，因此導致患者錯過最佳治療時機，從而增加患者的病死率。由此可見，對肺內腫瘤患者積極采取有效的診斷治療，通過檢查詳細掌握患者病情變化，從而給予針對性的治療方案，才能使患者病情得到良好控制[2]。為此，本文章中對肺內腫瘤患者采取了CT引導下經皮肺穿刺活檢，并將其診斷結果的準確性與最終手術病理結果進行對比核實。結果發現，CT引導下經皮肺穿刺活檢檢查病灶惡性腫瘤、良性腫瘤檢出率與最終病理檢查結果相比均比較符合。而通過分析發現，CT掃描雖然在臨床診斷中應用率較高，且具有操作簡便、對肺組織損傷小、 定位準確及檢查費用低等優勢[3]。而CT檢查掃描范圍較廣，在檢查過程中可進行動態增強掃描，因此能夠清晰反映出患者病灶情況，而且該檢查方式的敏感度較高，最終為臨床提供準確性極高的診斷結果。雖然經皮肺活檢屬于有創檢查， 檢查過程中可能會出現氣胸以及出血等并發癥， 但在本組檢查中所發生的并發癥較少， 且未對患者治療造成明顯影響[4]。

綜上所述，在CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺內腫瘤性質進行檢查診斷，其檢出率與準確率與病理結果均較符合，因此能夠為臨床醫療提供有價值的診斷數據，使其能夠制定出針對性的治療方案，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。

參考文獻

[1] 邱星.肺部腫塊CT引導下經皮肺穿刺活檢的臨床診斷價值分析[J].中外醫學研究，2017，15（19）：58-59.

[2] 楊曉娜，劉紅，王靜，陳紅杰，梅靜靜，洪璽華，李澤夫，趙東科.CT引導下經皮肺穿刺活檢臨床應用分析[J].腫瘤基礎與臨床，2017，30（1）：76-78.

[3] 李娜.CT引導下經皮肺穿刺活檢對肺內腫瘤性質診斷的臨床應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（50）：9815.

[4] 胡蘭，郭慶，文丹，嚴靜，杜勇.CT引導下經皮肺穿刺活檢術診斷肺癌準確性的回顧性分析[J].介入放射學雜志，2018，27（3）：274-277.