縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現及診斷效果分析

陳占德

【摘 要】 目的：經過對縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現進行診斷，對診斷結果進行分析，以形成臨床治療創新方案。方法：本次臨床治療醫學研究選取本院2015年9月-2019年10月期間入院，經過診斷確診為縱隔型肺癌患者共20例，對其分別進行CT檢查及MRI檢查。結果：經過對20例患者執行CT檢查以及MRI檢查之后，能夠對其病情進行精準的定位，且診斷陽性率均為100%，對比結果無明顯差異（P<0.05）。結論：經過本次研究表明，針對縱隔型肺癌患者執行CT檢查以及MRI檢查，雖然其影片成像具備一定的差異，但是檢查診斷確診率為100%，且均能夠提供臨床檢查依據，因此在臨床診斷期間兩種方式可以具備科學、規范、精準的診斷價值。

【關鍵詞】 縱膈型肺癌;CT及MRI;臨床表現;診斷效果

從臨床醫學診斷角度來分析，縱隔型肺癌是在肺癌類型中較為特殊的一種。其發病位置距離縱隔較近，對于肺段支氣管以及肺葉支氣管有較大的影響，常見的種類為小細胞肺癌、鱗癌等。并且在發病初期診斷效率不高，因此容易出現誤診以及漏診的情況，因此為了確保臨床診斷能夠對縱隔型肺癌進行精準定位，并及時的開展治療措施，我院積極研究縱隔型肺癌的最佳診斷治療方式，本次研究既是針對CT診斷技術以及MRI診斷技術進行整體分析，意在通過診斷效果以及臨床表現評價兩種診斷方式的科學性和實用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床醫療研究選取我院在2015年9月-2019年10月入院接受診斷并確診為縱隔型肺癌的患者共20例，其中男性患者12例，女性患者8例，其年齡為42歲至78歲，平均年齡區間為（60.1±3.2）歲;經過病理臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例;所有患者不具備其他類型癌癥，并且精神意識正常，能夠積極服從治療，且對本次臨床醫療研究之行，并簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

本次研究對20例患者分別實施了CT診斷技術以及MRI診斷技術，具體診斷方式如下：

CT診斷技術：診斷設備為64排128層螺旋CT機。診斷姿勢為仰臥位。診斷方式：利用CT機從肺尖至肺底部進行平掃。并利用100ml優維顯造影劑以每秒2ml的速度進行注射，在注射一分鐘之后進行增強掃描。

MRI診斷技術：診斷設備為1.5T超導核磁共振檢測儀器。診斷姿勢為仰臥位。診斷區域：肺尖至肺底部，從橫斷面至冠狀面進行依次掃描，將層厚控制為10mm。并接受SE序列T1WI成像、橫斷面T2WI成像、快速SE序列T2WI成像。

1.3 指標觀察

首先，觀察患者的臨床表現，進行初步的病理檢查，并對檢查結果進行記錄保存;其次，觀察CT檢查技術以及MRI檢查技術的檢查結果，并將其與初次病理檢查結果進行對比分析;再次，觀察CT檢查技術以及MRI檢查技術的影像學資料。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為x±s，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過初步臨床診斷之后，其20例患者中腺鱗癌患者5例，鱗癌患者7例，腺癌患者8例，此種病理檢查結果是由相關科學醫療認證，因此具備可比性。

經過患者接受CT檢查以及MRI檢查之后發現。能夠清晰地觀察到患者病灶腫瘤邊緣的不規則形狀，主要體現為毛刺狀;另外，縱隔淋巴結呈現腫大狀態;肺門呈現結節狀態，且腫瘤已經影響到胸椎、胸膜和胸壁。同時，CT檢查成片效果能夠清晰觀察出腫瘤邊緣的毛刺狀態，縱隔淋巴結腫大狀態以及肺門的結節狀態。且兩次檢查結果具備統計學依據（P<0.05）。

其次，針對CT診斷技術以及MRI診斷技術的靈敏度進行分析，能夠發現當相同病癥的患者在接受不同檢查方法之后，其病癥確診陽性率均為100%。其靈敏度為無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫療診斷角度來分析，對于縱隔型肺癌的患者進行診斷需要對病史、臨床表現以及可影像檢查結果進行綜合分析[1]。而常見的臨床醫療診斷影像檢查技術通常為X線攝影，CT診斷技術以及MRI診斷技術[2]，這其中，CT診斷技術以及MRI診斷技術能夠同時對縱隔性肺癌進行精準的診斷定位。

經過本次研究以及臨床診斷歷史案例來分析，CT診斷技術以及MRI診斷技術均能夠精準呈現縱隔型肺癌的臨床表現，為治療方案提供一定的診斷依據。但是就兩種診斷方式的實質上進行分析，CT檢查技術可能會對患者形成一定程度的輻射傷害[3]，因此不適用于頻繁多次的檢查診斷，受到該因素的限制，CT檢查技術在臨床醫療診斷中的應用價值較低，但其影響力依舊具備科學性。而MRI檢查技術則不會對患者造成任何損傷，并且該種檢查方式能夠提供多種序列成像，可以多方面定位患者的疾病類型以及癌變程度，并且能夠體現出腫瘤與鄰近組織之間的影響[4]。但是MRI診斷技術受到成本以及技術價值的影響，其費用較高，因此在實際的診斷過程中可以根據患者的實際情況進行聯合調整。經過本次研究分析，兩種診斷技術在臨床表現以及效果分析方面并無較大差異性，因此能夠在特定情況下進行合作診治或是替換診治，均能夠為縱隔型肺癌患者提供精準的診斷結果[5]。

綜上所述，縱膈型肺癌患者在接受診治的過程中，可根據自身條件或者醫院的治療方案合理的診斷。同時基于影像學結果表現和常規檢查方式的對比，臨床醫療診斷在利用CT診斷技術以及MRI檢查技術的過程中，需要不斷推進二者的精準程度，以致力于為患者提供效益最大化、效果精確度最高的診斷方式。

參考文獻

[1] 郭彩霞，周靜，于洪濤，等.縱隔型肺癌CT及MRI的影像學表現與術后病理學診斷的一致性分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（06）：49-51+68.

[2] 劉葉志.探討64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（03）：12-13.

[3] 農紅幫.CT及MRI應用于縱隔型肺癌的影像學表現與診斷效果研究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（15）：72-73.

[4] 石德峰，鮑天萍.64排螺旋CT檢查在診斷縱隔型肺癌中的應用價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（10）：42-43.

[5] 吳樹材，范開琴.螺旋CT血管造影應用于中央型肺癌縱隔、肺門血管腫瘤侵犯診斷臨床價值分析與研究[J].中國CT和MRI雜志，2016，13（04）：36-38+42.